Hhcy对脑小血管病患者认知功能的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对脑小血管病(SVD)患者认知功能的影响。方法 142例SVD患者根据认知功能分为痴呆组、认知功能障碍非痴呆组、认知功能正常组,测定研究对象血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及MMSE、画钟测验评分。结果 (1)Hcy水平痴呆组明显高于认知功能障碍非痴呆组(P<0.05),认知功能障碍非痴呆组高于认知功能正常组。(2)Logistic回归分析得出Hcy水平升高是小血管病患者认知功能损害的独立危险因素。(3)Hhcy对MMSE总评分、定向功能、语言功能以及反应视空间功能、动作的计划性和执行功能画钟测验均有独立的危险性,其OR值分别为1.044、1.057、1.040、1.251。结论 Hcy水平升高是脑小血管病认知功能损伤的独立危险因素,对总体认知功能、定向功能、语言功能以及视空间功能、动作的计划性和执行功能有独立影响作用。     

脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍的随机对照研究

目的评估脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效及安全性。方法通过简易智能状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)选取在48 h内发病的卒中后认知功能障碍患者190例,随机分为脑蛋白水解物组(96例)及对照组(94例),脑蛋白水解物组予脑蛋白水解物30 ml入生理盐水250 ml静脉滴注。在入院1 d、2 d、7 d、14 d、30 d、90 d对两组患者进行MMSE及MoCA量表评分,以评价临床疗效,并对其安全性进行评估。结果在入院2 d,两组患者的MoCA及MMSE评分无统计学差异(P>0.05)。入院7 d、14 d、30 d、90 d,脑蛋白水解物组MoCA及MMSE评分显著增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组在治疗7 d、14 d时,MoCA及MMSE评分明显增加,但在30 d、90 d时,评分无明显增加。两组在治疗期间的安全性无明显区别。结论脑蛋白水解物治疗卒中后认知功能障碍安全有效,可以显著提高卒中后认知功能障碍患者的生活质量。     

脑微出血与认知功能障碍的临床研究

目的 探讨脑微出血(CMBs)与血管性认知功能障碍之间的关系及CMBs引起血管性认知功能障碍的机制.方法 以头颅MR-GRE序列见微出血灶者为阳性病例组共47例,选取头颅GRE序列未见微出血灶患者47例符合入选及排除标准者作为对照组行神经心理评估.结果 CMBs阳性组的MoCA总分及执行功能、命名、计算、语言、抽象概括、回忆评分均明显低于对照组.各级CMBs组MoCA总分、执行功能、语言、抽象概括、记忆评分与0级组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),CMBs1、2、3级组语言及计算得分组间差异有统计学意义(P＜0.05).CMBs数目与总分、执行功能、语言、抽象概括呈负相关.结论 CMBs存在与否及数目和患者认知功能损害密切相关,CMBs数目越多,认知功能损害越明显.     

脑微出血与认知功能障碍的相关性分析

目的探讨脑微出血与认知功能障碍的相关性及影响认知功能障碍发生的危险因素。方法将我院2018年5月-2019年6月接诊的113例经头部磁共振平扫检查未见异常的患者作为研究对象,记录临床危险因素,使用蒙特利尔认知评定量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行认知功能评估。以MoCA评分≥26分为认知功能正常组,MoCA评分26分为认知功能障碍阻,对两组均采用磁敏感加权成像序列(susceptibility weighted imaging,SWI)扫描,分析影响MoCA评分的临床危险因素及脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)病灶数量、发生率、解剖部位与MoCA评分的关系。结果两组患者受教育年限对比存在统计学差异(P 0. 05);脑微出血病灶数量及脑微出血病灶阳性与MoCA评分呈现负相关(P均0. 05);基底节区域微出血与MOCA评分呈现负相关(P 0. 05)。结论受教育年限低可能为认知功能障碍发生的独立危险因素,脑微出血与认知功能障碍的发生存在密切关系。     

