云南省大关县新型农村合作医疗现状浅析

[目的]分析云南省大关县新型农村合作医疗实施情况,查找运行中存在的问题并提出相应对策.[方法]运用问卷调查、个人深入访谈及小组座谈法收集资料,对收集到的数据进行统计描述,并运用Excel软件进行统计分析.[结果]筹资困难多,筹资难度大.2007年～2008年大关县新型农村合作医疗参合率分别为62.93%和84.79%,均低于云南省平均参合率;村级门诊次均费用上涨较快.2007年和2008年上半年,门诊均次费用分别为26.20元和27.57元.乡镇卫生院门诊次均费用控制在30元左右;住院受益面窄,2007年及2008年上半年,住院次均补偿费用仅为379.58元及483.64元,住院补偿受益率分别为3.28%和3.85%. [结论]新型农村合作医疗为解决农民看病难发挥了巨大的作用,但还需进一步完善筹资机制和补偿比例,促进新型农村合作医疗发展.     

昆明市老年人医疗保健问题及对策探析

该文分析了昆明市人口老龄化的现状、未富先老的特点及人口老龄化所带来的老年医疗保健问题 ,从如何建立健全老年医疗保健保障制度、开展老年社区医疗保健服务、实现健康老龄化等方面提出相应的策略和措施。     

孟连县基本公共卫生服务实施情况及其影响因素分析

目的了解孟连县基本公共卫生服务实施情况,分析其主要影响因素.方法 2012年9月,问卷调查分层随机抽取的孟连县3个基层医疗卫生机构2011年度基本公共卫生服务实施情况及其卫生技术人员的评价.结果 2011年度,孟连县调查地区传染病疫情、突发公共卫生事件和卫生监督协管信息报告率均达到100%,绝大部分疫苗接种率达到90%以上,0~6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康管理服务率较高(约85%),但健康档案建档率(60%~70%)、高血压患者血压控制率(约50%)、2型糖尿病患者血糖控制率(55%~70%)和重性精神疾病患者稳定率(50%~60%)偏低,存在着县城、近郊、远郊实施不均衡情况.人力资源不足、设备不足或闲置、服务机构职责定位不清、农村居民不配合和不良生活习惯是影响当地基本公共卫生服务的主要因素.结论孟连县多项基本公共卫生服务的实施情况较好,培训人才、激活闲置设备、居民支持、健康教育等有助于推进基本公共卫生服务.     

孟连县农村居民两周患病及其影响因素的多水平模型分析

目的研究普遍开展基本公共卫生服务情况下孟连县农村居民的两周患病情况及其影响因素.方法 2012年2月,问卷调查多阶段分层随机抽取的孟连县2 011名农村居民两周患病情况.结果孟连县2 011名农村居民的两周患病率为97.5‰(95%CI 84.5‰~110.5‰),低于2008年全国四类农村水平(149.6‰,P<0.05);年龄别两周患病率变化趋势与全国四类农村相似,但0~14岁未成年人的两周患病率高于全国四类农村水平;两周患病率排名前5位的疾病是急性上呼吸道感染、急性肠胃炎、骨质增生、急性气管-支气管炎和类风湿性关节炎.以山区为组群水平解释变量、性别为个体水平随机斜率变量、其他个体背景变量为固定斜率变量所拟合的多层Logistic回归模型结果表明,山区与性别之间有跨层交互作用(P<0.05);家庭年收入<15 000元(OR=3.2378,95%CI 1.9014~5.5130)和年龄(OR=1.0163,95%CI 1.0002~1.0327)对2周患病有正效应;以未婚为参照,在婚对两周患病有负效应(OR=0.4727,95%CI 0.2534~0.8819).结论与普遍开展基本公共卫生服务前的全国四类农村水平相比,2012年孟连县农村居民两周患病率降低.加强山区妇幼保健、改善低收入家庭卫生条件、提高单身人群健康意识等举措有助于人群健康水平的进一步提高.     

昆明市社区老年人医疗保健服务利用现状分析

本文分析了昆明市城区老年人门诊和住院服务利用情况及其影响因素。结果显示：老年人医疗服务需求高，利用尚不足，有效需求受到影响；原有定点医疗政策不利于老年人就近就诊，老年病源流向不合理，卫生服务网络不适应老年人医疗服务需要医疗费用上涨幅度较大，远超过老年人收入上涨幅度，在很大程度上抑制了老年人的医疗保健服务需求和利用。     

全球吸烟现状与控烟努力

本文介绍了全球吸烟的最新现状，新的趋势和世界各国各组织在控烟方面的努力。     

云南省城市社区卫生服务补偿机制制约因素的对策研究

补偿机制是城市社区卫生服务能否实现可持续发展的关键因素之一。作者阐述了目前云南省在发展社区卫生服务、建立完善补偿机制中存在的主要问题和制约因素，并根据云南省的实际情况，提出了对策与建议。     

云南农村生育健康服务资源的现状

通过对云南省4县11个乡(镇)有代表性的个案调查发现:4县社会经济均有明显发展,政府拨出的生育健康服务费用也在逐年增加,但不平衡。调查4县中县、乡、村三级生育健康服务机构健全,县级机构有足够的卫技人员,有为开展生育健康服务所必需的医疗设备、床位及业务用房。乡级生育健康服务资源不如县级,专业人员很少,设备也很简陋。4县按人口平均卫技人员数量不少,然而生育健康专业人员素质偏低,尤其是乡村两级有待培训提高。如何改革云南农村现行生育健康服务体制及经营机制,提高生育健康服务的效率和效益,值得进一步研究。     

云南省城市社区卫生服务收支状况及支出流向分析

目的：了解云南省城市社区卫生肠务站点的经济收支状况及支出流向。方法：收集、整理各站点成立以来的经济收支资料。经果 被调查站点中仅有一个实现赢利，但其药物收入占到总收入的59．6％，其余5个站点均亏损。支出以劳务费和药品购置费用所占比例最大，业务用房的获取方式以及是否有专项自动经费，明显地影响支出流向。结论：目前云南省社区卫生肠务站点的经济运行状况不佳，支出流向亟待规范。     

云南省六所社区卫生服务机构激励机制的研究（摘要）

随着云南省城镇社区卫生服务的发展，加强对社区卫生服务机构的管理，完善其激励机制已成为重要的研究课题．本研究以“云南省城市社区卫生服务经济补偿机制研究”的大课题为依托，采用问卷调查、个人及小组访谈等方法，定性与定量相结合，调查了昆明市五华区和官渡区、曲靖市麒麟区、红河州开远市、楚雄州楚雄市、大理州祥云县等六个社区卫生服务机构的141名管理人员及工作人员，通过分析工作人员工作满意度和所研究现场的激励措施、绩效考评、聘任制等内容，了解六所社区卫生服务机构激励机制的运行现状．研究结果显示：（1）只有34．3％的工作人员对本机构实行的聘任制感到很满意或较为满意；（2）有55．3％的职工对本机构实行的绩效考评体系不满意，需求最大的绩效考评指标依次为工作态度、工作质量、工作效率、完成工作量、出勤情况等；[第一段]