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1.

目的  在阿霉素(ADR)肾病大鼠模型中,探讨过表达Smad 7对肾病蛋白尿及其病理的影响。方法  本实验用单次尾静脉注射建立阿霉素肾病模型,通过构建重组腺病毒介导外源性Smad 7基因,单侧肾动脉灌注转染Smad 7至靶肾脏。用荧光显微镜检测Smad 7重组腺病毒的转染效果,用邻苯三酚红比色法测定大鼠24 h尿蛋白,HE染色检测各组肾脏病理改变。结果  ①用6.5 mg/kg ADR一次性尾静脉注射SD大鼠可成功构建肾病模型;4周末似微小病变型肾病。②单侧肾动脉灌注能有效将介导Smad 7的重组腺病毒转染至大鼠靶肾脏。③4周末肾病重组腺病毒(Ad-Smad7)组尿蛋白(38.4±6.0)较ADR组(69.58±10.63)减少(P <0.05)。④荧光显微镜显示肾病Ad-smad7组大鼠靶肾中,Ad-Smad7主要在肾小管表达,肾小球表达少。⑤肾病Ad-Smad7组肾脏病理改变轻微,肾病Ad-GFP组、ADR组病理较严重,出现类似局灶节段性肾小球硬化的慢性肾脏病病理表现。 结论  单侧肾动脉灌注有效地使重组腺病毒介导的Smad 7转染至大鼠靶肾脏,使Smad 7在该肾过表达,可减轻肾病大鼠蛋白尿,并改善阿霉素肾病病理。

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2.
目的探讨C-C趋化因子受体2(CCR2)在盐敏感性高血压所致肾脏损害中的作用。方法通过切除小鼠左侧肾脏、皮下包埋醋酸脱氧皮质酮(DOCA)和饮用盐水制备盐敏感性高血压小鼠模型,DOCA-盐高血压小鼠分为模型组和CCR2受体阻断剂组,分别皮下注射溶媒和特异性的CCR2受体阻断剂RS504393,对照组小鼠仅左肾切除和给予正常饮用水。检测动脉收缩压、24 h尿白蛋白排泄量、8-异构前列腺素排泄量、肌酐清除率、肾小球纤维样硬化指数、单核/巨噬细胞浸润程度。结果与对照组相比,模型组血压升高、24 h尿白蛋白和8-异构前列腺素排泄量增加、肌酐清除率下降、肾脏有较明显的肾小球纤维样硬化和肾小管间质损害,并伴有明显的单核/巨噬细胞浸润(P<0.05)。RS504393能显著抑制上述异常变化(P<0.05),使各项肾功能和肾形态学指标基本恢复正常,但RS504393对血压无影响。结论 CCR2受体阻断剂可抑制DOCA-盐高血压所致肾脏损害,CCR2受体介导的单核/巨噬细胞浸润在盐敏感性高血压诱导的肾脏损害中发挥重要作用。  相似文献   

3.

摘要:目的  观察罗哌卡因对皮肤损伤小鼠皮肤愈合及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达的影响。方法  将小鼠随机分为实验组(罗哌卡因)和对照组(生理盐水),两组小鼠创面进行Masson染色,测定GM-CSF浓度和羟脯氨酸水平,记录创面的愈合率和愈合时间。结果  第5天,实验组绿染胶原纤维沉积量较对照组多;第10天,实验组较对照组创缘上皮增生明显。实验组小鼠第5天GM-CSF含量高于对照组(P < 0.05)。实验组小鼠创面愈合时间短于对照组(P <0.05)。实验组大鼠第5天和第10天创面愈合比例高于对照组(P <0.05)。实验组大鼠第5天和第10天创面羟脯氨酸水平高于对照组(P <0.05)。结论  罗哌卡因局部浸润可以促进小鼠全层皮肤损伤的愈合,其机制可能与局部浸润罗哌卡因能够促进GM-CSF的表达有关。

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4.