慢性脑供血不足患者认知功能障碍的MMSE和MoCA量表评估

目的通过简易精神状态量表(Mini-Mental State Exam,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估慢性脑供血不足(Chronic Cerebral Circulation Insufficiency,CCCI)患者的认知功能障碍特征及两个量表的敏感性和相关性。方法选取2009年5月-2010年3月吉林大学第一医院神经内科的慢性脑供血不足患者63例作为病例组,同时选取资料相当的中老年人55例作为对照组,通过MMSE和MoCA评估认知障碍特征以及两个量表的敏感性和相关性。结果 (1)病例组与对照组通过MoCA比较,认知功能障碍在视空间执行能力、语言能力与命名及延迟回忆方面病例组得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)在认知功能障碍检出率方面,MoCA明显大于MMSE,差异有显著性意义(P0.01),同时认为MoCA评分21分可能是区分轻、重度认知功能障碍的界值点。结论 (1)CCCI患者认知功能障碍以视空间执行能力、语言能力与命名及延迟回忆方面为著;(2)MoCA比MMSE更易于筛查出CCCI患者的认知功能障碍,并且认为MoCA评分21分可能是区分轻、重度认知功能障碍的界值点。这有利于临床中对CCCI患者早期发现及防治。     

脑微出血患者的认知状况分析

目的探讨脑微出血(CMBs)与认知功能障碍之间的关系。方法选取行MRI GRE-T2WI检查确诊为CMBs的患者61例及非CMBs患者61例,按照CMBs的数量将CMBs患者分为3级:1级(1~5个)、2级(6~15个)和3级(15个)。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,26分为异常组。采取多元Logistic回归分析各因素对MoCA评分的影响。结果 CMBs阳性组的MoCA总分为(21.33±4.58)分,CMBs阴性组的MoCA总分为(27.99±1.52)分,CMBs阳性组的各分项目分数及总分和各级分组的总分均显著低于CMBs阴性组(P0.05)。CMBs 1级的语言、抽象、定向3个项目的评分显著高于CMBs 2级,CMBs 3级的抽象评分显著低于CMBs 2级(P0.05)。多元Logistic回归分析结果表明,CMBs阳性及CMBs数量是MoCA评分的影响因素(P0.05)。结论 CMBs及其数目是患者认知功能损害的独立预测因素。     

H型高血压与脑小血管病认知功能障碍相关性研究

目的探讨H型高血压与脑小血管病认知功能障碍相关性。方法选择2015年8月-2017年7月在青岛城阳人民医院神经内科住院的原发高血压患者100例,根据是否合并Hcy升高分为3组:非H型高血压组、H型高血压1组、H型高血压2组; 3组患者简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估中文版(M0CA)和日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评定。根据MMSE评分、MoCA及ADL评分,将H型高血压患者分为认知功能正常组、轻度认知功能障碍组、认知功能障碍组。结果与非H型高血压组相比较,H型高血压1组及H型高血压2组的MMSE评分及MoCA评分降低;与H型高血压1组相比较,H型高血压2组的血浆Hcy水平显著升高,MMSE评分及MoCA评分降低。H型高血压患者MoCA评分与餐后血糖及血浆Hcy水平呈显著负相关。结论 H型高血压患者更易发生脑小血管病认知功能损害,且认知功能损害的程度与血浆Hcy水平呈正相关。     

脑小血管病患者伴发非痴呆血管性认知功能损害情况及尼莫地平疗效的研究

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,SVD)不同亚型伴发非痴呆血管性认知功能损害的情况,评价尼莫地平对SVD的疗效。方法选择SVD患者118例,包括52例腔隙灶脑梗死(LI)和66例白质疏松(WML)患者。分别将LI组和WML组患者随机分组为治疗组(基础治疗加尼莫地平治疗)和对照组(基础治疗),进行6个月治疗。治疗前后对所有患者采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查表(MMSE)、语义分类流畅测验(动物)、Stroop测验(计算错误数)、画钟试验、积木测验、数字广度顺背测验、数字符号测验、逻辑记忆亚测验和再生亚测验进行认知功能评价,并比较各组患者治疗前后认知功能评分。结果治疗前,LI组患者语义分类流畅测验(动物)、数字符号测验、逻辑记忆亚测验、视觉再生亚测验、MoCA、MMSE评分显著高于WML组患者,Stroop测验得分显著低于WML组患者。经过6个月治疗后,LI组和WML组患者中的对照组治疗前后各项认知功能评分均没有统计学差异(P>0.05)。LI组患者中治疗组MoCA、画钟试验和数字广度顺背测验得分升高,Stroop测验得分下降(均P<0.05);WML组患者中治疗组MoCA、MMSE、画钟试验、数字广度顺背测验和视觉再生亚测验得分升高,Stroop测验得分下降(均P<0.05)。结论 SVD两个亚型伴发非痴呆血管性认知功能损害情况不同,LI患者损害程度比WML患者轻。尼莫地平治疗可较好的改善患者的执行功能、视空间结构能力和注意力。     

