全反式维甲酸联合5-氟尿嘧啶对Eca109细胞增殖、迁移和VEGF表达的影响

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)、5-氟尿嘧啶(5-FU)单独或联合作用对Eca109细胞增殖、迁移和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将常规传代的Eca109细胞分为4组:ATRA组、5-FU组、ATRA+5-FU组和对照组,采用MTT法检测各组细胞的增殖情况,通过划痕实验测定各组细胞的迁移能力,采用RT-PCR和免疫细胞化学法分别检测各组细胞VEGF mRNA和蛋白的表达情况。结果:作用24、48和72 h后,ATRA+5-FU组的细胞生长抑制率均高于其他2组(F=23.432、13.605、73.369,P均<0.05);作用24 h后,ATRA+5-FU组的迁移率均低于其他3组(P均<0.001);作用48 h后,ATRA+5-FU组细胞VEGF mRNA和蛋白的相对表达量均低于其他3组(P均<0.05)。结论:ATRA、5-FU均能抑制食管癌细胞的增殖,且联合用药效果更为显著,可能与其抑制肿瘤血管生成有关。     

拓扑异构酶Ⅱa表达与乳腺癌患者生存的相关性

目的 探讨拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)的表达与乳腺癌患者生存的相关性.方法 通过实时定量逆转录聚合酶链反应(quantitative RT-PCR)方法检测86例乳腺癌组织中的TOP2A基因表达量,应用荧光原位杂交(FISH)检测乳腺癌组织中TOP2A基因扩增,应用免疫组化(IHC)法检测TOP2A蛋白表达,并分析TOP2A基因表达量、TOP2A基因扩增与TOP2A蛋白表达的相关性.结果 86例乳腺癌患者中,TOP2A基因扩增11例,TOP2A基因缺失11例,TOP2A基因变异率为25.6%(22/86);TOP2A蛋白表达的阳性率为66.3%(57/86).TOP2A基因表达水平与蛋白表达水平显著相关(P=0.001),TOP2A基因表达水平与乳腺癌患者的无进展生存期显著相关(P<0.001).TOP2A基因扩增与TOP2A蛋白阳件表达无显著相关性(P=0.211).结论 TOP2A的基因定量表达水平为乳腺癌客观可靠的临床预后指标.     

冷冻消融治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性

目的 观察冷冻消融治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析37例接受CT引导下冷冻消融治疗（康博刀）的NSCLC患者（TNM Ⅲb~Ⅳ期）,以常见不良事件评价标准（CTCAE）5.0版统计不良反应;对比消融前、消融后7天及1个月实验室指标;根据改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评估消融后1个月疗效。结果 37例患者均顺利完成消融治疗。消融后10例（10/37,27.03%）发生胸腔积液,9例（9/37,24.32%）咯血,6例（6/37,16.22%）气胸,5例（5/37,13.51%）穿刺点疼痛,均为CTCAE 1、2级不良反应,对症处理后均好转;无CTCAE 3级及以上不良反应。消融后7天,相比消融前,白细胞计数、中性粒细胞计数、纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白均升高,凝血酶原时间（PT）延长（P均<0.05）。消融后1个月癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCAg）均较消融前降低,白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白较消融后7天回落（P均<0.05）;37例中,完全缓解14例、部分缓解17例、疾病稳定5例、疾病进展1例,治疗有效率为83.78%（31/37）,疾病控制率为97.30%（36/37）。结论 康博刀冷冻消融治疗晚期NSCLC近期疗效确切,且安全性好。     

顺铂等药物灌注化疗和恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究

目的观察顺铂等灌注和恩度治疗恶性胸腹积液的临床疗效及安全性。方法 62例晚期恶性胸腹水患者,治疗组32例,胸/腹腔内灌注恩度和化疗药物DDP/5-FU,对照组30例,仅灌注化疗药物DDP/5-FU,均3次/周,连续4周为一疗程,休息4周后,评价疗效及不良反应。结果治疗组中12例CR,16例PR,3例SD,1例PD,有效率为87.5%;对照组6例CR,13例PR,7例SD,4例PD,有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论顺铂等加恩度灌注治疗恶性胸腹腔积液有较好的疗效和安全性,并有效提高了晚期肿瘤患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