目的  观察唐氏综合征细胞黏附分子(DSCAM)在淀粉样前蛋白(APP)转基因小鼠海马中的表达变化规律,探讨其意义。方法  选择月龄分别为1、3、6和12个月的APP转基因和野生型小鼠,应用免疫组织化学法对脑切片进行染色,观察DSCAM在APP转基因小鼠脑中的表达,应用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测该蛋白在海马中表达量的变化规律,野生型小鼠做对照。结果  DSCAM主要在APP转基因小鼠大脑皮层、海马的锥体细胞中表达。在两组小鼠中,DSCAM在海马中的表达水平随年龄增长而下降(P <0.05)。DSCAM在APP转基因小鼠海马中的表达量明显高于同龄野生型小鼠(P <0.05)。结论  DSCAM在APP转基因小鼠海马内的过度表达可能在APP小鼠的学习和记忆能力下降中扮演重要角色。

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5.

目的  探讨肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响,为其临床应用提供依据。方法  选择80例诊断为T1a期肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为部分切除术组与根治术组,分别给予部分切除术与根治性肾切除术治疗。随访12个月,比较两组患者肾功能差异。结果  部分切除组手术时间高于根治术组,差异有统计学意义(P <0.05);术中出血量比较差异无统计学意义(P >0.05)。术后两组患者肾小球滤过率(GFR)及内生肌酐清除率(Ccr)明显降低,而尿素氮(BUN)则升高,术后3个月逐渐恢复,且随访12个月无明显改变,保持稳定水平。术后3、6和12个月部分切除组GFR、Ccr高于同期根治术组,而BUN低于同期根治术组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论  对T1a期肾癌,肾部分切除术能更好地保留肾功能,其肾功能不全发生率亦比较低,是治疗T1a期肾癌的有效手术方式。

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6.

目的  探讨微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石临床效果及安全性差异。  方法  回顾性分析江苏大学附属医院普外科2014年5月-2015年5月收治胆囊并胆总管结石患者共140例临床资料,其中行常规开腹术式治疗的72例患者设为对照组,行微创内镜联合术式治疗的68例患者设为试验组;比较两组患者结石清除率、围手术期临床指标、术后镇痛药物使用率及术后并发症发生率等。结果  两组患者结石清除率比较差异无统计学意义(P >0.05);试验组患者围手术期临床指标均显著优于对照组(P <0.05);试验组患者术后镇痛药物使用率显著低于对照组(P <0.05);同时试验组患者术后并发症发生率也显著低于对照组(P <0.05)。结论  相较于传统开放术式,微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石具有微创、操作简便及术后恢复快等优势,有助于缓解术后疼痛并降低术后并发症发生风险。

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7.
目的通过利用瞬时受体电位香草酸亚型4(transient receptor potential vanilloid type 4,TRPV4)基因敲除(TRPV4-/-)小鼠,探讨TRPV4受体在血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)所诱导的肾损害中的作用。方法实验小鼠分为假手术组和Ang Ⅱ处理组。在野生型和TRPV4-/-小鼠中通过皮下灌注Ang Ⅱ建立Ang Ⅱ依赖型高血压模型,而假手术组小鼠皮下只灌注生理盐水。处理4周后,分别检测小鼠的尾动脉收缩压、24 h尿白蛋白排泄量及8-异构前列腺素、血清肌酐的改变,并且同时对肾组织病理学的变化进行分析。结果与相应的假手术组比较,Ang Ⅱ处理组小鼠血压升高、尿白蛋白及8-异构前列腺素排泄量增加,并同时伴有血清肌酐升高(P0.05);肾小球纤维样硬化及肾小管间质损伤程度均出现明显加重,并伴有肾胶原蛋白水平的增高(P0.05)。除血压外,TRPV4基因敲除能显著抑制上述所有病理变化,从而缓解Ang Ⅱ所诱导的肾损害(P0.05)。结论在Ang Ⅱ所诱导高血压的过程中,TRPV4基因敲除能够明显减弱由上述过程所诱发的肾损害。因此,上述研究结果提示TRPV4受体在促进Ang Ⅱ所诱导的肾损害中发挥重要的病理生理学作用。  相似文献   

8.