养血清脑颗粒治疗血管性痴呆60例疗效观察

目的 观察养血清脑颗粒对血管性痴呆(VD)患者认知功能和行为能力的改善作用.方法 将VD患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用养血清脑颗粒,对照组采用脑复康片.2组病人在治疗前后分别用简易智力状态检查量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)进行认知功能评价,用日常生活能力(ADL)量表进行日常行为能力评价.结果 治疗组患者治疗后认知、行为能力均较治疗前明显改善(P<0.05).结论 养血清脑颗粒对VD患者认知、行为能力有明显改善作用.     

脑小血管病认知障碍特点及与影像学总负荷评分的关系

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)认知障碍特点及与影像学总负荷评分的关系。方法采用横断面调查,纳入2016-10—2019-12中山市中医院就诊的脑小血管病患者272例,以MMSE评分进行分组,同时纳入年龄、性别、受教育程度匹配的健康志愿者30例,采集各组人口学信息及血管病危险因素,磁共振检查评价脑小血管病总体负荷评分,利用MoCA量表评估认知水平。结果 CSVD无认知障碍组118例,认知障碍组154例,2组受教育年限、既往卒中病史方面差异有统计学意义(P<0.05)。各组MoCA总分存在显著差异,认知障碍组视空间及执行功能、记忆、语言、注意、计算方面,评分明显下降(P<0.05)。以总负荷评分对CSVD患者进行分类,总负荷评分1~2分主要分布于无认知障碍(97.46%)和轻中度认知障碍(76.11%)患者,3~4分则主要分布于重度认知障碍(87.80%)患者,差异有统计学意义(P<0.01)。进一步MoCA认知域评价,在总负荷评分≥1分出现视空间及执行、注意下降,当评分≥3分时认知域受累增多,评分明显降低,出现视空间与执行、记忆、语言、注意力、抽象、计算等多个认知域损害(P<0.05)。结论 CSVD相关认知功能障碍以视空间及执行功能受累为特点,随影像学负荷评分增加,认知功能障碍受损加重。     

简易精神状态量表和蒙特利尔认知评测量表对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍筛查能力的比较研究

目的 比较简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）和蒙特利尔认知评测量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍的筛查能力。方法 对筛选的107例发病7 d内的短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）或脑梗死患者应用MMSE及MoCA量表进行认知功能障碍的评测,比较经两量表评测筛查出认知障碍患者的比例。根据患者教育程度对应的MMSE临界值筛选出MMSE评分在正常范围的患者,以MoCA量表评分26分为临界值将受试者分为MoCA评测正常组与异常组,比较两组在各个认知领域的得分。结果 107例患者MMSE平均分25.89±3.65分,MoCA平均分20.67±4.56分。MMSE评测异常者8例（7.5%）,正常者99例（92.5%）。MoCA评测异常者98例（91.6%）,正常者9例（8.4%）。MoCA评测正常者MMSE评测均正常。MMSE评测正常的99例患者中,MoCA评测正常者9例（9.1％,9/99）,评测异常者（<26分）90例（90.9％,90/99）。MoCA评测异常组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆等认知领域得分低于MoCA评测正常组（P＜0.05）。结论 MoCA量表在筛查急性缺血性脑血管病患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感,MMSE正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间执行功能、命名、延迟记忆等方面。     

