医院抗菌药物使用强度分析

目的分析某医院抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性收集该院2004～2008年抗菌药物使用记录,采用Excel2003进行统计;以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析。结果该院AUD 5年间波动较大;三代头孢、青霉素类+酶抑制剂和二代头孢排名AUD前3位;排名AUD前10位的药品均来自于头孢菌素类、青霉素类+酶抑制剂、硝咪唑类和喹诺酮类,绝大多数都是注射剂;国内外医院的比较显示,该院AUD显著低于我国平均水平,与韩国和美国用药存在较大差异。结论该院可能存在用药过度、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题;应严格限制头孢菌素类、青霉素类+酶抑制剂和喹诺酮类的临床应用,避免AUD的过快增长。     

抗菌药物限定日剂量对合理使用的影响分析

目的分析门诊抗菌药物的使用,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法随机选取2011-2013年门诊共计3 600张处方,以限定日剂量(DDD)为单位,分别计算3个年度抗菌药物的销售比例、使用强度、用药频度(DDDs)及每种药品的日治疗费用,对抗菌药物使用的合理性进行回顾性分析,数据采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果 3个年度中抗菌药物采购金额逐年增长,销售金额居于前3位的分别是头孢菌素类535.27万元、喹诺酮类401.56万元及青霉素类311.36万元;3个年度的抗菌药物使用强度排名前3位的分别是:头孢呋辛钠、头孢噻肟和左氧氟沙星;3个年度内抗菌药物DDDs排序位于前2名的均为头孢菌素类和喹诺酮类。结论抗菌药物应用基本合理,但仍有少数品种抗菌药物存在过量使用、联合用药率高,应加强抗菌药物监管,以推进抗菌药物的合理使用。     

2009年医院门诊患者抗菌药物应用分析

目的对医院门诊患者2009年抗菌药物的使用情况进行分析,为医院抗菌药物合理使用提供依据。方法采用销售金额及用药频度(DDDs)排序和ABC分析法,对抗菌药物的使用数据进行回顾性分析。结果抗菌药物销售金额占西药销售总金额的17.86%;头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类+酶抑制剂类位于抗菌药物销售金额前3位;头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊和奥硝唑胶囊位于抗菌药物DDDs前3位;A类药品14种,销售金额占70.60%;B类药品15种,占18.80%,C类药品55种,占10.60%,A类药品主要集中在日用药金额较高的高档次品种上。结论医院抗菌药物使用中存在一定问题,应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理。     

门诊应用抗菌药物处方合理用药评价

目的 评价门诊抗菌药物使用情况,促进医师合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析门诊2011年8月份10d的抗菌药物处方.结果 抗菌药物处方占17.57％;静脉给药处方占27.10％,预防用药占21.50％;单用占72.34％,二联占26.73％,三联占0.93％;处方金额排前4位的依次为慢性胃炎、下呼吸道、男及女生殖系统感染用药;使用频次列前5位的依次是大环内酯类、三代头孢、青霉素类、氟喹诺酮类、硝基眯唑类;非限制使用品种使用频次占55.29％、限制使用占38.24％、特殊使用占6.47％;抗菌药物应用不合理处方占85.79％,其中用法、用量及遴选药品不适宜、用药指征不强为主要问题,分别占不合理用药总频次的27.95％、20.75％、17.76％.结论 门诊抗菌药物不合理使用现象明显,应采取有力措施予以控制.     

十三类抗菌药物的应用及不良反应情况调查

目的：探讨和研究常见抗菌药物的临床应用和不良反应情况,为临床用药提供参考依据。方法调取2013年1月—2013年12月之间我院药房抗菌药物的实际使用情况,对药品名称、用药金额、用药频度（DDDs）以及不良反应情况进行统计分析。结果本次调查抗菌药物共包括头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、其它β-内酰胺类、喹诺酮类、硝咪唑类、磺胺类、大环内酯类、抗真菌类、四环素类、碳青霉素烯类、糖肽类以及其他类十三种,其中头孢菌素类药物用药金额及DDDs值最高;从不良反应发生率来看,前三位分别为左氧氟沙星、头孢呋辛及克林霉素,分别占14.87%、14.05%、11.57%。结论临床抗菌药物应用存在不合理用药现象,应当加强药物的合理应用和管理,避免药物不良反应的发生。     

634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物分析

目的 了解某医院脑膜瘤手术患者围手术期抗菌药物应用情况,并评价其应用的合理性.方法 对某医院2007-2008年634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)、联合用药、用药时间等进行统计分析.结果 634例手术患者100.0％使用了抗菌药物,其中使用频率最高的是头孢菌素类,其次是青霉素类;DDDs排序前3位的为头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮/他唑巴坦;一联用药460例,占72.6％;预防用药551例,占86.9％;存在的问题主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间较长、单次预防用药超量等方面.结论 神经外科围术期用药基本合理,对存在的问题需要进一步管理和改进.     

