躯体形式障碍患者述情障碍和人格特征的研究

目的 探讨躯体形式障碍患者的述情障碍和人格特征及两者间的关系.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS)、明尼苏达多相个性调查问卷(MMPI)分别对60例躯体形式障碍患者(研究组)及60名健康者(对照组)测评,分析躯体形式障碍患者的述情障碍和人格特征及两者间的关系.结果 患者组TAS总分及因子I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ评分[分别为(86.20±11.15)分、(21.12±3.28)分、(26.08±3.86)分、(18.21±4.69)分、(23.44±5.60)分]均高于对照组[分别为(65.00±10.12)分、(12.43 ±5.18)分、(15.64±5.57)分、(15.56±3.16)分、(18.71 ±4.30)分],其MMPI各临床量表中疑病、抑郁、癔症、男性,女性化、偏执、精神病态平均T分值[分别为(72.79±10.50)分、(68.46±13.63)分、(79.03±12.12)分、(51.72±7.74)分、(57.98±10.60)分、(54.98±8.83)分]均高于对照组[分别为(51.66±10.11)分、(47.96 ±9.42)分、(51.47±11.90)分、(43.66±8.77)分、(47.67±6.69)分、(47.48±8.67)分],差异均具有统计学意义(P＜0.05);患者组TAS因子I与抑郁、精神病态、偏执均呈正相关,因子Ⅱ与抑郁呈正相关(r分别为0.454,0.405,0.477,0.437,P＜0.05).结论 躯体形式障碍患者有一定的人格基础,存在明显的述情障碍,并且这两者密切相关.     

陈皮枳术汤对大鼠胃动力障碍的实验研究

目的：探讨陈皮枳术汤对模型大鼠胃动力障碍的实验研究。方法：采用左旋精氨酸复制大鼠胃动力障碍中胃动力低下的模型,观察不同剂量陈皮枳术汤对大鼠胃排空作用以及胃动素、胃泌素含量的影响。结果：陈皮枳术汤可以明显提高模型大鼠血浆中胃动素与胃泌素含量,明显改善胃动力障碍大鼠的胃肠机能状态,增加胃肠运动功能。结论：陈皮枳术汤具有显著的促胃动力作用。     

培美曲塞治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法30例非小细胞肺癌患者采用随机数字表法随机分为2组,A组采用培美曲塞联合顺铂治疗,B组采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察2组临床疗效与不良反应发生情况。结果2组均无病例达到完全缓解标准,A组部分缓解6例,稳定8例,进展1例,总有效率为40％,疾病控制率为93％。B组部分缓解3例,稳定8例,进展4例,总有效率为20％,疾病控制率为73％。2组疗效比较无显著性差异,但A组不良反应发生率低于B组（P〈0．05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞癌有一定的临床疗效,不良反应小,值得在临床上推广应用。     

原发性肝癌介入治疗结合三维适形放射治疗疗效观察

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:对10例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用先TACE后3D-CRT相结合,观察疗效及生存率,10例中单发病灶6例,多结节病灶4例。TACE 1次者5例,2~3次以上者5例。放射治疗剂量54~64GY。单次分割剂量3~5GY。结果:治疗后1年、两年的肿瘤局部有效率分别为90%、65%。1~2年生存率分别为90%、30%,中位生存期15个月。结论:TACE结合3D-CRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

草酸铂联合希罗达治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合希罗达作为治疗中、晚期结直肠癌的临床疗效和可耐受性.方法:20例中晚期结直肠癌患者应用草酸铂130 mg/m2/d1,口服希罗达1250 mg/m2 2次/d,餐后30 min吞服,共14 d,21 d为一周期.二周期以上评价疗效.结果:20例均可评价疗效,CR1例,PR10例,总有效率(CR PR)55%.毒副作用主要为Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻,末稍神经异常及骨髓抑制.结论:草酸铂联合希罗达方案治疗中、晚期结直肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步推广.     

放射性碘125粒子治疗脊柱旁转移癌

目的:CT引导下放射性碘125粒子植入组织间近距离治疗脊柱转移瘤的技术可行性、近期疗效及副反应。方法:10例脊柱旁转移癌患者,局部麻醉,术前行CT扫描,层厚5mm,将图象传送到计算机治疗计划系统,行三维治疗计划。治疗靶体积(PTV)为临床靶体积(CTV)外放1mm,粒子活度0.5mci~0.7mci。肿瘤匹配周边剂量为115~145GY。结果:10例患者均成功完成植入术,平均历时3~5h。粒子植入数目为10~88棵。中位粒子数29颗。8例患者疼痛缓解率100%,疼痛完全缓解率89%,肿瘤1年局部控制率70%。无临床相关并发症。结论:经CT引导下放射性粒子碘125组织间近距离治疗脊柱旁转移癌具有微创、安全、并发症发生率低等特点,可以作为姑息治疗脊柱旁转移癌的方法。     

CBL联合PBL模式在肿瘤内科临床实习教学中的应用

肿瘤内科学是医学生临床教学的重要内容,需要掌握的知识繁多、复杂,临床教学难度较大。传统的讲授教学法存在手段单一、过程枯燥、与临床脱节等不足,易造成学生自主学习意识差、综合利用知识能力不足等问题。为了克服传统教学的缺点,将案例教学法（CBL）联合以问题为基础的教学法（PBL）应用于肿瘤内科的临床实习带教教学中,培养学生的临床思维和临床实践能力,达到提高肿瘤内科学临床教学质量的目的。     

双相情感障碍共病其他精神障碍的研究进展

双相情感障碍可共病多种精神疾病,共病增加了临床症状的复杂性,是导致误诊、漏诊的一大因素,本文介绍双相情感障碍常见的几种共病疾病,从共病率、共病的可能机制、共病的相互影响三方面分别探讨目前的研究进展,帮助临床医师更新观念,及时识别共病的疾病,降低误诊率,早期给予患者规范的治疗。     

抽液石膏固定治疗耳廓假性囊肿86例体会

我科门诊于１９９８年２月～８月采用抽液后地塞米松冲洗压迫后用石膏固定治愈耳廓假性囊肿８６例,取得了良好的效果,现报道如下。１　资料：耳廓假性囊肿患者共８６例,其中男７０例,女１６例。发生部位耳廓外上１／３处占９０％。２　治疗方法：以２％碘酒消毒,７５％酒精脱碘。以５ｍｌ无菌注射器自囊肿最低部位刺入,一边抽液一边用手在耳廓表面挤压,将液体全部抽净,然后针头不动取下注射器,然后接１个５ｍｌ无菌注射器（内装５～１０ｍｇ地塞米松注射液）,将药液注入原囊腔内,反复冲洗２次并抽净拔出针头,并用消毒棉球压迫针…