医学院校临床实践教学方法应用现状的调查研究与分析

目的了解国内医学院校临床实践教学方法应用的现状。方法采用问卷调查的方式,选取国内部分医学院校开展调查研究,了解其临床教学中采取的教学方法、教学效果以及临床教师与实习医生关心的问题。结果 16所医学院校的593名临床教师及1 086名实习医生完成问卷调查。熟悉传统灌输式教学法、CBL、PBL、TBL及模拟教学法的教师比例分别为59.7%,34.9%,58%,15.9%和21.2%;经常采用传统灌输式教学法、CBL、PBL、TBL及模拟教学法的教师比例分别为37.5%,22.9%,56.8%,4.6%,15.9%;认为CBL、PBL、TBL及模拟教学法教学效果最好的教师比例分别为21.5%,55%,9%,25.2%。综合大学教师中经常采用CBL、PBL、TBL及模拟教学法者高于独立建制医学院校组(P<0.05),40岁以上及高级职称教师更喜欢应用CBL、PBL、TBL及模拟教学法。实习医生中反馈教师采用过传统灌输式教学法、CBL、PBL、TBL及模拟教学法的实习医生比例分别为48.4%,54.9%,55.8%,18.3%和10.4%;最喜欢传统灌输式教学法、CBL、PBL、TBL及模拟教学法的实习医生比例分别为15.8%,47.6%,36.2%,11.9%和6.5%。独立建制医学院校实习医生最喜欢CBL、PBL、TBL及模拟教学法者所占比例低于综合大学组。结论 PBL、CBL和模拟教学法由于教学效果好受到广大临床教师及实习医生的喜爱,医学院校尤其是独立建制医学院校应加大推广使用,不断提升临床教学质量。     

PBL联合CBL模式在骨科临床见习教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)联合以案例为基础的教学法(CBL)在骨科临床见习教学中的应用价值。方法选取在骨科见习的2015级58名临床医学专业学生,根据随机数字表法分为PBL+CBL组和以授课为基础的教学法(LBL)组,各29例。LBL组采用传统授课模式进行带教指导,PBL+CBL组在LBL基础上增加PBL联合CBL进行带教指导。见习结束后,对两组学生的学习能力进行评价,对教学效果满意度进行分析对比,并进行教师自评。结果 PBL+CBL组学生对教学满意度和自身学习能力提高的评价均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在骨科临床见习教学中,PBL+CBL模式能够较好地提升学生的学习效果和临床教学水平。     

CBL、PBL教学法与传统教学法在临床遗传学教学中的应用

目的 探讨案例教学法(CBL)、问题驱动教学法(PBL)在临床遗传学教学中的应用效果。方法 选取第二军医大学2013级临床医学五年制专业60名学生作为研究对象,按教学方法不同分为2组,每组30名学生。实验组采用CBL、PBL教学方法,对照组采用传统教学法。分别对学生进行3个学时的授课教学。最后对学生采取满意度问卷调查和成绩考核2种形式来评价教学效果。结果 CBL、PBL教学法培养的实验组学生,成绩总体优于传统教学法培养的对照组学生。且学生对CBL、PBL教学法的评价满意率在80%以上。结论 将CBL、PBL应用于临床遗传学教学中效果显著,有助于充分调动学生自主学习的积极性,促进理论知识和实践技能相结合。     