2007年～2008年我院抗菌药物用药分析

目的 分析掌握各类抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据.方法 对医院2007年～2008年抗菌药物的用量、用药金额、用药频度(DDDs)进行统计分析,评价药物在临床中的地位.结果 我院抗菌药物品种数从2007年至2008年有所增加,但幅度不大,头孢类抗菌药物品种最多.抗菌药物销售金额占药品销售总金额的10.26%,低于国内其他医院.β-内酰胺类销售金额遥遥领先,平均占抗菌药物销售金额的72.36%.青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹喏酮类、硝基咪唑类这5大类药物用药频度较高,特别是头孢菌素类.在DDDs排序前20位中,口服制剂占2/3,注射制剂占1/3.临床用药基本合理.结论 抗菌药物应用情况调查对促进抗菌药物的合理应用具有重要意义.     

医院感染患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院感染患者的抗菌药物使用情况,促进临床合理应用抗菌药物.方法 随机抽查2010年医院感染病历88份,回顾性统计分析其抗菌药物的使用情况.结果 发生医院感染最多的部位为下呼吸道,占30.9％,医院感染患者抗菌药物使用率达98.9％;平均使用抗菌药物时间23.9 d,应用1～10种抗菌药物,平均应用3.2种,其中青霉素类应用最多,占53.4％,其次是喹诺酮类和三代头孢,分别占48.9％、40.9％,应用最少的为大环内酯类和克林霉素,仅占5.7％和1.1％,单用药占39.8％,联合用药占60.2％.结论 医院感染患者抗菌药物使用存在选用档次高、联合用药多、更换品种频、使用时间长、经验性用药多等问题,需进一步规范.     

507例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院抗菌药物应用情况，以指导临床合理用药。方法 随机抽取507份住院病历进行回顾性调查。结果 507份病历中有360例病例应用了抗菌药物，应用率为71．01％；治疗用药占41．39％，预防用药占58．61％。居前五位的抗菌药物依次为青霉素类39．07％，喹诺酮类16．89％，头孢菌素类14．24％，大环内酯类14．24％，氨基糖苷类7．00％。结论 必须加强对抗菌药物的管理，合理使用搅菌药物。     

2007年～2008年我院抗菌药物用药分析

目的分析掌握各类抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据。方法对医院2007年～2008年抗菌药物的用量、用药金额、用药频度(DDDs)进行统计分析,评价药物在临床中的地位。结果我院抗菌药物品种数从2007年至2008年有所增加,但幅度不大,头孢类抗菌药物品种最多。抗菌药物销售金额占药品销售总金额的10.26%,低于国内其他医院。β-内酰胺类销售金额遥遥领先,平均占抗菌药物销售金额的72.36%。青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹喏酮类、硝基咪唑类这5大类药物用药频度较高,特别是头孢菌素类。在DDDs排序前20位中,口服制剂占2/3,注射制剂占1/3。临床用药基本合理。结论抗菌药物应用情况调查对促进抗菌药物的合理应用具有重要意义。     

1997年我国部分地区多死因填写情况分析

目的 通过专题调查描述我国居民死亡医学证明书中对多死因填写的状况。方法 对我国四个死因点１９９７年１５３１７例死亡的死因实际填写情况进行审核后归纳、汇总并计算有关指标。结果 死亡原因的平均报告情况数为１．７２,有随死亡组年龄增加而上升的趋势。根本死因为循环系病、慢性下呼吸道疾病和糖尿病的平均编码数为１．７０以上,在前１０位死因中,不同程度地伴有其他影响居民健康的疾病。结论 对多数死亡不宜对一种死因     

某医院40年住院病人疾病构成分析

本文对某医院1955年～1995年住院病人疾病构成进行分析,结果表明:呼吸系病、消化系病、肿瘤、循环系病、传染病和寄生虫病等变化较大;肺炎、消化性溃疡呈明显下降趋势,冠心病、脑血管病呈明显上升趋势。     

广东省各级医院就诊病人疾病构成分析

目的 为比较各等级医院收治病人的病种构成,探讨病人就诊流向的合理性。方法 随机抽取广东省各地级市的各级医院,收集门诊和住院病人的诊断及年龄、性别、医疗保障形式等资料。结果 门诊和住院病人以呼吸系统疾病最常见。各等级医院收治病人的严重程度呈现一定梯度,但差异并不明显。结论 病人就诊流向仍存在较大的不合理性,高等级医院的特点和优势没有充分体现,导致卫生资源浪费。     

医院统计在医院要素分配中的作用

目的 为支持医院内部要素分配调整改革，医院统计应展开与要素分配有关的项目进行统计，为医院要素分配向高、精、尖、绩效好的医务人员倾斜提供统计数据。方法 应用ExCEL软件的合并功能对病人信息和病案信息进行深层次的挖掘、提取、重新整合统计，制成简明易懂的统计报表给予反馈公布，作为医师提取个人奖酬、职称晋升或聘任竞岗的考核依据。结果通过统计作用实现了劳动价值创造，调动了广大医务人员的积极性，促使医院经营理念成为引导个人自觉行为的杠杆，实现了医院提高综合竞争实力的整体效应。结论 要素分配中统计工作应遵循公平、合理、反映医院经营理念的原则和利用网络科技实现高效管理并且应与改革同步，深化统计内涵，完善医院的统计方法。     