Montreal Cognitive Assessment in cryptogenic epilepsy patients with normal Mini-Mental State Examination scores

This cross-sectional study examined the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) performance in cryptogenic epileptic patients aged more than 15 years with normal global cognition according to the Mini-Mental State Examination (MMSE) score. We tested our hypothesis that the prevalence of mild cognitive impairment and associated patient correlation factors might be increased (score < 26) according to the MoCA, in spite of a normal MMSE score, and that cognitive impairment might occur in a range of domains of the MoCA. Eighty-five patients participated in this study. The mean MoCA score was 22.44 (± 4.32). In spite of a normal MMSE score, which was an inclusion criterion, cognitive impairment was detected in 60% patients based on the MoCA score. The variable that correlated with a higher risk of cognitive impairment was the number of antiepileptic drugs (polytherapy: OR 2.71; CI 1.03-7.15). The mean scores of visuospatial and executive function, naming ability, attention, language, abstraction, delayed recall and orientation among patients with mild cognitive impairment were significantly lower than those of patients with normal cognitive function. These findings suggest that mild cognitive impairment in cryptogenic epileptic patients is common. We suggest using MoCA as a screening test for patients with epilepsy.     

缺血性卒中患者急性期认知障碍研究

目的 探讨缺血性卒中患者急性期认知障碍的特点。 方法 本研究为前瞻性研究,连续选取2011年3月～2012年6月广州市第一人民医院神经内科住院的 急性缺血性卒中患者220例为病例组,同时在社区、体检中心、患者家属中收集健康对照者146例为 对照组,采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）、简易精神状态检查量表 （Mini-Mental State Examination,MMSE）对研究对象进行测评,依据MMSE和MoCA总分将病例组分为4 个亚组,A组（MMSE＜26分,MoCA≤23分）93例,B组（MMSE得分在26～27分,MoCA≤23分）36例,C组 （MMSE≥28分,MoCA≤23分）24例,D组（MMSE、MoCA得分均正常）67例,评估各亚分组认知功能下降 的情况。 结果 缺血性卒中急性期患者的MMSE总分（25.07±3.99）,MoCA总分（17.70±5.77）均较正常对照 组的MMSE总分（27.73±1.89）和MoCA总分（23.96±3.44）下降（P＜0.05）。病例组和对照组MoCA各 亚项比较,命名项目比较差异无显著性［病例组3（2,3）,对照组3（2,3）,P =0.159］。MoCA各亚项目 病例组的A组｛视空间和执行功能［1（0,2）］、命名［2（1,3）］,记忆［1（0,2）］、注意力［3（2,5）］、 语言［0（0,0）］、抽象［0（0,1）］、定向力［4（3,5）］｝、B亚组｛视空间和执行功能［1（1,2）］、命 名［2（1,3）］,记忆［2（0,3）］、注意力［5（4,6）］、语言［0（0,0）］、抽象［1（1,2）］、定向力［6（5, 6）］｝均较对照组｛视空间和执行功能［4（3,5）］、命名［3（2,3）］,记忆［3（2,4）］、注意力［6（5, 6）］、语言［2（1,2）］、抽象［2（1,2）］、定向力［6（6,6）］｝下降（P＜0.05）,C组患者在视空间和 执行功能［2（1,3.75）］、语言［0（0,0）］、记忆［2（1,3）］3个分项得分与对照组｛视空间和执行功 能［4（3,5）］,语言［2（1,2）］,记忆［3（2,4）］｝比较差异均具有显著性（P＜0.05）。 结论 急性期缺血性卒中患者存在认知受损的表现,其认知受损可累及多个认知域,而在MMSE不 能识别的轻度认知障碍患者中则以视空间和执行功能异常、语言障碍和记忆下降为主要临床表现。     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者神经心理学的特点. 方法 对42例MCI患者和55例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、语言流畅性测验(RVR)、韦氏智力测验(WAIS-RC)[包括数字广度测验(DS)、积木测验(BD)、相似性测验]、韦氏记忆测验(WMS-R)(包括逻辑记忆、联想学习、视觉再认、图片回忆)、日常生活能力量表(ADL),比较2组患者上述量表评分和MMSE、MoCA量表各亚项评分的差异.结果 与对照者比较,MCI患者MMSE、MoCA总分和RVR、WAIS-RC、WMS-R分测验,MoCA量表各亚项(地点定向力除外),MMSE量表中计算与注意、延迟回忆两亚项评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MCI患者不仅记忆受损,其计算与注意力、命名、视空间结构能力、执行功能也可受损,尤以延迟回忆、计算与注意力受损明显.MoCA涵盖了重要的认知领域,能较全面评估MCI患者的认知功能,值的临床推广应用.     