改良水化法对以顺铂为主方案化疗所致肾毒性的影响

目的观察改良肠道水化对顺铂治疗多种恶性肿瘤的肾毒性的影响。方法168例恶性肿瘤患者,其中肺癌98例,乳腺癌36例,食管癌34例。化疗均为含顺铂的联合化疗方案,顺铂量为80~100mg/m2,第1天给药,给药当天静脉输液1000~2000m l,口服补液1500~2500m l,给予积极止吐,并于顺铂后1h给予速尿利尿,化疗前后检测血、尿β2-微球蛋白及肾功能。结果168例患者均顺利完成2个周期的化疗,仅有10例患者出现一过性的微球蛋白及尿素氮升高,与常规静脉输液水化相比未增加肾毒性。结论改良肠道水化方法简便易行,费用低,能较好的预防顺铂的肾毒性,值得临床推广应用。     

全反式维甲酸对食管癌细胞系EC109作用的研究

目的 探讨不同浓度全反式维甲酸(ATRA)对食管癌细胞系EC109的生长抑制作用及其机理.方法 不同浓度ATRA作用于细胞EC109,采用MTT法检测细胞生长;通过流式细胞仪检测和DNA梯状电泳证实凋亡存在;用RT-PCR方法检测凋亡诱导过程中p53、bcl-2和bax基因表达变化.结果 ATRA呈剂量及时间依赖性抑制细胞生长;琼脂糖电泳呈现凋亡DNA梯状条带;流式细胞仪分析存在明显的凋亡峰;ATRA处理组bax和p53基因表达上调,但bcl-2基因表达下调.结论 ATRA具有抑制食管癌细胞株EC109生长作用,其机理可能是诱导细胞凋亡,其分子机制可能与bcl-2/bax和p53的表达相关.     

热疗联合化疗在晚期胃癌中的临床应用

目的观察热疗联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。 方法采用随机数字表法将89例晚期胃癌患者分为研究组及对照组。研究组患者给予热疗及化疗联合干预,对照组患者则单纯给予化疗。化疗选用CapeOx（卡培他滨+奥沙利铂）方案：第1天给予奥沙利铂（130 mg/m2）静滴,第1～14天给予卡培他滨（1000 mg/m2）口服(2次/d),治疗21 d为1个周期。研究组于上述化疗第1天即进行热疗,使肿瘤部位温度稳定在43 ℃,每次治疗持续60 min,以后每周热疗2次,治疗21 d为1个周期。经连续治疗2个周期后对2组患者肿瘤疗效进行评定;采用卡式功能状态评分(KPS)评定2组患者生活质量,同时观察并记录2组患者治疗期间毒副反应发生情况。 结果研究组及对照组治疗有效率分别为68.9%和36.4%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组中位无进展生存期分别为8.3个月和5.2个月,1年生存率分别为64.4%和45.5%,卡氏评分提高率分别为77.8%和45.5%,上述指标组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者常见毒副反应包括胃肠道毒性、骨髓抑制及周围神经异常等,但患者均可耐受,对日常治疗未造成影响。 结论内生场热疗联合CapeOx方案治疗晚期胃癌患者具有增效作用,可提高患者近期疗效,延缓疾病进展,进一步改善患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

晚期胃癌VDF方案化疗后预防性应用rhG-CSF效果观察

2001年6月至2002年11月,作者采用卫萌(VM—26)加顺铂(DDP)及氟尿嘧啶(5—FU)治疗方案(即VDF方案)治疗晚期胃癌,其中VM—26对骨髓的抑制作用较强,为此作者采用吉赛欣(重组人粒细胞集落刺激因子,rhG—CSF)作预防性应用,明显减轻了化疗后感染的机会,提高了化疗疗效。现总结如下。     

五味子醇甲逆转MRP1多药耐药机制的研究

肿瘤的多药抗药性（muhidrug resistance,MDR）是肿瘤化疗失败的主要原因之一。我们及他人的研究已证实五味子醇甲（Schisandrol A）可以逆转P—gP介导的耐药。本实验中,我们以MRP介导的白血病多药耐药细胞株HL-60／ADR和HL-60／MRP为研究对象,探讨了五味子醇甲逆转MRP耐药的作用机理,以进一步阐明耐药发生机制。