大连市红岩社区卫生服务中心门诊疾病构成与费用情况调查分析

通过对红岩社区卫生服务中心门诊疾病构成与费用情况的调查 ,以了解本地区的社区门诊疾病谱及其特征 ,从而为确定解决社区常见健康问题的临床策略和方法提供依据。方法 :按照随机的原则 ,随机抽取该中心 2 0 0 1年门诊处方 12 0 0份 ,进行疾病构成及费用情况的统计分析。结果 :门诊疾病构成以感冒、胃炎、高血压等常见病、多发病和诊断明确的慢性病为主。每张处方平均费用为 36 30元 ,医保每张处方平均费用 (5 1 2 0元 )明显高于现金支付 (30 10元 ) ,P<0 .0 1。药费所占比例较高 ,占 81 98%。结论 :社区门诊服务利用是经济的 ,单处方费用明显低于大型综合医院 ,较好的节约了卫生资源 ,且以常见病、多发病为主。因此应制定相应政策 ,合理引导病人 ,形成“小病在社区 ,大病进医院”的就医新格局。     

科室主任管理职能与基本素质探讨

人力资源在管理中发挥着重要作用，其中，科室主任作为医院人力资源的重要组成部分，在医院惯性运行和可持续发展中扮演着重要角色。因此，科室主任因其技术和管理双重职责所具备的管理职能、基本素质和领导艺术在日常工作中显得尤为关键。     

某生物化工有限公司透明质酸生产车间职业卫生状况调查

[目的]了解某生物化工有限公司透明质酸生产车间存在的职业病危害并对其控制效果进行评价。[方法]按GBZ 159-2004检测方法对该车间进行了全面的职业卫生调查和检测。[结果]甲醇、乙醇、氢氧化钠、粉尘、噪声和高温是其主要危害因素。其中甲醇合格率44.4%;氢氧化钠、粉尘和噪声的合格率均为100.0%;高温作业分级为Ⅰ和Ⅱ级。[结论]在职业病防治工作上,该厂措施得力,防尘、毒、噪设施齐全,总体评价结果符合国家卫生标准,但部分岗位仍有甲醇污染超标情况,尚需加强治理。     

循证医学在促进中医药学发展中的作用

讨论了中药疗效评价存在的问题,提出将循证医学应用于中药学是中药现代化和国际化的需要,在实践中可为药品遴选和临床治疗决策提供科学依据.论述了应用循证医学进行药物遴选的程序：①编制检索策略;②对证据分级;③进行Meta分析并总结成文.最后,讨论了目前将循证医学引入中药学存在的困难：缺乏高质量的临床试验、中药的标准化有待完善、复合型人才匮乏,以及存在发表性偏倚.     

上海市7岁以下残疾儿童的流行病学研究

目的掌握残疾儿童现状为制定优生规划提供依据。方法采用１９９６年《中国残疾人实用评定标准》进行诊断。结果视力、听力、智力、肢体、综合残疾１２４人,现残率９．６８‰,现残率以智力残疾为首,其次分别为综合残疾、听力残疾、肢体残疾、视力残疾,智力残疾男童明显多于女童,３岁以上儿童残疾明显高于３岁以下儿童,致残的主要危险因素除听力与曾用过耳毒药物有关外,其余残疾类别均有明显的遗传倾向。结论加强健康教育,开展遗传咨询、产前诊断,是预防残疾儿童发生,提高出生人口素质的关键。     

成都地区军队老年人20年病死率和死亡原因分析

目的 探讨军队离退休老年人1984～2003年期间病死率和死因构成的特征。方法 以1984年1月1日以前定居成都地区军队所属24个干休所的全部离退休人员为研究对象，根据健康档案调查逐年人员变动情况，对每例死亡人员通过查阅病历确定死亡原因。结果 （1）基线人数1665人，基线平均年龄61．56岁，共计观察了29776人年。20年累计死亡542人，平均病死率1820／10万人年；（2）死因构成前4位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病。分别占总死因的42．1％、17．7％、14．9％和10．9％；（3）在恶性肿瘤死亡中，肺肿瘤死亡高居首位（40．8％），以下依次为肝肿瘤（16．2％）和胃肿瘤（14．5％），结、直肠肛门肿瘤和泌尿系统肿瘤并列第4位（各占6．6％）。结论 居住干休所的军队老年人近20年病死率低于全国城市老年人群的平均病死率；该老年群体前4位死因构成与全国城市同龄人群有明显差异，其特征是恶性肿瘤死亡在总死因中占更大的比例，呼吸系统疾病和脑血管病所占比例较小，而心脏病死亡所占比例与全国城市老年人群相似。