目的  探讨维持性血液透析(MHD)合并高血压(HTN)患者难治性高血压(RH)的影响因素。方法  对四川省泸州市3家大型医院血液透析(HD)中心的225例MHD合并HTN患者进行横断面调查。其中RH患者70例,非RH患者155例,记录患者的年龄、性别、血压、血电解质、血红蛋白、干体重等临床资料,并运用单因素和多因素Logistic回归分析MHD合并HTN患者RH的影响因素。结果  MHD合并HTN患者RH患病率为31.1%,MHD合并HTN患者RH组HD前血钠浓度≥140 mmol/L的比例、尿素清除指数(Kt/V)<1.2的比例、血甲状旁腺激素(PTH)≥150 ng/L的比例以及血液灌流(HP)<2 h/月比例均高于非RH患者(P <0.05),而干体重达标率低于非RH患者(P <0.05),多因素Logistic回归分析显示,MHD合并HTN患者发生RH与Kt/V、血PTH以及HP频率独立相关。结论  MHD合并HTN患者RH的患病率高;Kt/V<1.2、血PTH≥150 ng/L、HP频率<2 h/月是MHD合并HTN患者RH的影响因素。

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9.

目的  缺血再灌注肾损伤(IR)是围手术期常见的疾病,本研究通过构建缺血再灌注肾损伤模型,观察右美托咪啶(Dex)注射对受损肾小管的保护作用及机制。方法  将60只小鼠随机分为对照组、IR模型组和IR+Dex组(简称Dex组),制备IR模型后24 h分别处死3组小鼠取肾组织。用全自动生化分析仪测定血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)。采用HE染色观察各组小鼠肾组织的形态,评定肾小管损伤程度;免疫组织化学染色测定低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达。结果  对照组的肾小管结构与形态均正常。IR模型组肾小管损害明显、HIF-1α及MCP-1表达均增高。而Dex组肾小管损害程度较轻,HIF-1α及MCP-1表达均较IR模型组减低,肾小管上皮细胞低氧程度及炎症反应均较IR模型组明显减轻。Dex组小鼠的血肌酐及尿素氮水平较IR模型组明显降低。结论  Dex可以通过抑制炎症反应、减轻肾小管上皮细胞低氧程度从而减轻IR小鼠肾小管的损害,保护肾脏功能。

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10.

目的  观察神经阻滞联合臭氧防治带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法  将75例带状疱疹患者随机分为3组,A组口服加巴喷丁胶囊,300 mg/次,3次/d;B组采用神经阻滞治疗;C组采用神经阻滞联合臭氧治疗。于治疗前、治疗1周及治疗后3个月进行VAS评分检测,综合评价治疗效果。结果  3组患者治疗后评分均低于治疗前(P <0.05),C组疼痛缓解、痊愈时间短于A、B组(P <0.05),无PHN发生。结论  神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹是安全、有效、便捷的方法。

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11.

