新疆生产建设兵团1998-2008年慢性非传染性疾病的变化趋势分析

目的 了解新疆生产建设兵团(兵团)1998-2008年慢性非传染性疾病(慢病)患病率的变化趋势.方法 采用多阶段分层整群抽样方法 对兵团常住居民进行慢病横断面调查,同时利用1998、2004年两次兵团卫生服务调查慢病相关资料.按1998年调查人口年龄构成进行标化,计算标准化患病率.结果 1998、2004和2008年兵团慢病患病率分别为17.26%、25.61%和24.85%,标准化患病率分别为17.26%、23.54%和20.49%.35～、45～、55～、≥65岁年龄组在1998、2004和2008年的慢病患病率差异均有统计学意义,且呈逐年上升趋势;1998-2008年兵团居民中高血压病、糖尿病、脑血管疾病、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患病率增加较明显;按不同年龄组分析,高血压病在≥35岁组,糖尿病在≥45岁组,冠心病和脑血管疾病在≥55岁组的患病率呈逐年增加趋势.结论 心脑血管疾病、糖尿病是兵团近10年来上升速度较快的慢病,已成为危害兵团居民健康的主要疾病,人口老龄化是主要原因.     

哈萨克族居民高血压与ACE和AT_1R基因多态性

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因A1166C多态性与新疆哈萨克族居民原发性高血压关系。方法采用病例对照研究设计,以220例高血压患者为高血压组,220名血压正常者为对照组。应用聚合酶链反应和限制性酶切的方法检测ACE基因I/D与AT1R基因A1166C多态性。结果高血压组中,ACE I/D DD、ID、II 3种基因型的频率分别为43.64%,34.54%,21.82%,对照组中分别为27.72%,48.64%,23.64%,差异有统计学意义(χ2=19.89,P0.01);高血压组中D和I 2种等位基因频率分别为60.91%,39.09%;对照组中分别为47.95%,52.05%,差异有统计学意义(χ2=14.89,P0.01);高血压组中,AT1RA1166C AA和AC2种基因型的频率分别为78.6%,21.4%,对照组中分别为81.4%,18.6%,差异无统计学意义(χ2=0.51,P0.05);高血压组中A和C2种等位基因频率分别为89.3%,10.7%,对照组中分别为90.7%,9.3%,差异无统计学意义(χ2=0.45,P0.05)。结论当个体携带ACE基因DD基因型时,增加患高血压的危险性;AT1R基因A1166C多态性与哈萨克族居民高血压发生无关;ACE基因ATR基因之间可能有交互作用。     

哈萨克族居民高血压患病率及相关知识调查

研究证实，通过社区干预，人群高血压患病率降低，患者知晓率、治疗率、控制率明显提高，对高血压控制有重要作用。新疆是全国高血压发病较高地区，新疆哈萨克族（简称哈族）为全国高发民族之一。为掌握哈族居民高血压的流行及高血压知识、态度、行为的现状．于2005年6月～12月对新疆沙湾地区的哈族居民进行了高血压及相关知识调查，以便有针对性地开展高血压社区综合防治工作。     

新疆生产建设兵团已婚育龄妇女人工流产状况分析

目的：了解新疆生产建设兵团已婚育龄妇女人工流产情况。方法：采用分层、四阶段、整群、概率比抽样方法,共调查已婚育龄妇女7026人,用单因素和多因素的方法对妇女人工流产水平及其影响因素进行分析。结果：兵团已婚育龄妇女的人工流产发生率为47．34％,居住地,民族、生育年龄、文化程度及曾生男孩或女孩数是妇女妊娠后是否做人工流产的影响因素。由于未避孕、避孕失败导致人工流产的比例分别占57．44％和40．68％,避孕失败的主要原因是节育器移位和避孕套破裂。结论：兵团已婚妇女的人工流产发生率较高,发生非意愿妊娠的主要原因是未避孕和避孕失败,提示应进一步加大避孕相关知识的宣传力度,同时保证有效避孕药具的供给,并加强随访,以降低人工流产发生。     

