广州市医护人员分级诊疗模式认知及其影响因素分析

目的:了解广州市医护人员对分级诊疗制度的认知、态度及影响分级诊疗制度实施的因素,为完善分级诊疗制度提供科学的参考依据.方法:采用自行设计问卷,随机抽样,对广州市四个区(越秀区、天河区、海珠区、白云区)共225名医护人员(其中医院133名,社区卫生服务中心92名)进行问卷调查.结果:医院和社区医护人员对分级诊疗模式的知晓率分别为75.2％和80.4％,支持率分别为88.7％和90.2％;多因素分析结果显示,年龄、工龄、学历、职位与分级诊疗模式的知晓率、支持率有关联(P＜0.05);医护人员执业地点不同是影响其对分级诊疗模式认知的重要因素.结论:分级诊疗模式的宣传力度有待加强,提高医护人员对分级诊疗模式的了解和支持、加强各级医疗机构间的协作是深入推进分级诊疗模式实施的重要途径.     

广东省社区卫生服务机构卫生人力资源与工作现状的抽样调查

目的 了解广东省社区卫生服务机构人力资源、员工工作满意度和工作稳定性,分析其原因,为合理开发和利用社区卫生服务人力提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,对广东省粤中、粤东、粤西、粤北四个地区10个社区卫生服务中心及7个社区卫生服务站的335名社区卫生服务人员进行了问卷调查.结果 广东省社区卫生服务人员中医护比例比较合理,专业结构不合理,缺少公卫医师、中医师和其他人员,学历、职称偏低,社区卫生服务人员工作满意度较低,有离职意愿的比例较高.结论 应采取多种措施,优化社区卫生人才队伍;满足员工的基本需要,努力提高满意度;提升工作满足感与组织承诺度,留住和吸引社区卫生人才.     

国产Nd：YAG激光与氟化钠联合治疗牙本质过敏症疗效的Meta分析

目的通过Meta分析,科学评价国产钕钇铝石榴石（neodymium-doped yttrium aluminum garnet,Nd：YAG）激光与氟化钠联合应用治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法检索中国期刊全文电子数据库2000~2010年发表的文献,收集Nd：YAG激光联合氟化钠与单纯Nd：YAG激光治疗牙本质过敏症疗效比较方面的临床研究资料。对纳入的文献进行质量评价、数据提取,并进行Meta分析。结果有7项研究共试验组516颗患牙（Nd：YAG激光与氟化钠联合治疗）,对照组490颗患牙（单纯Nd：YAG激光治疗）纳入Meta分析。Meta分析显示,Nd：YAG激光联合氟化钠治疗牙本质过敏症,3个月疗效的合并相对危险度（relative risk,RR）为1.26,95%可信区间为1.14~1.39;6个月疗效的合并RR为1.34,95%可信区间为1.14~1.58。结论 Nd：YAG激光联合氟化钠治疗牙本质过敏症的疗效优于单一激光治疗。     

灾难医学救援组织的管理问题研究

经过近40年的发展和完善，灾难医学作为一门独立的学科已越来越受到人们的重视。灾难医学救援中的组织管理问题在救援活动中占有重要的地位，其好坏直接影响救治的效率，甚至关系到整个救援工作的成败。     

