上海市2型糖尿病疾病经济负担研究

目的:探讨上海市2型糖尿病及其并发症的疾病经济负担,为制定有效的疾病健康促进方案提供经济学依据。方法:根据上海市2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用、年直接非医疗费用和间接费用计算2型糖尿病的疾病经济负担。结果:上海市2型糖尿痛及其并发症的人均年门诊费用是1413.88元,次均住院费用是5641.57元,年人均直接医疗费用是2 349.56元;上海市2型糖尿病患者的潜在疾病经济负担是28.96亿元,其中无并发症患者的疾病经济负担是12.45亿元,合并并发症患者的疾病经济负担是16.51亿元。     

上海市2型糖尿病门诊患者疾病成本研究

目的：估计上海市2型糖尿病门诊患者的疾病成本。方法：以上海市三家医院门诊为基础采用问卷调查的方法分析2型糖尿病患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算患者疾病成本。结果：上海市2型糖尿病患者糖尿病的年人均门诊就医次数为21．2次，年人均住院率为0、20次；年人均直接医疗费用约为5524．45元，年总疾病成本为6305．22元，其中直接成本占88．6％。有并发症患者的经济负担高于无并发症患者。结论：加强2型糖尿病病人的病情控制，减少并发症的产生，同时采取有效的措施，控制疾病成本的增加，减轻患者的经济负担。     

乙肝相关疾病住院病人经济负担及影响因素分析

目的了解乙肝相关疾病住院病人经济负担及其影响因素。方法在2010年3月至9月期间对宁夏3市共6家综合医院668例乙肝相关疾病住院病人进行经济负担调查,结果用SPSS11.5统计软件处理。结果乙肝相关疾病病人年直接医疗费用26199.23元,直接非医疗费用2086.53元;年直接经济负担为28285.76元,间接经济负担为3315.63元,两者之比为1︰0.12,无形经济负担为56366.41元,总经济负担为87967.80元;不同户籍、住院天数、医院级别、乙肝相关疾病类型等患者的经济负担差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论乙肝相关疾病患者的经济负担比较沉重,并受多种因素影响。     

山东省东营市手足口病的经济负担调查

目的 评估东营市手足口病经济负担。方法 将全市所有县级及以上医院作为调查现场,抽样调查2014年6-8月份就诊的手足口病普通门诊、普通住院、重症病例,收集患者就医的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用,估算手足口病经济负担。结果 共调查门诊病例89例,普通住院病例90例,重症病例50例。估计2014年东营市手足口病总经济负担达1 108.67万元。门诊病例、普通住院病例、重症病例的例均总经济负担分别为835.48元、3 870.50元、14 549.28元,例均直接经济负担分别为469.30元、2 811.11元、12 999.11元,例均间接经济负担分别为366.18元、1 059.39元、1 550.16元。患者就诊于级别高的医院,直接经济负担相应增加。城镇患者的间接经济负担明显高于农村患者。结论 手足口病给患者和社会均造成较重的经济负担。采取“三早”防控策略,强化基层卫生服务体系建设,规范患者入院标准,提高重症病例医疗费用补偿比例等措施将有助于减轻患者经济负担。     

无锡市社区老年慢性病患者疾病直接经济负担调查

目的了解无锡市老年高血压、糖尿病患者的疾病直接经济负担,为有效控制老年慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的439例社区老年高血压和(或)糖尿病患者开展问卷调查,根据调查所得的卫生服务利用情况以及药品、门诊和住院费用计算社区老年高血压和(或)糖尿病患者疾病直接经济负担。结果被调查的无锡市社区老年高血压和(或)糖尿病患者药物治疗依从性为92.7%,调查前3个月门诊就诊率为71.30%,人均就诊次数为5.07次,调查前1年住院率为12.53%,人均住院次数为0.17次。年人均药品总费用为2 494.57元,次均门诊费用为127.19元,次均住院费用为13 469.00元,无锡市老年高血压和(或)糖尿病患者年人均疾病直接经济负担为7 518.79元,全市老年高血压和(或)糖尿病患者年疾病直接经济负担约49.77亿元。结论无锡市老年高血压、糖尿病疾病直接经济负担沉重,应当加强社区老年慢性病管理,制定相关防制政策和补偿制度,以有效控制病程,降低疾病经济负担。     

云南省罗平县糖尿病经济负担分析

[目的]分析云南省罗平县农村居民糖尿病的经济负担和影响因素。[方法]采用按比例概率抽样方法(PPS)抽取云南省罗平县4801名18岁及以上村民进行现场问卷调查和体检。采用二步模型法估算其直接疾病经济负担;将伤残调整生命年(DALY)与人力资本法相结合,测算间接疾病经济负担;采用支付意愿法估算其无形疾病经济负担。采用多元线性回归方法对影响糖尿病经济负担的因素进行多因素分析。[结果]云南省罗平县农村居民糖尿病的标化患病率为6.79%,其中男性标化患病率为5.27%,女性标化患病率为7.95%;女性糖尿病患病率高于男性(P﹤0.05)。糖尿病的每千人口DALY值为2.62,其中男性为2.11,女性为3.06。糖尿病患者的人均直接、间接和无形疾病经济负担分别为8095.8元、26.2元和8370.0元,总疾病经济负担为30929.9万元。住院天数越长者,糖尿病的经济负担越重。[结论]糖尿病给当地村民带来了沉重的经济负担。应采取措施降低糖尿病的患病率,以减轻农民的经济负担。     

