Nephrin与肾脏疾病的研究进展

Nephrin是在裂孔隔膜上发现的第一个跨膜蛋白质,它主要由足细胞合成。它不仅是裂孔隔膜的关键结构分子,而且通过其磷酸化介导足细胞相关信号传导,参与足细胞的重要生物学功能。许多研究证实,nephrin的表达和分布改变是多种肾脏疾病的发病机制之一,缺乏nephrin可导致裂孔膜结构丧失、大量蛋白尿及肾衰竭。本文就近年来对nephrin与肾脏疾病的相关研究做一综述。     

新形势下加强医学生人文素质教育的对策与建议

近年来,我国高等医学教育被纳入高度专门化、技术化的轨道,致使人文教育严重缺失,当前医患关系空前紧张、医疗纠纷频发,医学生的人文素质教育越显重要。只有通过转变教育思想与观念,加强领导;加强教学支撑体系(学科课程体系、师资力量和校园文化等)建设;优化教学评价体系和评价指标体系建设等途径加强人文素质教育,才能培养"德才兼备"的高素质医学人才。     

糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入及单纯激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究

目的　观察糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂吸入及单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的临床疗效差别。方法　广州医学院第二附属医院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 5月儿科急诊及门诊诊断为哮喘的患儿 14 1例 ,按单双日进行随机分组 ,治疗组选用糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂 (舒利迭 )吸入 ,对照组行单纯激素吸入 (辅舒酮 )治疗 ,对其临床疗效及肺功能指标进行比较并进行统计学分析。结果　接受舒利迭治疗并成功随访的有 6 3例 ,接受辅舒酮治疗并成功随访的有 6 2例 ,两者临床疗效指标比较差异经非参数检验具有统计学意义。同时PEFR之间比较 ,差异经方差分析同样具统计学意义。结论　对中到重度的哮喘患儿 ,糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂吸入较单纯激素吸入治疗能较好地控制并改善哮喘的症状。     

小儿膀胱输尿管返流的临床研究

目的　探讨小儿膀胱输尿管返流的临床特征、治疗和预后。方法　对 5 8例小儿膀胱输尿管返流的临床资料进行回顾性研究。结果　原发性膀胱输尿管返流 31例 (5 3 % ) ,继发性返流 2 7例 (4 7% ) ;大多数在婴幼儿期发病 (5 5 % ) ,无特异性临床表现 ;返流越严重 ,肾瘢痕形成率越高 ,蛋白尿及高血压与肾功能损害有关 ;持续小剂量抗菌药物预防性治疗对返流治疗有效率达 71%。结论　早期诊断、及时治疗对小儿膀胱输尿管返流预后十分重要。     

基于网络环境下的教学改革研究

在现代教育理论指导下,充分利用网上资源进行教学改革,努力构建新的医学教学模式.组织学生利用网上资源,以问题为中心自主探究,协商讨论,解决问题.积极探索医学教育现代化的途径、手段、方式、方法,注重培养学生适应信息时代的学习方法.学会利用信息资源进行专题归纳探究的学习,学会面对网上资源进行自主发现、研究性学习,学会利用网络通讯进行协商合作、讨论式的学习,学会利用信息工具进行重构知识、创新实践和问题解决的学习.在医学教学上创造一个在功能上、空间上及时间上交互的崭新环境,促进师生教学互动.     

返流性痛病淋巴细胞经活化后CD69,CD71和HLA—DR表达及其意义

目的：探讨返流性肾病的发病与免疫致病的关系。方法：通过全血体外培养法,对１２例返充性肾病患儿中血淋巴细胞体外活化,并用流式细胞仪测定淋巴细胞活性化抗原ＣＤ６９,ＣＤ７１和ＨＬＡ－ＤＲ。结果：在分裂原ＰＤＢ或ＰＨＡ刺激下,正常组淋巴细胞与Ｃｏｎｔｒｏｌ组对比,ＣＤ６９＋、ＣＤ７１＋、ＨＬＡ－ＤＲ＋显著增殖（Ｐ〈０．０５）,返流性肾病组则无明显差异（Ｐ〉０．０５,ＣＤ６９除外）。结论：返流性肾病存在细     

肾病大鼠肾脏诱生型一氧化氮合酶表达及Losartan的干预作用

目的:探讨肾小球硬化大鼠肾组织诱生型一氧化氮合酶(iNOS)基因及蛋白表达,以及losartan的影响及其意义。方法:单侧肾切除加阿霉素尾静脉注射制作肾小球硬化大鼠模型,随机分成假手术组(C组),肾小球硬化组(D组)和肾小球硬化losartan治疗组(DL组),每组10只。DL组灌胃losartan40mg/(kg·d),治疗6周后应用RT-PCR和WesternBlotting分别检测肾皮质iNOS、转化生长因子β1(TGFβ1)mRNA和蛋白表达,并分析肾脏病理改变,测定血白蛋白、胆固醇、尿素氮及肌酐,24h尿蛋白定量。结果:D组出现明显蛋白尿、低蛋白血症及高胆固醇血症,与C组比较差异有显著性(P<0.05),肾小球系膜细胞增生,细胞外基质沉积,与C组比较,肾皮质iNOSmRNA和蛋白表达上升3.28倍和2.15倍,TGFβ1mRNA和蛋白表达上升3.59倍和2.60倍。应用losartan治疗6周后,能明显减轻肾病生化改变及病理改变,与D组比较肾皮质iNOSmRNA和蛋白表达分别下调47%和58%,多组间方差分析差异有显著性意义(P<0.05)。结论:iNOS参与肾小球硬化过程,losartan减轻肾小...     

用静脉留置针插大鼠股动脉建立有创监测血压模型

目的 探讨静脉留置针插大鼠股动脉建立有创监测血压模型的实验方法.方法 采用15只SD大鼠,运用静脉留置针进行大鼠左侧股动脉插入术,通过导管连接生物血压传感器和电脑的相关设备,显示出大鼠的即时血压数据及血压变化时转换成波形的电信号,从而建成有创股动脉监测血压模型.结果 13只大鼠成功建立有创监测血压模型.结论 用静脉留置针插入术进行大鼠左侧股动脉建立有创监测血压动脉模型的方法是可行的,具有重复性好、稳定、安全、简单、实用的特点,具有一定的推广价值.     

高校附属医院临床教师职业总体压力的研究

目的 探索作为医师与教师双重身份的临床教师(医师)承受职业总体压力的水平、来源构成特点及其影响因素.方法 采用自制的<高校临床教师工作压力量表>,对广州市三所高校附属医院(三甲)的临床教师进行问卷调查,共发放670份,获得有效问卷614份.结果 临床学院不同学历、职称层次和不同授课性质的教师在职业总压力存在统计学差异(P<0.05).多元逐步线性回归分析发现,临床教师的学历越高,职业总体压力则越小(P<0.01):相对于单纯理论授课的教师,承担见习课、临床带教、见习兼临床带教的教师的职业总体压力较大(P<0.05),且以单纯参与临床带教的教师的职业总体压力最大;其余因素的职业总体压力均不存在统计学差异(P<0.05).结论 当前影响高校临床教师职业总体压力的因索主要是学历和工作层次性质,因此学校和教育主管部门应有针对性地制定策略.