东莞市居民对社区卫生服务的认知、利用现状及影响因素分析

目的调查东莞市居民对社区卫生服务的知晓情况和实际利用情况,并分析其影响因素。方法采用多级随机抽样方法,以东莞市32个镇区年龄在10岁以上的居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。调查内容包括基本情况、对社区卫生服务的认知情况和利用情况等。回收问卷进行描述性统计分析,并分析影响因素。结果共发放调查问卷1 245份,回收有效问卷1 200份,有效回收率为96.4%。居民对社区卫生服务的知晓率为91.0%(1 092/1 200),对社区卫生服务的利用率为74.0%(888/1 200),其中年龄、文化程度、收入水平和参保形式等是影响居民利用社区卫生服务的因素。年龄越大,对社区卫生服务的利用率越高,60岁及以上的居民有94.7%(216/228)选择社区卫生服务;学历层次越高,对社区卫生服务的利用率越低,本科及以上居民只有46.7%(84/180)选择社区卫生服务;收入水平越高,对社区卫生服务的利用率越低,月收入6 000元以上居民只有41.2%(84/204)选择社区卫生服务;参加新型农村合作医疗的居民利用率最高,达到83.8%(372/444),而参加商业保险的居民利用率最低,只有33.3%(12/36);步行11～20 min的人群社区卫生服务的利用率最高,达到86.4%(456/528),步行30 min以上的人群利用率最低,只有60.0%(72/120)。居民在社区卫生服务机构利用最多的单项服务是看病(21.8%,194/888)和健康咨询(19.7%,175/888),而老年护理(4.1%,36/888)和家庭病床的利用最少(3.2%,28/888)。结论东莞市居民对社区卫生服务的认知和利用程度较高,但仍有部分项目利用不足;居民年龄、文化程度、经济收入和参保形式等是影响社区卫生服务利用的主要因素。     

卫生管理专业本科生参加课外科研活动的实践与探索

根据南方医科大学人文与管理学院对6届卫生管理专业本科生课外科研活动开展情况的调研,探讨卫生管理专业本科生参加课外科研活动在培养团队协作精神、锻炼沟通协调能力以及提高科研素质等方面的意义,并提出开展此项活动应注意的事项.     

广州市某区家庭病床服务现况调查

目的：了解广州市某区开展家庭病床服务的基本情况,为家庭病床服务的健全和完善提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,对广州市某区2012年1-12月开展家庭病床服务的11家社区卫生服务中心进行调查,自行设计调查问卷,主要分析家庭病床建床数、患者基本情况、疾病构成、药品费用。结果：该区11家社区卫生服务中心2012年总共建立了2176张家庭病床;患者年龄偏高,主要集中在70-79岁,占38.6%,疾病主要是脑血管意外康复期等慢性病为主;家庭病床的日均费用较低,有54.6%的社区卫生服务中心日均费用低于50元/天,而药品费用占总费用30-50%之间,药占比较高。结论：家庭病床为社区居民提供了综合性的医疗服务,是一种经济、方便、有效的卫生服务形式,相关部门应积极采取措施全方位发展家庭病床服务,实现家庭病床的广覆盖,体现社区卫生服务的社会效益和经济效益。     

热区作战疾病减员的特点及对策

我国热带和亚热带地区(东经123°,北纬32°到东经97.3°,北纬29°),以气温高、热辐射强、多雨、湿度大为特点。新时期战略重点的南移,台湾问题和南沙争端的最终解决,将涉及大批部队机动、快速进入热区,在高温、高湿、强紫外线环境下进行高强度作战或远海作战,疾病减员增多,影响部队战斗力。本文就热区疾病减员的特点及对策作一讨论。1热区作战疾病减员发生的特点1.1中暑发病率高热区不仅太阳辐射强,气温高、热期长,而且雨量多、湿度大。部队在烈日下作战,体内产热量增加;环境也可通过辐射、对流向身体加热,而蒸发散热又比较困难。这样,体内…     

医护人员灾难医学知识调查及对策分析

人类面临着各种自然灾难（如地震、洪水、疫情）和人为灾难（如交通事故、工业污染、恐怖袭击中可能使用的核、化学、生物武器等）的严重威胁。灾难医学是研究为受灾伤病员提供医疗卫生服务的科学。灾难伤病员救护与平时医疗不同。具有救灾机构的随机性、救灾现场的危险性、伤情救治的复杂性等特点。医护人员掌握灾难医学知识的好坏程度直接影响我国的灾难医疗救援水平。该研究通过了解医务工作者对灾难医学相关知识的掌揖情况，为采取有针对性的措施提供依据。     

在军事医学教育中强化灾害医学教学

为了提高灾害医学救援水平，开展灾害医学教学刻不容缓。军队是灾害救援的骨干力量，应优先开展军事灾害医学教学。灾害医学不同于医院内的临床医学，其在现场救护方面与军事医学有相似之处，因此，把灾害医学教学纳入军事医学教育范畴，依托军事医学教育开展灾害医学教学不仅切实可行，而且意义深远。