目的  经腹腔和气管建立大鼠芥子气(SM)急性肺损伤动物模型,比较两种大鼠急性肺损伤模型细胞凋亡的差异。方法  选取Sprague Dawley大鼠136只,随机分为5组,正常对照组8只,其他4个组为腹腔SM组、腹腔丙二醇对照组、气管SM组、气管丙二醇对照组,每组32只。腹腔SM组腹腔内注入稀释的SM 0.1 ml(0.96 LD50=8 mg/kg),气管SM组气管内注入稀释的SM 0.1 ml(0.98 LD50=2 mg/kg),正常对照组未做任何处理。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)染色和免疫组织化学法及电镜观察,判断细胞凋亡情况。结果  ①腹腔SM组各时间段肺泡间隔TUNEL染色阳性细胞表达率较气管SM组增多(P <0.05)。②腹腔SM组各时间段肺泡间隔凋亡蛋白Bax阳性表达率较气管SM组升高(P <0.05);腹腔SM组各时间段肺泡间隔凋亡蛋白Bcl-2阳性表达率较气管SM组降低(P <0.05)。③腹腔SM组各时间段肺泡间隔凋亡蛋白酶Caspase-3、Caspase-9阳性表达率较气管SM组增多(P <0.05)。④电镜显示,染毒72 h,腹腔SM组和气管SM组Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮凋亡细胞形态特征为上皮细胞膜附着的微绒毛断裂缺失,排列紊乱;线粒体嵴模糊,粗面内质网表面附着的核糖体脱离,并游离于细胞质中。结论  SM经腹腔和气管染毒致大鼠急性肺损伤,通过内源性通道引发细胞凋亡调节异常,SM经腹腔染毒大鼠各项细胞凋亡指标比经气管明显升高,推测可能与SM腹膜腔的快速吸收有关。

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12.

目的  探讨过氧化物酶1(Prx 1)在肝癌形成和恶性进展中的作用。方法  蛋白质印迹法(Western blot)检测远癌肝组织和近癌肝组织中Prx 1、pAkt及Akt表达差异。肝细胞饥饿培养24 h后,10 ng/ml表皮生长因子(EGF)处理10 min,提取总蛋白,Western blot检测Prx 1、pAkt、不同位点磷酸化表皮生长因子受体(EGFR)和总EGFR。Western blot检测检测未处理组、转染无义shRNA组及转染Prx 1 shRNA组HepG2细胞中Prx 1蛋白的表达。DCFH-DA法检测3种HepG2细胞中活性氧簇总量。转染无义shRNA组及转染Prx 1 shRNA组HepG2细胞皮下注射至SCID小鼠,注射后每周测量1次皮下肿瘤体积。Western blot检测两组小鼠皮下肿瘤组织中Prx 1和pAkt的表达情况。结果  与正常肝细胞比较,Prx 1在肝转化细胞中表达升高。Prx 1增强了EGF介导的EGFR和Akt激活。Prx 1表达沉默抑制了HepG2体内成瘤能力。减少HepG2皮下移植瘤的肝转移。Prx 1表达沉默还抑制了Akt体内激活。结论  Prx 1具有调控人肝细胞中EGFR介导信号通路的潜在作用。Prx 1能够通过EGFR-Akt信号通路介导细胞正常至异常转化、肿瘤形成及转移

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13.

目的  探讨原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法  选取500例该院就诊的原发性高血压患者作为研究对象,采用颈-桡动脉(C-RPWV)及颈-股动脉(C-FPWV)评价动脉硬化。详细记录患者信息及影响心血管疾病发生的危险因素,分析其与动脉硬化的相关性。结果  500例原发性高血压患者中出现动脉硬化298例,占59.6%。动脉硬化组病程、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、氨基肽酶N(APN)、C-RPWV、C-FPWV水平明显高于非动脉硬化组,且糖尿病史、吸烟史例数亦多于非动脉硬化组,差异有统计学意义(P < 0.05);多因素分析发现BMI、LDL-C、TG、TC、CRP水平升高及既往糖尿病史、吸烟史是原发性高血压患者动脉弹性降低的独立危险因素(P <0.05)。相关性分析显示,C-RPWV与BMI、糖尿病史、吸烟史、LDL-C、CRP呈正相关(P <0.05);C-FPWV与吸烟史、LDL-C、TG、TC呈正相关(P <0.05)。结论  原发性高血压患者C- RPWV、C-FPWV增加与BMI、LDL-C、TG、TC、CRP水平升高及糖尿病史、吸烟史存在相关性,有效控制心血管疾病发生的影响因素可降低原发性高血压患者动脉硬化的发生风险。

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14.