胆碱能通路损伤在血管性认知功能障碍中的作用

目的 通过比较胆碱能通路高信号评分(CHIPS)与缺血性脑卒中患者认知功能之间的关系,探索胆碱能通路损伤在血管性认知功能障碍中的作用.方法 采用MRI对住院缺血性脑卒中患者进行CHIPS评分、总体白质高信号Schelten评分,同时使用北京版蒙特利尔认知量表(MoCA)进行认知功能评估,分析影像学评分与认知评估间的相关性.结果 共纳入34例研究对象[45～82岁,平均(62.2±8.8)岁],该群体CHIPS评分与MoCA得分间标准化回归系数β=-0.382,P=0.026,而Schelten评分与MoCA得分间β=-0.357,P=0.042;在视空间与执行功能、命名、注意与抽象分项评分中,CHIPS与分项评分存在相关性;Schelten评分与命名、注意和抽象评分亦存在相关性.结论 胆碱能通路损伤在白质病变所致血管性认知功能障碍中起作用,其主要作用可能是影响视空间与执行功能.     

急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍的相关性研究

目的 探索急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍(VCI)的相关性.方法 连续收集在天津医科大学总医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者87例.采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知评估,同时使用脑胆碱能通路白质量表(CHIPS)和Fazekas量表进行脑白质病变测评,评价其对VCI的应用价值,并分析影像学评分与认知评估间的相关性.结果 以MMSE、MoCA作为界定认知障碍的标准时,缺血性卒中患者急性期认知障碍发生率分别为26.4％、79.3％,差异有统计学意义(P=0.000).CHIPS与MMSE、MoCA量表评分总分均呈负相关(r=-0.378,P=0.043;r =-0.504,P=0.005);Fazekas与MMSE及MoCA量表评分总分均无明显相关性(r=-0.094,P =0.627;r=-0.410,P =0.056);CHIPS评分与MoCA分项中视空间与执行功能、注意与抽象能力下降呈负相关,其中与视空间与执行功能下降关系最为密切(r=-0.514,P=0.004),而Fazekas评分仅与注意能力下降存在相关性(r=-0.404,P=0.030).结论 急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与白质病变所致VCI相关;MoCA与CHIPS评分联合应用可以作为简便、快速筛查和评定白质病变所致VCI的良好工具.     

基于纤维束示踪的空间统计分析对脑小血管病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者脑微结构改变的研究

目的 采用弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）基于纤维束示踪的空间统计分析（tract-based spatial statistics,TBSS）方法探讨脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）患者的大脑微结构变化特点。方法 纳入于2018年9月—2020年6月在中山大学附属第一医院神经内科病房住院的CSVD患者,收集人口学信息、临床资料、认知功能评估量表评分、睡眠质量量表评分、CSVD常规影像学资料以及DTI、多导睡眠监测（polysomnography,PSG）参数等。以呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）5次/小时为界,分为OSA组（AHI≥5次/小时）与不伴OSA组（AHI＜5次/小时）,通过TBSS方法计算大脑白质存在差异的区域及其各向异性分数（fractional anisotropy,FA）和平均扩散系数（mean diffusivity,MD）,并对MD与睡眠监测参数、认知功能评分、CSVD影像标志物和CSVD负荷进行相关性分析。结果 本研究共纳入CSVD患者39例,其中7例因缺乏MRI数据/参数不一致/图像质量差而被排除,最终纳入32例患者。OSA组21例,平均年龄为（64.14±11.57）岁,男性18例（85.7%）;不伴OSA组11例,平均年龄为（67.64±8.95）岁,男性6例（54.5%）。TBSS分析显示,与不伴OSA组相比,OSA组在双侧丘脑前放射、双侧皮质脊髓束、双侧扣带回、双侧海马、大钳、小钳、双侧额枕下束、双侧上/下纵束、双侧钩束等部位的MD增加（P＜0.001）。双变量相关性分析发现,OSA组MD增加与脑白质高信号相对体积（r=0.646,P＜0.05）和Fazekas 2～3级（r=0.458,P<0.05）呈正相关,与MoCA评分呈负相关（r=-0.374,P＜0.05）,与MMSE评分、阿尔茨海默病评估量表-认知亚量表评分、睡眠质量评估量表、AHI、PSG参数、其他CSVD影像标志物及CSVD负荷之间无相关性（P＞0.05）。结论 CSVD合并OSA患者存在更为广泛的脑白质纤维损害,且大脑微结构广泛损害和脑白质高信号及认知功能障碍密切相关。     