北京市房山区手足口病经济负担及影响因素研究

目的 了解北京市房山区手足口病造成的经济负担,判断其影响因素,寻找减轻经济负担的方法。方法 采取问卷调查及实验室检测,对研究对象开展调查,收集患者一般情况及因疾病造成的经济损失情况,估算手足口病造成的经济负担,并根据调查结果及实验室检测结果分析影响因素。结果 共调查手足口病患者43例,总经济负担78 010.52元,其中直接经济负担33 681.52元,间接经济负担14 879.00元,无形经济负担29 450.00元。经多因素Logistic回归分析,手足口病经济负担的影响因素为就诊次数。结论 对北京市房山区手足口病造成的经济负担的测算是低估的。提高医院诊疗水平,控制和降低手足口病发病率将有效减轻手足口病造成的经济损失。     

新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病经济负担

目的分析新疆生产建设兵团居民慢性非传染性疾病的经济负担。方法按经济和地理状况,抽取新疆生产建设兵团3个师所在地和10个团场,共调查居民3 018户,计8 347人;调查其2008年慢性病患病及费用支出情况,采用二步模型法和人力资本法,测算居民慢性病的经济负担。结果2008年新疆生产建设兵团调查居民慢性病患病率为248.5‰,患病率居前5位慢性病依次是高血压、糖尿病、胃炎、其他类型心脏病、冠心病;慢性病疾病总经济负担为19.41亿元,其中直接经济负担为17.13亿元,间接经济负担是2.28亿元;居慢性病疾病经济负担前5位疾病为心脏病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、恶性肿瘤,其总经济负担合计为9.46亿元,占慢性病总经济负担的48.74%。结论新疆生产建设兵团慢性病患病率较高,给患者个人、家庭及社会带来沉重经济负担;应逐步提高慢性病门诊费用报销比例,降低兵团居民慢性病经济负担。     

江苏省农村地区带状疱疹疾病经济负担和健康相关生命质量状况研究

  目的  分析江苏省农村地区40岁及以上带状疱疹(herpes zoster, HZ)患者的疾病经济负担和健康相关生命质量情况。  方法  对研究地区40岁及以上HZ患者进行前瞻性的随访调查。通过调查问卷获得患者的疾病经济负担以及欧洲五维健康量表(European quality of life-5 dimensions, EQ-5D)的健康效用值和视觉模拟标尺(visual analogue scale, VAS)评分。  结果  共获得310例HZ患者的有效问卷。310例患者直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担中位数分别为351.050元、582.900元和2 000.000元。随访初期患者的健康效用值和VAS评分均较低,后期逐渐恢复。  结论  江苏省农村地区HZ疾病经济负担较重,并且疾病降低了患者的健康相关生命质量。     

2012年济南市槐荫区手足口病经济负担调查

目的评估槐荫区手足口病经济负担。方法选取国家疾病监测信息报告系统中2012年槐荫区报告的手足口病例,采取问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集病例就医过程、相关费用和医疗保险等信息,估算手足口病例经济负担。结果共调查手足口病门诊病例125例,住院病例57例,重症病例3例。门诊、住院、重症直接医疗费用的中位数分别为800、4 290、21 914元,直接非医疗费用的中位数分别为80、200、150元,间接经济损失的中位数分别为585、1 170、1 421元。2012年槐荫区手足口病总体经济负担为297.13万元,其中直接经济负担193.84万元,间接经济损失103.29万元。参加至少一种医疗保险的病例占75.14%,医疗保险可为门诊、住院、重症分别减轻0.00%、28.92%和21.83%的直接医疗费用。结论手足口病给患者和社会造成了较重的经济负担。提高医疗保险覆盖率、扩大可报销费用范围、减少住院比例将有助于减轻患者的经济负担;控制和降低发病率,才能有效减轻手足口病对社会的经济负担。     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

当前,农村基层医疗卫生机构的综合服务能力已经不能满足农村居民日益增长的医疗需求,只有通过“强基层”的手段,才能真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分流大医院的人流量。通过建设联合科室、联合病房等开展多种方式紧密型合作,实现从“松散型”向“紧密型”的转变;通过与第三方检验机构开展合作,可以使农村区域医疗卫生中心与二三级医院之间在真正意义上做到检验报告一单通;通过成立集团管理委员会、全面推广“互联网+基层中药常见病、多发病数据库”工程,组建中医专科医联体全面提升中医药服务能力;通过以特色科室建设为切入点和突破口,形成优势和特色;通过加快全民健康信息网络基础建设,借助“互联网+医疗”实现医联体建设提档升级;通过把人才培养作为一个关系到农村区域医疗卫生中心发展的全局性和战略性问题来抓,着力提高农村区域医疗卫生中心人员的整体素质;通过财政、医保、物价和卫生等部门多方合力提供优质的配套政策支持,及时解决农村区域医疗卫生的诸多困难和问题。扬州市率先转变基层医疗卫生机构发展思路,构建现代基层医疗卫生服务体系,深化医疗卫生体制改革的创新举措,构建分级诊疗制度的基础支撑,在全市覆盖6个县（市、区）建设18家农村区域性医疗卫生中心,以点带面促进基层医疗卫生服务能力的提升,打造健康中国的扬州样本,成为全国基层医改典型案例。     