目的  探讨联苯双酯(DDB)对中波紫外线(UVB)的防护作用及其相关机制研究,为临床应用提供理论依据。方法  DDB和维生素C对照检测五味子甲素衍生物DDB对超氧阴离子(O2-)的清除率。MTT法测定DDB、UVB对人永生化角质形成细胞(HaCaT)、人真皮成纤维细胞(FB)生长的影响及DDB对UVB的防护作用。通过Giemsa染色,从形态学上观察DDB对UVB损伤的防护作用。激光共聚焦观察活性氧簇(ROS)及检测其荧光强度。结果  实验结果表明,相同浓度DDB具有强的清除O2-的能力;DDB对HaCaT、Fb细胞无毒性且可防护UVB损伤。Giemsa染色后,形态学上发现DDB可以明显抑制细胞的凋亡。DDB可抑制HaCaT细胞外ROS的生成。结论  五味子甲素衍生物DDB对UVB有明显的防护作用,DDB作用机制是通过其抗氧化活性抑制UVB辐射引起的氧化应激及细胞凋亡等,起到紫外线防护作用,有望开发成为有效的抗氧化剂和紫外防护产品。

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15.

摘要:目的  探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对老年小鼠认知功能的影响机制。方法  给予老年C57/BL6小鼠侧脑室注射IGF-1,Western blot检测胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)蛋白的表达,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)荧光染色标记海马齿状回增殖的细胞,尼氏染色标记海马齿状回神经元,用Morris水迷宫实验和跳台实验评定老年小鼠学习记忆能力。结果  Western blot检测显示,IGF-1组老年小鼠海马中IGF-1R表达与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。BrdU染色结果显示,IGF-1组海马BrdU阳性细胞数与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。尼氏染色结果显示,IGF-1组神经元细胞数与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。水迷宫实验结果显示,经过训练后,IGF-1组老年小鼠的逃避潜伏期短于对照组,穿过平台的次数与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。跳台实验结果显示,与对照组比较,IGF-1组老年小鼠的基础错误次数减少,而潜伏期延长(P <0.05)。结论  老年小鼠注射IGF-1后,其认知功能有一定改善,IGF-1可以提高老年小鼠认知功能。

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16.

摘要:目的  探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病肾活检组织中骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达及其与临床指标及组织病理的关系。方法  应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法测定60例IgA患者,30例微小病变肾病(MCD)患者及20例正常肾组织肾组织中OPN、TGF-β1。同时测定各组血肌酐、肌酐清除率、24 h尿蛋白定量水平,应用Haas分型标准和Katafuchi分级对IgA患者进行病理评价,并分析肾组织OPN、TGF-β1与临床指标及病理的关系。结果  IgA肾病组Haas各分型(Ⅰ~Ⅴ型)血肌酐、24 h尿蛋白定量及肾组织中OPN、TGF-β1表达水平高于MCD对照组和健康对照组(P <0.05),而肌酐清除率低于MCD对照组和健康对照组(P <0.05),其中Haas分型中Ⅳ和Ⅴ型肾组织中OPN、TGF-β1表达高于Ι、Ⅱ和Ⅲ型(P <0.05)。IgA肾病组Katafuchi分级(0~Ⅲ级)血肌酐、24 h尿蛋白定量及肾组织中OPN、TGF-β1表达水平高于MCD对照组和健康对照组(P <0.05),肌酐清除率低于MCD对照组和健康对照组(P <0.05)。随着Katafuchi分级增加,IgA肾组织中OPN、TGF-β1表达水平升高(P <0.05)。经Spearman相关分析,IgA患者Haas分型、Katafuchi分级与肾组织中OPN、TGF-β1、24 h尿蛋白定量呈正相关(P <0.05)。结论  OPN、TGF-β1参与IgA肾病肾小管间质损伤病理过程,是引起IgA肾病病情恶化的重要因素之一。

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17.

