播散型组织胞浆菌病并发脑盐耗综合征1例

患者,男,21岁,因反复腹痛伴腹胀、呕吐2年余,发热1个月伴便血7 d入院。患者于2008年3月无明显诱因出现下腹部疼痛,伴有腹胀、呕吐,在医院支持对症治疗,症状仍有反复。2009年11月行小肠组织活检确诊克罗恩病。2010年1月起服用强的松,其后自行减量,2010年2月症状再发伴低热,住院静脉滴注甲基泼尼松治疗,症状无     

"不明原因"黄疸1例

1临床资料患者,男性,32岁,维吾尔族,以“反复皮肤、巩膜黄染3年余”为主诉收入院。患者3年来无明显诱因反复出现不同程度的巩膜及皮肤黄染,并同时出现尿色加深,有时深至浓茶色,不伴有乏力,纳差,无腹胀、腹痛及恶心、呕吐,无进食后暧气、返酸,无头痛、头晕,无心悸、气短。无全身     

老年胃结核1例

患者，男，78岁，退休工人。因反复上腹部疼痛、消瘦、乏力3年，吞咽困难6个月入院。患者自3年前开始，无明显诱因出现剑突下隐痛不适，伴烧心、嗳气。疼痛加重时出现恶心呕吐，不思饮食，呕吐物偶呈咖啡样，乏力、消瘦明显，起病至就诊时体质量下降约20kg。无咳嗽、腹泻、腹胀、便血等症状。发病后曾多次在院外就诊，胃镜检查报告：胃窦小弯侧巨大溃疡，经给予抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌等对症治疗，症状仍反复发作。近6个月来，上腹部疼痛稍有加重，并出现明显的吞咽困难、盗汗，时有午后低热。患者32岁时曾患肺结核。查体：     

肠系膜囊肿破裂致小肠内疝1例

<正>1临床资料患者,男,12岁,主因间断性腹痛2 a,加重1 d入院。患者两年来间断性腹部疼痛,成阵发性绞痛,伴有恶心,无呕吐,饮食无明显变化,无粘液、脓血便,无进行性消瘦表现。曾疑阑尾炎,给予"阿莫西林"对症治疗,病情有所缓解,但是经常反复发作。患者因剧烈运动,突然出现腹部疼痛,阵发性加重,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,休息后腹痛未减轻,并且进行性加重,呕吐频繁,腹胀、肛门停止排     

腹胀、黑朦

病历摘要患者女性,36岁,因反复晕厥16年,腹胀1月,黑朦2天入院。16年前因反复黑朦、晕厥,在我院诊断先天性Q-T延长综合征,8年前行单腔起搏器(VVI)安置术,术后长期服用倍他乐克、补达秀等药物治疗,病情稳定,偶有黑朦,心悸症状。1月前,无明显诱因出现腹胀,无反酸、嗳气、呕吐及腹痛、腹泻、柏油样大便等症。在院外输液治疗(具体不详)无效。入院前两天,腹胀进行性加重,进食极差,伴黑朦2次,无晕厥,急诊入院。本次发病以来,患者神志清,精神差,无发热。     

中年男性腹茧症一例

患者男，43岁。反复腹胀不适2月余。患者2个月前无明显诱因出现腹胀、伴恶心、呕吐，无发热、腹痛，食欲逐渐减少，进食后腹胀明显，无腹泻及黑便，无咖啡样物，无乏力，体重减轻15kg，大便每天3—4次，便秘，无脓血便及里急后重。自发病以来无发热，食欲差，小便正常。既往体健，无阳性病史。无疫区久居史，嗜烟酒。家族史无特殊记载。体格检查无阳性体征。初步诊断：空肠上端占位，胃炎。     

腹胀、下肢水肿、贫血、低蛋白血症

<正>1病历摘要患者,男,36岁,因反复腹胀、双下肢水肿3年,再发1月于2007年9月18日入住我科。患者3年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,无恶心、呕吐、乏力、纳差、发热、盗汗,无关节、肌肉疼痛。曾在多家医院就诊,完善胃镜、B型超声及肝肾功     

空肠海绵状血管瘤致下消化道大出血1例

病历摘要: 患者:女,23岁。反复间歇性便血2月,无腹痛,腹胀、恶心和呕吐。近一周患者每日排鲜红色血便3～4次,每次量约500ml,伴有头昏、心慌、面色苍白和四肢湿冷,于1986年12月16日以下消化道大出血伴休克急诊住院治疗。     

空肠综合征1例报告

本文报告1例空肠综合征。女姓,51岁,病程9个月。临床主要表现是:反复发作的腹痛,中腹为主,每次持续15～30分钟,伴有呕吐、吐出胃内容物。腹泻、便秘交替。腹泻时每日水样大便3～5次,大便偶有粘液,无脓血,无里急后重感,有低热。腹胀以中腹明显,痛时偶见肠环。全腹无固定压痛点。     

结肠癌浸润右侧输尿管致右肾重度积水1例

<正>1病例资料患者,男,70岁,右腰腹部胀痛1个多月。入院前1个多月患者无明显诱因出现右腰部胀痛不适,伴有畏寒、发热,无放射痛,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。院外治疗右侧腰痛减轻,但仍低热。在门诊行B超检查提示右肾     

