成年男性中有机磷酸酯暴露与睾酮水平的相关性研究

目的 探讨有机磷酯(OPEs)代谢物磷酸二丁酯(DPHP)对成年男性睾酮水平的影响.方法 选用来自2013—2016年"美国健康和营养检查调查"数据及资料,共纳入763例作为研究对象.将DPHP水平进行连续性变量的对数变换,采用相关分析探索尿液中DP H P水平与睾酮水平的相关性.结果 通过相关分析发现,尿液DPHP水...     

拉呋替丁联合康复新液及心理干预治疗应激性溃疡的疗效

目的探讨拉呋替丁联合康复新液及心理干预治疗应激性溃疡的临床疗效与安全性。方法将72例应激性溃疡患者随机分为2组;治疗组36例给予拉呋替丁联合康复新液治疗,同时进行心理干预;对照组36例仅给予拉呋替丁治疗。2组疗程均为4周。比较2组的临床疗效及治疗期间不良反应发生率。结果治疗组临床症状评定总有效率为97.2%,胃镜评定总有效率为91.7%,而对照组分别为77.8%、69.4%,2组相比差异均有统计学意义(χ2=6.222、P=0.028,χ2=5.675、P=0.035);治疗期间治疗组不良反应发生率为8.4%,低于对照组的25.0%,但2组相比差异无统计学意义(P=0.680)。结论应用拉呋替丁联合康复新液及心理干预治疗应激性溃疡疗效肯定,不良反应小。     

"3S2E"护理管理模式在ICU重症肺炎患者中的应用

目的探讨"3S2E"护理管理模式在重症肺炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院2017年2月—2019年2月ICU收治的168例重症肺炎患者为研究对象,根据入院顺序编号,单号为观察组(n=84),双号为对照组(n=84)。对照组患者给予ICU常规护理方案干预,观察组患者在ICU常规护理基础上实行"3S2E"护理管理模式。比较两组患者干预前后呼吸功能、生命体征相关指标,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)得分,机械通气时间、住院时间。结果干预后,观察组每分钟通气量、呼吸频率、浅快呼吸指数、氧合指数、平均动脉压、中心动脉压和心率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS、PSQI得分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论重症肺炎患者采用"3S2E"护理管理模式干预,可有效改善患者呼吸功能,减轻患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量。     

急性十二指肠穿孔误诊为急性重症胰腺炎一例

急性十二指肠穿孔是临床上常见的急腹症,诊断并不困难,但因穿孔的时间、位置、诱因及病情轻重程度不同,临床表现与急性重症胰腺炎及其相似,容易导致误诊。川北医学院附属医院收治1例初诊为急性重症胰腺炎的急性十二指肠穿孔患者,现将结果报道如下:1病例简介患者尹某,男,74岁,2013年1月16日因"腹痛4+d"入院。入院前4+d,患者无明显诱因出现上腹部持续疼痛,呈剧烈绞痛,改变体位不缓解,无放射及牵涉痛,伴腹胀,伴肛门停止排便排气,院外灌肠后排除     

胆囊癌伴腹腔、腹膜后转移误诊1例报告

<正>胆囊癌(Gallbladder carcinoma,GBC)是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,约占全部道系统肿瘤的2/3,发病年龄大多为50岁以上中老年人,男女发病率比例大约为1∶3,其发病率随着年龄的增长而呈上升趋势[1]。1病历摘要患者女,69岁,因腹痛半月入院。患者入院前半月无明显诱因出现腹痛、位置不固定,脐周明显,稍感腹胀,伴食欲减退、恶心、呕吐,伴腹泻,3~4次/d,无黏液及脓血,无腹鸣、腹块,无呕血、黑便,无明显消瘦,院外治疗,腹泻、呕吐缓解,但仍感腹痛,既往有肺结核病史,6个月前     