摘要:目的  了解2010和2015年湖南省衡阳地区医务人员、健康体检人员、社区人员对骨质疏松症防治知识的掌握情况及其变化,了解5年来衡阳地区骨密度的变化趋势及治疗情况。方法  分别设计骨质疏松症体检人员问卷调查表、医务人员问卷调查表、社区人员问卷调查表,调查各类人员对骨质疏松症防治知识的了解。骨密度的测定应用MEDLINK Osteocore 3骨密度测定仪。结果  5年来,骨质疏松症体检人员、医务人员、社区人员对骨质疏松症防治的认识提高(P <0.05),骨质疏松症的治疗率提高(P <0.05)。结论  5年来,衡阳地区骨质疏松症防治知识的普及和治疗情况均发生可喜的变化。

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18.

摘要:目的  探讨社区老年人运动功能与体成分与骨质强度的相关性,为促进健康老龄化提供理论指导。方法  采用便利抽样法抽取锦州市太和区、古塔区和凌河区的200例年龄≥60岁的老年人进行问卷调查及身高、骨质强度与体成分的测量。结果  参与调查的老年人被诊断为有运动功能障碍的老年人26例(13.5%),不同性别的老年人在运动功能障碍得分方面比较,差异有统计学意义(t =2.599,P =0.010),身高、体脂肪率、骨质强度指数、体质指数(BMI)均与GLFS得分有相关性(P <0.05);运动功能障碍组身高、BMI、体脂肪率及骨质强度与非运动功能障碍组比较,差异有统计学意义(P <0.05);有高血压、糖尿病运动功能得分与无高血压、糖尿病运动功能得分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论  本研究表明,运动功能障碍患者身高与骨质强度较低,其体脂肪率、BMI较高;高血压、糖尿病与运动功能障碍密切相关,BMI及体脂肪率的控制,钙质的补充,高血压、糖尿病的控制及预防可以减少运动功能障碍的发生。

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19.

目的  探讨结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌临床病理特征及治疗预后的特点。方法  回顾性分析郑州大学第一附属医院从2009年1月-2013年6月收治的2 022例初治结直肠癌,将117例黏液腺癌与1 905例非黏液腺癌的临床病理资料进行比较。结果  相比于非黏液腺癌组患者,黏液腺癌组患者更年轻(<45岁占23.9%,P <0.05),术前CEA值更高(>5 ng/ml占42.7%,P <0.05),肿瘤平均直径更大(6.0 cm,P <0.05),更多位于右半结肠(47.9%,P <0.05),更高的病理T分期(T3、T4占91.5%,P <0.05)。结论  结直肠黏液腺癌发现时有更多处于晚期,且主要发生在右半结肠,预后差于非黏液腺癌。结直肠黏液腺癌需要更加有效的综合治疗方法。

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20.

目的  观察复方利多卡因乳膏(EMLA)应用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法  择期将60例宫腔镜手术患者随机均分为对照组(Ⅰ组)和复方利多卡因组(Ⅱ组);手术前7 min,于宫颈口和内腔各涂抹2.5 g超声导膏和EMLA;术者消毒时续贯推注芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚1.5~2.5 mg/kg至睫毛反射消失,泵注丙泊酚4~6 mg/(kg·h)维持麻醉。观察T0、T1、T2及T3时MAP、HR、SpO2、BIS和丙泊酚总用量、术后VAS评分、手术时间、苏醒时间以及术中体动。结果  ①血流动力学:T2及T3时,Ⅰ组较Ⅱ组高(P <0.05);麻醉开始后,Ⅰ组内T1最低(P <0.05)。②BIS:两组间比较差异无统计学意义;麻醉后,两组BIS都降低,但Ⅱ组中,T3较T2及T1高(P <0.05)。③其他:两组丙泊酚总用量、VAS、苏醒时间以及术中体动比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论  在宫腔镜手术静脉麻醉中,局部应用EMLA能增强麻醉效果,有利于保持生命体征平稳及苏醒。

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