PBL与CBL相结合教学法在普外科临床实习中的应用研究

目的 探索PBL与CBL相结合教学法在普通外科临床实习中的教学效果.方法 选取在我院普通外科实习的本科学生72人,随机分为A、B、C3组,A组（24人）采取PBL与CBL相结合的教学方法,B组（24人）采取PBL教学方法,C组采取传统的LBL教学方法.实习结束后分别对3组学生进行问卷调查,并对学生成绩进行比较分析.结果 A、B组学生学习兴趣、课堂氛围及自学能力明显优于C组（P＜0.05）,且A组学生在知识理解与记忆方面优于B、C组（P＜0.05）.A组的综合测评（基础知识、临床技能）成绩明显高于C组（P＜0.05）.B组临床技能测试成绩高于C组（P＜0.05）,与A组相比,无显著性差异（P＞0.05）.C组基础知识测试成绩高于B组（P＜0.05）.结论 在普通外科临床实习教学中采用PBL与CBL相结合的教学方法能充分调动学生学习的兴趣、提高学生的自学能力,优于单纯的PBL教学方法及LBL教学方法,但PBL与CBL相结合的教学案例选择与教学问题的设置还有待进一步研究与标准化.     

妇产科临床教学中联合应用讨论式教学模式的效果评价

在妇产科临床教学中联合应用以同题为基础学习(problem-based learning,PBL)和以案例为基础(case-based learning,CBL)的讨论式教学,引导学生探索问题、发现问题、解决问题和增强思辨能力,在以问题为基础、以学生为中心的PBL基础上增加了教师的指导和参与,更适合中国医学生的特点和思维方法.首都医科大学附属北京妇产医院在临床实习教学中,序贯地联合应用PBL和CBL两种讨论式教学方法,实习结束后对医学生进行了考核,井结合同卷调查对教学效果进行评估.结果显示,联合应用讨论式教学模式对提高医学生的学习积极性、主动性和学习效果,培养医学生的临床工作综合能力均是可行有效的.实践证明,联合应用PBL和CBL两种讨论式教学方法,在以问题为基础、以学生为中心的基础上增加了教师的指导和参与,更适合中国医学生的特点和思维方法,具有一定的推广价值.     

CBL和PBL教学方法在康复治疗学专业见习中的联合应用

目的：探讨CBL和PBL教学方法在康复治疗学专业本科见习中的联合应用能调动学生的积极性、主动性,改变课堂枯燥无味的现状,提高学生的实践操作能力及组织教学能力,更好地完成教学任务。方法：40名康复医学专业学生分为传统教学组（20人）和CBL和PBL教学方法组（20人）,对两组学生分别采用传统教学法和CBL与PBL相结合教学方法教学,最后对学生见习成绩进行比较。结果：两组学生临床能力比较有明显的差异,CBL和PBL教学方法结合组明显优于传统教学法组,这说明CBL与PBL相结合的教学方法明显优于传统模式教学法。结论：CBL和PBL教学方法在康复治疗学专业本科见习中的联合应用在提高学生临床思维能力、增强学生的学习主观能动性、培养学生的综合能力等方面明显优于传统教学法。     

PBL联合CBL教学法在中医皮肤科临床教学中的应用

目的探讨在中医皮肤性病学临床实习中引入以案例为问题导向教学法(PBL)联合案例教学法(CBL)的教学效果。方法选取皮肤科实习生80人,随机分为试验组和对照组各40人。试验组采用CBL+PBL教学法,对照组采用传统讲授教学法。采用理论考试成绩、临床能力问卷调查、学生学习兴趣和满意度评价教学效果。结果试验组主观题成绩、客观题成绩和总成绩得分高于对照组(P0.05)。试验组学习能力、思维能力和解决问题能力高于对照组(P0.05)。试验组学习兴趣和满意度得分高于对照组(P0.05)。结论 PBL联合CBL教学模式有利于提高实习生的理论考试成绩,临床能力、学生学习兴趣和满意度。     

PBL联合CBL教学法在中医临床护理教学中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学法在中医临床护理教学中的应用效果。方法以我校2016级中医护理专业学生为研究对象,设对照组(n=110人)与实验组(n=109人),对照组采用传统教学法,实验组采用PBL联合CBL教学法。学期末对两组学生进行考核和问卷调查,以评价教学效果。结果实验组学生理论考试成绩和操作考核成绩明显高于对照组(P<0.05),实验组对教学方法的满意度高于对照组(P<0.05)。结论将PBL联合CBL教学法应用于中医临床护理教学,能促进师生互动和交流,对调动学生主观能动性与培养学生学习能力、思维能力、团队协作能力有着积极意义。     