菩人丹对ob/ob小鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

[目的]考察菩人丹对肥胖小鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响,为中药复方菩人丹调节糖脂代谢的临床应用提供实验依据。[方法]将ob/ob小鼠随机分为模型组和菩人丹组,后者给予菩人丹干预15周,以C57BL/6J为空白组。测定小鼠空腹体质量、内脏脂肪指数、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）及血脂水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISI）,评价胰岛素抵抗与分泌水平,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）考察ob/ob小鼠对葡萄糖的耐受性;苏木精-伊红（HE）染色观察睾周脂肪细胞形态。[结果]模型组ob/ob小鼠的空腹体质量、内脏脂肪指数、OGTT曲线下面积、血脂水平与HOMA-IR均显著升高,ISI显著下降;菩人丹对ob/ob小鼠空腹体质量、内脏脂肪指数及糖耐量的影响无统计学意义;菩人丹能够降低ob/ob小鼠血清中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及HOMA-IR,升高ISI,同时使ob/ob小鼠睾周脂肪细胞排列相对规则有序。[结论]经15周观测,模型组ob/ob小鼠已形成肥胖、血脂紊乱、糖耐量损伤以及胰岛素抵抗,糖尿病前期模型复制成功;菩人丹有效改善了ob/ob小鼠糖脂代谢紊乱,增强了胰岛素敏感性,降低了胰岛素抵抗程度,表明菩人丹对糖尿病前期向2型糖尿病发展有确切的干预效果。     

重灾区护士灾害救援经历及10年重建心理体验的质性研究

目的探索重灾区护士参与汶川地震救援的心理体验及灾后10年重建的感悟。方法采用质性研究的方法,对参与汶川地震救援的24名护士进行半结构式访谈,用录音笔和笔记录访谈内容,并将访谈内容转录成文字,通过提取有意义单元,浓缩意义单元,编码、分类,提取主题对访谈内容进行分析。结果通过访谈得出了3个主题:(1)目睹突发性灾害时的“惊慌失措、恐惧不安”;(2)亲历救援现场的“黑暗无助、不断抗争”;(3)回首10年重建后的“自强乐观、活在当下”。结论重灾区护士的救援经历是宝贵的,从目睹灾害发生到参与救援,再到10年重建,他们经历了较为复杂的心理体验过程。应加强对重灾区救援护士的心理的关注,同时也要关注他们所面临的伦理问题。应积极为重灾区救援护士构建良好的社会支持系统,使其保持良好的心理韧性水平和心理健康。     

UC001kfo对肝癌细胞细胞骨架蛋白表达的调控效应

目的 观察新基因UC001 kfo对肝癌细胞细胞骨架蛋白表达的调控效应.方法 以肝癌细胞株HepG2为细胞模型,采用脂质体转染技术分别将UC001kfo-pCDNA和pCDNA转染至HepG2细胞内,分为UC001 kfo-pCDNA、pCDNA、HepG2组,每组设3个复孔,实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测UC001 kfo、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达,免疫组织化学及积分吸光度(IA)分析α-SMA的表达.结果 Real-time PCR结果显示48 h后UC001kfo表达量在UC001 kfo-pCDNA组、pCDNA组、HepG2组分别为1 924.14±238.69、1.87 ±0.43、1.00±0.29,UC001 kfo-pCDNA组与阴性对照组和空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);α-SMA表达量分别为6.81 ±1.39、0.82±0.14、1.00±0.54,UC001 kfo-pCDNA组与阴性对照组和空白对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).48 h UC001kfo-pCDNA、pCDNA、HepG2组IA值分别为972.53±59.10、623.11±57.66、697.98±51.29,UC001 kfo-pCDNA组与阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UC001 kfo上调α-SMA的表达,促进肝癌细胞的侵袭转移.     

国内外地震灾害救援护理人员心理健康文献分析

目的 通过文献回顾,总结和分析国内外地震灾害中救援护理人员的心理健康问题。
方法 通过计算机,检索六个数据库[Pubmed、Medline、CINAHL、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库]中1998—2018年发表的与地震灾害救援护理人员心理健康有关的文献,并对文献结果进行分析。
结果 共纳入25篇文献。相比未经历过救灾的护理人员,地震救援护理人员在整个救灾过程中心理健康状况较差:灾前（防灾备灾阶段）心理上准备不足、灾中（应对阶段）救援心理压力过大、灾后（恢复与重建阶段）存在创伤后应激反应。
结论 在灾害管理的每个阶段,救援护理人员都存在一定的心理问题。应加强对其灾前心理的防护教育及培训,增强救援护理人员在灾害管理各个阶段的心理韧性。