中国大陆人群乙型肝炎经济负担研究综述

目的:获得中国大陆人群乙肝经济负担的研究现状及相关费用结果.方法:从CNKI、PUBMED、EMBASE、ECONLIT中检索有关乙肝经济负担的文献,对中国大陆人群乙肝经济负担现状进行分析.结果:按照纳入与排除标准,共人选24篇文献.不同文献的研究方法及研究结果存在一定差异.乙肝患者的年直接医疗费用为1 311元～119 269元,年直接非医疗费用为474元～9 350元,年间接费用为761元～100 934元,年无形费用为14 322元～84171元.结论:多数文献的结果表明,乙肝患者的经济负担是沉重的.在参考费用研究结果时,须同时考虑研究地域、患者纳入方法、数据来源等对结果的影响.     

疟疾病例经济负担分析

将疟疾病例的经济负担分为直接费用、间接费用和无形费用。研究发现,每个疟疾病例的总经济负担平均为792.4元,其中无形费用占的比例最大,已超过50%,说明疟疾给患者及其家人造成了很大的痛苦。直接费用占年家庭收入的10.5%,可能并不会给家庭造成太重的经济影响。因病误工时间显著高于疟疾正常病程,这表明疟疾诊治过程中可能存在延迟诊断的现象。     

宁波市2011年手足口病经济负担估计

[目的]了解2011年宁波市手足口病流行期间患者的经济负担情况。[方法]2011年宁波市手足口病流行期间,在医疗机构随机选择手足口病门诊病例、普通住院病例及重症病例,采用问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集患者就医的直接及间接费用。[结果]共调查手足口病门诊病例56例,普通住院病例42例,重症病例68例。门诊病例人均花费1005.30元,其中直接费用686.39元,间接费用318.91元。普通住院病例人均花费3303.00元,其中直接费用2770.12元,间接费用532.88元。重症病例人均花费7866.35元,其中直接费用6598.57元,间接费用1267.78元。估计2011年宁波市手足口病经济负担合计达1 522.04万元。[结论]手足口病经济负担较重,需要加强手足口病的预防和控制工作。     

四川省慢性阻塞性肺炎患者住院费用分析研究

[目的]研究四川省慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者真实的住院花费,明确该疾病对患者造成的直接经济负担,为四川省科学控费、提高医院医疗水平、促进分级诊疗和优化医疗资源配置提供切实依据。[方法]对2017年四川省183个区县按照ICD-10被诊断为COPD的患者开展住院费用全人群分析,使用Excel分析中西医院住院费用的构成情况,采用STATA 15.0进行数据清理和统计分析;应用GLM回归方法对影响患者住院总费用的主要因素进行分析。[结果](1)患者住院总费用均值为5,223.44元,中位数为3,561.195元,最大值为593,168.8元。(2)患者住院费用占比最高的是西药类费用,约占总费用的38.32%。(3)患者住院总费用均值前三位依次是:专科医院7,841.29元,中医院7,614.52元,综合医院7,394.49元。(4)从自付金额来看,现役军人患者自付金额最低,为434.38元;专业技术人员需要承担的自付金额均值最高,为2,775.77元。[结论]男性患者住院总费用高于女性患者;患者的年龄与住院总费用呈现正相关的关系;没有配偶的患者住院平均总费用比有配偶的高;相对于专科医院,在其他医疗机构就诊的COPD患者住院平均总费用均低于专科医院。     

深圳市宝安区有机溶剂职业中毒的经济负担研究

目的评价有机溶剂职业中毒企业的经济负担。方法对深圳市宝安区2001年1月1日～2002年12月30日所有发生有机溶剂职业中毒的企业进行现场调查。结果实际调查现患企业24间,现患病例96人,另外有4间企业(7个病例)搬迁和倒闭除外。引起中毒的有机溶剂为正己烷、三氯乙烯、二氯乙烷和混合有机溶剂。宝安地区企业有机溶剂职业中毒2年总经济负担为8059095.2元,确诊患者的治疗时间总计124人年,平均经济负担为64992.7元/人年。经济负担中直接经济负担4756313.2元,占59.0%;误工时间28517d,间接经济负担为922782.0元,占11.5%;无形损失2380000元,占29.5%。2年内24间企业共投入职业卫生整改资金899966元。整改投入与总经济负担呈直线相关关系(相关系数r=0.80,P=0.00),职业中毒的损失与整改投入的比值为8.95∶1。结论有机溶剂职业中毒经济负担沉重。做好有机溶剂职业中毒防治工作,对确保广大劳动者的身心健康,促进地区经济的发展,有着重要的意义。