CBL与PBL教学法在医学免疫学课程中的效果评价

目的 探讨以案例为基础的教学方法(CBL)与以问题为导向的教学方法(PBL)在医学免疫学教学中的应用效果.方法 通过随机抽取学院2011级临床医学生各83人,通过问卷调查形式、统计学分析评价教学效果.结果 与CBL教学法相比,PBL有15个项目相对于CBL具有更大优势(P＜0.05).结论 在医学免疫学教学中,学生更认同PBL教学法.     

CBL联合PBL教学法在胸外科临床教学中的应用效果分析

目的对CBL和PBL联合教学法和PBL教学法在胸外科临床教学中的应用效果进行回顾性对比分析。方法抽取本院的实习学生52人,随机分为实验组与对照组两组,实验组采用CBL联合PBL教学法对学生进行授课,对照组则采用PBL教学法,授课结束后对两组学生进行书面测评和问卷调查,以评价两种教学模式的教学效果。结果实验组和对照组学生的病例分析成绩和总成绩方面存在显著统计学差异（P〈0.05）;两组学生在认为该教学方法提高实习兴趣、提高对知识的理解力和同意该种教学方法方面未存在统计学差异（P〉0.05）,在提高临床思维能力和提高理论联系临床实践能力方面有统计学差异（P〈0.05）。结论 CBL联合PBL教学法提高了教学效果,增强了学生的学习主动性,临床思维能力得到提高,值得进一步探索和改进。     

内科学见习课采用CBL联合PBL法初探

PBL与CBL是目前世界各高等院校广泛应用的教学模式。文章在分析传统内科学见习课局限性及CBL与PBL教学特点基础上,探讨将CBL联合PBL教学法引入临床内科学见习的教学,以提高医学生内科学分析解决问题的能力,创新精神和团队协作精神。     

八年制医学生“早期接触临床”阶段实施以问题为基础学习教学方法的探索

本文回顾了华中科技大学八年制医学生“早期接触临床”阶段实施以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法的背景,介绍了八年制医学生肾内科临床教学“早期接触临床”阶段实施PBL教学的情况。实践证明,八年制医学生“早期接触临床”阶段实施PBL教学,有助于医学生基础理论的学习,有助于医学生临床能力的培养,有助于医学生理论知识的回顾,有助于临床导师教学能力的提高;同时,也能为八年制医学生后期的临床课程学习、临床实习以及将来独立承担医疗工作奠定良好的基础。     

闭环反馈控制PBL在呼吸病学教学中的应用

目的探索采用闭环反馈控制的以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在呼吸病学教学中的应用价值。方法在PBL教学中,在学生开放式询问、讨论及PBL自主学习结束后,通过组织医学生小组PPT汇报、书面总结与机制图展示给予闭环反馈。在闭环反馈前后观察师生的教学参与度、授课质量评价、学生对重点知识的辨识度、对重点症状特性掌握的维度及对PBL教学工作的满意度,并进行闭环反馈前后的比较。采用GraphPad Prism软件5.01进行分析。结果闭环反馈能提高导师教学参与度自我评价[闭环反馈前后分别为(7.97±0.91)和(8.77±0.64),P<0.001]及学生对导师教学参与度的评价[闭环反馈前后分别为(8.09±0.79)和(8.74±0.45),P<0.001],同时提高学生对导师授课质量的评价[闭环反馈前后分别为(88.61±6.53)和(92.59±5.44),P<0.001]。通过闭环反馈,学生对大纲要求知识点的辨识度明显升高[闭环反馈前后分别为(84.00±21.75)和(90.22±16.18),P=0.017],对PBL教学工作的整体满意度也明显提高[(8.93±0.67)和(9.37±0.64),P<0.001]。结论实践证明闭环反馈控制PBL教学方法对呼吸病学教学能够起到良好的教学效果,值得在临床教学推广。     