胆囊癌伴腹腔、腹膜后转移误诊1例报告

<正>胆囊癌(Gallbladder carcinoma,GBC)是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,约占全部道系统肿瘤的2/3,发病年龄大多为50岁以上中老年人,男女发病率比例大约为1∶3,其发病率随着年龄的增长而呈上升趋势[1]。1病历摘要患者女,69岁,因腹痛半月入院。患者入院前半月无明显诱因出现腹痛、位置不固定,脐周明显,稍感腹胀,伴食欲减退、恶心、呕吐,伴腹泻,3~4次/d,无黏液及脓血,无腹鸣、腹块,无呕血、黑便,无明显消瘦,院外治疗,腹泻、呕吐缓解,但仍感腹痛,既往有肺结核病史,6个月前     

超大剂量利尿剂治疗肝硬化顽固性腹腔积液一例

1病例简介患者，男，68岁，主因“反复腹胀，双下肢水肿3年，加重1个月”于2005—02—01入院。患者30年前体检发现“病毒性乙型肝炎”，药物治疗缓解，未复发。3年前劳累后逐渐出现腹胀、双下肢水肿，伴尿少、乏力，诊断为“肝硬化腹腔积液”，住院治疗好转出院，病情反复。1个月前腹胀、双下肢水肿、尿少、乏力再次加重，伴纳差，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热及其他不适，中医中药治疗无好转，     

心力衰竭性心肌炎合并肝炎1例

患者 ,男 ,4 1岁。因反复胸闷、气促、心悸 1月 ,伴双下肢浮肿 10ｄ入院。患者 1月前出现心悸、气促 ,于活动后明显 ,休息后可缓解 ,伴有胸闷、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹胀。在当地医院诊断为支气管炎 ,给予抗感染治疗 ,症状有所好转 ,但反复发作。 10ｄ前上述症状加重 ,伴双下肢浮肿 ,为进一步诊治而收入院。现有心悸、气促、乏力、咳嗽、咯白痰、恶心、呕吐、腹胀、纳食欠佳、尿少、双下肢浮肿。发病以来无晕厥、发热 ,无咽喉疼痛 ,无尿频、尿急、尿痛。既往身体健康 ,否认高血压、冠心病、糖尿病、肾病、肝炎、结核等病史 ,无药物过敏…     

以呕吐、腹泻消瘦为表现的糖尿病一例报告

<正> 病例 男,50岁,因反复呕吐腹泻伴进行性体重减轻消瘦4年,于1994年10月4日来诊。患者于90年出现腹胀,以食后为重,服用吗叮啉有效,大便2—3次/日,软便,不伴腹痛及里急后重。91年元月份首次出现呕吐腹泻,为水样便,经治疗痊愈。此后,每间隔3—5月,在无明显诱因情况下,出现呕吐腹泻,伴有疲乏无力,体重减轻至明显消瘦。病程中从无多饮,多尿,多食。曾多方求医无果,以消疲乏力来诊。既往体健,家族中无特殊记     

以消化道出血为主症的蓝色橡皮疱痣综合征一例

患者男性,19岁,主因发现间断性黑便1个月余就诊.该患者于1个多月前无明显诱因发现黑便,伴有头晕、乏力,生活尚可自理,无发热、寒战,无头痛,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无鼻衄、牙龈出血.病程中患者食欲欠佳,睡眠尚可,小便正常.     

莎尔福与PPI制剂合用致急性腹痛、腹泻1例

患者，男，40岁。因反复腹胀、腹痛伴粘液便33个月加重10d入院，曾于2002年2月因腹胀、腹痛、粘液便入住我院消化科，行肠镜、胃镜检查示溃疡性结肠炎，十二指肠球部溃疡，经住院治疗后好转，一直院外服用爱迪沙后缓解，偶有中断用药史。本次入院主要表现为中上腹持续性隐痛并腹胀，进食加重伴暖气，无反酸、恶心、呕吐等不适，大便次数多，量少偏稀，有里急后重感，大便表面附有粘液，无脓血，约6～8次／d；     

第1讲 腹胀、间断腹痛伴停止排气10天病例临床解析

1病例摘要 患者女,45岁,主因“腹胀伴间断腹痛,停止排气10天”于2009年3月24日就诊于本院急诊科。现病史：患者10天前无明显诱因出现腹胀,伴有间断腹痛、恶心、呕吐胃内容物,含胆汁,无咖啡样物以及血凝块。     

黑热病1例

患者,男,36岁,农民.因畏寒、发热1个月,鼻衄1次,于2004年10月27日入院.人院前1个月,患者无明显诱因出现畏寒、发热(T>39℃),在院外治疗无好转,体温反复波动在37.0～39.0℃之间,同时伴乏力、腹胀、心悸、头昏、进行性消瘦.入院前1d,出现鼻衄1次,量约300ml,于是住院治疗.     

以反复腹水为首发症状的POEMS综合征一例

1病例患者,男,36岁,因腹胀3个月,双下肢无力1个月加重10d入院。患者3个月前在无明显诱因下出现腹胀伴恶心、呕吐,到我市某医院就诊,B超发现腹水,予多次放腹水、利尿和补充人血白     

脾门淋巴结核致左侧门脉高压1例报导

结核病及门脉高压在临床上常见，但由脾门淋巴结核肿块致胃短静脉回流障碍引起的左侧门脉高压则未见报导。我院在近期收治一例，报告如下。患者，男，57岁，教师，因“反复腹胀14年伴解黑大便4天”于1998年10月19日人院。人院前14年无明显诱因出现中上腹胀，与饮食无关。不伴腹痛、呕吐、腹泻。未行进一步的诊治。3年前因发现左下腹包块在院外手术，术后确诊为腹腔淋巴结结核。未给予抗携治疗。入院前4天患者腹胀加重，解黑大使2次共约SO0g，未呕血，晕厥一次．患病以来精神、食欲可。无发热、消瘦。小便正常，既往史无肝炎病史。个人史及…