静脉应用放射性药物应注意的问题

放射性药物是临床影像学检查的常用药物。实际工作中保证放射性药物准确注入体内是显像成功的关键。我们体会临床应用中应注意以下问题。     

几种药物在血液病中的新用途

1　藻酸双酯钠 (ＰＳＳ)用联合化疗方法加用ＰＳＳ 0 .1～ 0 .2ｇ/ｄ ,静脉滴注 ,治疗急性非淋巴细胞白血病 43例 ,用药 7ｄ ,停 10～ 14ｄ重复 ,获完全缓解后停用ＰＳＳ。结果 :ＰＳＳ组无 1例发生弥漫性播散性血管内凝血 (ＤＩＣ) ,单用化疗组 7例发生ＤＩＣ。此 7例患者均给ＰＳＳ 0 .1～ 0 .2ｇ/ｄ ,静脉滴注 ,5例ＤＩＣ被纠正。表明ＰＳＳ具有一定抗凝血活酶、抗凝血酶和抑制纤维蛋白形成等作用 ,适合ＤＩＣ等高凝状态[1] 。用全反式维甲酸配合ＰＳＳ治疗 18例急性早幼粒细胞白血病 ,治疗前无并发ＤＩＣ者用ＰＳＳ 0 .3ｇ/ｄ ,治疗前及…     

黄芪注射液的临床应用

黄芪为中药补气药 ,临床应用十分广泛。近年来 ,将其有效成分制成注射液 ,方便了临床用药 ,提高了临床疗效。1　药理作用黄芪具有增强机体免疫力 ,促进机体代谢 ,利尿及抗实验性肾炎、强心、降压等作用。能保护缺血缺氧和感染病毒的心肌 ,扩张血管、降低血压、保护细胞的变形能力 ;增强造血系统功能 ,降低血小板粘附率 ,减少血栓形成 ;增加肾血流量 ,保护肾脏[1] 。2　临床应用　2 .1　冠心病　用黄芪注射液 10ｍＬ加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,结果劳力型心绞痛和不稳定型心绞痛患者发作次数、时间比治疗前明显降低 ( Ｐ <0…     

耐药性伤寒的药物治疗进展

目前 ,伤寒沙门菌对氯霉素、复方磺胺甲唑、氨苄西林的耐药率超过 90 .0 % [1 ] 。从近年研究看 ,治疗多重耐药伤寒的药物集中在第三代头孢菌素及第三代喹诺酮———氟喹酮类药物。1　第三代头孢菌素第三代头孢菌素在体外有强大的抗菌活性 ,对伤寒杆菌的ＭＩＣ≤ 0 .2 5 μｇ ｍｌ ,抗菌谱广 ,在组织与体液 ,尤其是胆汁中浓度高 ,且不良反应较少。一般 2～ 4ｇ ｄ ,分 2或 3次给药。疗程 2周左右。叶巍岭 ,黄连章[2 ] 报道 ,用头孢哌酮 5 0～ 10 0ｍｇ (ｋｇ·ｄ) ,分 2次静脉滴注 ,疗程 10～ 12ｄ ,治疗 3 5例伤寒患者 ,其中14 .0 %氯霉…     

复方苯丙醇胺缓释胶囊致过敏反应1例

患者,女,58岁,因感冒、鼻塞、流涕、打喷嚏,服用1粒复方盐酸苯丙醇胺(康泰克)缓释胶囊,2ｈ后患者全身轻度瘙痒、出现米粒大小皮疹,以躯体、四肢为显著。口服异丙嗪后,症状减轻。2ｄ后患者又服1粒复方盐酸苯丙醇胺,2ｈ后又出现高出皮肤的米粒样疹,且瘙痒加剧。停用该药,经口服异丙嗪,外用皮炎平霜对症治疗后,皮疹消退,且无色素沉着。患者在此期间未服用其他药物和接触过敏源,并以正常剂量服用,两次均出现米粒大小红色皮疹,停药后皮疹消退。故考虑为该药引起的过敏反应。复方苯丙醇胺缓释胶囊致过敏反应1例@刘慧琦$山东省胜利油田中心医院!(25…     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

肝移植术后表阿霉素过敏性休克1例报告

表阿霉素是蒽环类抗肿瘤药物，近年来广泛应用于临床。常见的不良反应有心脏毒性和骨髓抑制、肝肾功能损害、脱发、黏膜炎、消化道症状，偶见发热、荨麻疹等，引起过敏性休克者少见。近年来，我科成功抢救1例肝移植术后表阿霉素静脉滴注发生过敏性休克的患者。现报告如下。     

静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因上呼吸道感染来我院就诊。体检 :Ｔ3 8.5℃ ,咽部 ( ) ,既往无药物过敏史。给予 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ加入穿琥宁注射液 40 0ｍｇ静脉滴注。约 3 0ｍｉｎ后 ,患者出现全身瘙痒、烦躁不安、胸闷、心慌 ,继而见躯干及双上肢满布红色斑丘疹 ,融合成片 ,尤其面部及眼睑更为严重。立即停止输液 ,给予地塞米松 5ｍｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ和 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注 ,口服马来酸氯苯那敏 ,患者症状逐渐缓解 ,眼睑丘疹明显消退 ,3ｄ后症状全部消失。静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例@刘慧琦$胜利油田中心医…     

静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例

穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分 ,为含脱水穿心莲内酯酸的灭菌水溶液。【病例】　女 ,38y。 1 999年 3月 1 8日因上呼吸道感染来我院门诊治疗。查体 :t38.5℃ ,咽部 ( ) ,心肺正常 ,既往无过敏史。给予 5% GS2 50 ml加入穿琥宁注射液 40 0 mg (四川宜宾制药厂 ,批号981 2 0 7) iv gtt,约 30 min后 ,患者出现全身瘙痒、烦躁不安、胸闷、心慌 ,继则见躯干及双上肢布满红色斑丘疹 ,融合成片 ,立即停止输液 ,并予地塞米松 5mg,5% GS 2 0 ml,1 0 %葡萄糖酸钙 1 0 ml iv,po扑尔敏 ,患者逐渐恢复正常。静脉滴注穿琥宁注射液致过…