PBL联合CBL教学在消化内科见习中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学在消化内科见习中的应用效果。方法见习生随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL联合CBL教学,对照组采用传统教学,分别统计理论考试成绩及进行问卷调查。结果实验组理论成绩高于对照组（P〈0．05）。96．4％的见习生希望继续开展PBL联合CBL教学。结论PBL联合CBL教学值得推广。     

PBL 与 CBL 相结合的教学模式在呼吸科临床见习中的应用初探

传统的医学生临床见习的教学方法是以教师为中心,以知识点灌输为主要方法,学习效率较低.问题为中心的教学模式（PBL）从临床实践出发,提出临床的实际问题,再让学生通过解决这些临床问题将所学知识融会贯通;基于案例的教学模式（CBL）通过建立临床实际案例,让学生自主解决临床问题从而获取临床知识和技能.这两种教学模式均以学生为主导,问题为导向.将PBL和CBL相结合融人呼吸科的临床见习可有效激发学生的主观能动性,帮助学生提高自主学习的能力、应用理论知识以及用循证医学方法解决临床问题的能力,促进学生正确临床思维的形成.     

血管外科讲授式教学法与病例/问题为中心教学法的对比研究

以病例,问题为中心教学（ Case based learning/problem-based learning, CBL/PBL ）是在传统医学教学模式基础上发展而来的新兴教学方式。从2006年起,重庆医科大学附属第二医院血管外科将CBL／PBL全面导入临床教学中,为量化教学效果对比评价了讲授式教学法（Lecturebased learning,LBL）与CBL／PBL。教学结果显示,CBL／PBL对提高学生自主学习能力和临床实习质量有积极作用,但在现有考核体系下,其优势难以完全发挥。     

CBL联合PBL模式在肿瘤内科临床实习教学中的应用

肿瘤内科学是医学生临床教学的重要内容,需要掌握的知识繁多、复杂,临床教学难度较大。传统的讲授教学法存在手段单一、过程枯燥、与临床脱节等不足,易造成学生自主学习意识差、综合利用知识能力不足等问题。为了克服传统教学的缺点,将案例教学法（CBL）联合以问题为基础的教学法（PBL）应用于肿瘤内科的临床实习带教教学中,培养学生的临床思维和临床实践能力,达到提高肿瘤内科学临床教学质量的目的。     

PBL联合CBL在超声医学教学中的应用研究

  目的  探讨在超声医学科实习、规培学员教学中开展以问题为基础的学习(problem based learning, PBL)教学法联合以病例为基础的学习(case based learning, CBL)教学法的效果。  方法  选取2020年1—12月于蚌埠医学院第一附属医院超声医学科实习、规培的学员50名为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组25人。对照组以传统教学方式进行教学,观察组采取PBL结合CBL教学模式进行教学。通过理论考核,对超声基础知识和专业知识的掌握情况、操作技巧能力的掌握情况进行考察。同时在教学结束后,以问卷调查表的形式,对2组学员在超声理论知识的掌握、学习兴趣情况、解决实际问题能力、自主学习能力、团队合作能力、临床技能的提高、总体满意度等方面进行了解及分析,综合判断学员对教学模式的满意度。  结果  观察组学员的考核成绩分别为(83.45±8.45)分、(84.86±8.28)分和(85.25±5.26)分,均高于对照组的考核成绩[(76.45±5.78)分、(74.35±6.68)分和(76.45±4.38)分],差异有统计学意义(均P < 0.05)。观察组所有学员对采取PBL结合CBL教学模式的评价均为良好。  结论  与传统教学方式相比,在超声医学科教学中采用PBL结合CBL教学模式进行教学更能够促进学生综合能力的培养,取得良好的教学效果,值得推广应用。