蒙特利尔认知评估量表在帕金森病认知障碍患者中的应用价值

目的 分析蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在筛查帕金森病(PD)患者中认知障碍的应用价值.方法 使用RoSA编制的,根据年龄及教育程度调整的MMSE分界值筛出整体认知功能正常的213例PD患者,并进一步使用MoCA量表对其进行分组,MoCA评分≥26分的PD患者入PD认知正常组(PD-NC组),MoCA评分<26分的PD患者入PD认知损害组(PD-CI组).比较2组患者MoCA各分测验分数的差异及认知功能改变的特点,并应用单因素及多元Logistic回归分析PD患者认知损害的影响因素.结果 (1)PD组患者中52.6%(112/213)的患者MoCA评分<26分;(2)与PD-NC组比较,PD-CI组在MoCA视空间和执行、命名、注意力、语言、抽象、延迟回忆、定向分测验中得分诸项比较均有统计学意义;(3)Logistic回归分析结果显示,低文化程度是PD患者认知损害的影响因素(OR:0.72,95%CI0.64～0.81,P<0.05).结论 MMSE正常者中仍然存在相当比例的患者MoCA评分异常.因此,临床上建议使用MoCA对PD患者认知水平进行测试,在患者未达到PD痴呆时,应结合患者的教育水平及时发现并处理患者认知损害症状,使PD患者得到及时治疗并能提高生活质量.

Abstract：

Objective To examine the application of Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in Parkinson' s disease (PD) patients with normal general cognitive function by Mini-Mental State Examination (MMSE) evaluation.Methods PD patients were examined with MMSE, and those having a normal ageand education-adjusted MMSE score were included in the further study of MoCA testing.The patients with MoCA score not less than 26 were selected into normal control PD-NC group, and the patients with less than 26 into cognitive impaired PD-CI group.Scores of MoCA subtests were used in PD-CI group and PD-NC group to characterize cognitive changes in PD patients with mild cognitive impairment (MCI).MoCA score in PD-CI group used as dependent variable, and sex, educational level, age, course of disease, Hamilton Depression Rating Scale (HAMD), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA), Self-rating depression Scale (SDS), Self-rating Anxiety Scale (SAS) and Unified Parkinson' s Disease Rating Scale (UPDRS) were used as independent variable, the risk factors of CI in PD patients was analysed by Linear Regression Analysis.Results There are 52.6% (112/213) PD patients with MMSE ≥ 26 while their MoCA < 26.Significant differences were observed in subtests of MoCA in visuospatial, executive, naming, attention,language, abstract, delayed recall and orientation between PD-CI group and PD-NC group (all P <0.01).Univariate and multivariate regression analysis showed that educational level is the most significant factor in PD-CI (OR:0.72, 95% CI 0.64-0.81, P < 0.05).Conclusions There is a high proportion of PD patients whose MMSE test showed normal but MoCA test showed cognitive impairment.MoCA examination was used to detect cognitive function of PD patients.Furthermore we suggest consider the education level in PD patients when evaluate their cognitive function.