新疆某市区性病患者和暗娼艾滋病知识及高危行为调查

目的：了解新疆某市区艾滋病高感染区性病患者和暗娼的艾滋病知识知晓率、安全套使用、人类免疫缺陷病毒（HIV）检测现状,为加强艾滋病防控措施提供参考。方法：2006年选择艾滋病高危人群大筛查,用整群抽样法对娱乐场所暗娼进行面对面问卷调查,对医疗机构检测患有性病患者进行匿名问卷调查。了解高危人群艾滋病知识及高危行为状况。结果：本次共调查暗娼为650人,平均年龄24．05±5．46岁,初中与高中者占83．8％,未婚者占61．8％。暗娼对10个AIDS相关问题的平均知晓率为86．3％,对AIDS所持正确态度为36．8％。性病患者902人,平均年龄34．94±10．13岁,初中与高中者占81．8％,已婚者占80．7％。性病患者10个AIDS相关问题的平均知晓率为8（1．6％,对AIDS所持正确态度为35．8％。暗娼近3个月发生性关系时有时使用安全套者占46．8％,每次都用者42．1％,37．8％的暗娼自愿做过HIV检测。性病患者近3月发生性关系时有时使用安全套者占30．4％,每次都用者占50．2％,31．7％的性病患者自愿做过HIV检测。结论：虽然对性病患者和暗娼的预防艾滋病健康教育工作均已开展,但艾滋病相关知识宣传效果不明显,在高危人群中推广安全套的使用,提高安全套使用率是干预工作的重点。     

兵团老年人慢性病患病现状及经济负担分析

目的 了解新疆生产建设兵团老年人慢性非传染性疾病患病现状及经济负担,为兵团老年人慢性病预防与控制提供科学依据.方法 采用自行设计调查表,对分层整群抽取的新疆生产建设兵团1 668名≥60岁老年人进行问卷调查.结果 新疆生产建设兵团≥60岁老年人慢性病患病率为612.11‰;其中循环系统、内分泌系统、消化系统、肌肉骨骼系统和呼吸系统疾病患病率分别为552.16‰、130.10‰、118.1l‰、114.51‰和70.74‰;居于患病率前5位的慢性病分别为高血压、糖尿病、其他类型心脏病、冠心病和脑血管病;兵团老年人慢性病总经济负担为76 380.4万元,其中直接经济负担为74 143.2万元,间接经济负担为2 237.2万元.结论 兵团老年人所患慢性病以循环系统疾病为主;慢性病给老年患者个人、家庭及社会带来沉重的经济负担.     

2004年新疆生产建设兵团第二次卫生服务调查居民基本情况分析

目的：分析兵团城市和农场居民家庭人口特征、医疗保障现状及贫困发生情况.方法：采取多阶段分层、整群抽样的方法,对4 469户,13 126人进行家庭入户健康询问调查.结果：2004年兵团被调查人口男女性比例为103.7,其中城市比例为98.4,农场比例为105.3;调查人口中65岁及以上人口占9.9%,城市为13.3%,农场为8.6%,调查人口老龄化趋势明显;兵团城市和农场居民中均有30%以上的居民是自费医疗;被调查人口贫困户比例为3.0%,其中城市为2.0%,农场为3.5%.结论：兵团老龄化进程迅速;我们应该建立更加完善的医疗保障体系,并且针对弱势人群开展医疗救助.     

临床医学专业学生社区预防医学教学模式的实践

在48届世界卫生大会第20次全体会议上(1995年5月12日)通过了"实现人人享有卫生保健的医学教育和实践的再定向决议".同时又提出对21世纪医生的培养目标:能促进人们形成健康生活方式;能进行预防保健、治疗和康复相结合的综合服务;能从伦理、经济的角度合理使用新技术;能协调病人、家庭和社区之间的卫生保健需求;能协调卫生机构内部和卫生与其他机构之间的合作.     

新疆生产建设兵团城市和农场妇女保健和儿童计划免疫现状分析

目的：了解兵团已婚育龄妇女的保健情况及儿童计划免疫情况。方法：利用兵团第二次卫生服务入户调查的数据。对兵团城市和农场15-49岁已婚妇女保健情况和5岁以下儿童计划免疫情况进行比较。结果：本次调查中15～49岁已婚妇女2919人，一年内妇科检查率53．4％。城市为64．4％，农场为49．3％。城市和农场妇科检查率比较X^2=55．296，P=0．000，差异有统计学意义。产妇产前检查率为96．0％。城市为98.5％，农场为95．0％，城市和农场产前检查率比较，X^2=3．034．P=0．082。差异无统计学意义。产妇住院分娩率为93．6％，城市为98．5％。农场为92．2％，经统计学检验X^2=6．588。P=0．01。城市和农场产妇住院分娩率差异有统计学意义。产妇产后访视率为35．9％。城市为46．9％，农场为32．6％。城市和农场产妇产后访视率比较，X^2=8．970，P=0．003。差异有统计学意义。调查5岁以下儿童566人，计划免疫建卡率为96．6％。五苗的接种率均达到98．0％以上。结论：兵团妇女和儿童的健康保健情况较好，但城市和农场在孕产妇保健水平存在一定差距，需要继续加强兵团农场的孕产妇保健工作。     

新疆生产建设兵团已婚育龄妇女避孕现状调查分析

目的：了解新疆生产建设兵团已婚育龄妇女避孕现状。方法：采用分层、四阶段、整群、概率比随机抽样方法,共调查已婚育龄妇女6823人,对影响避孕方法选择的因素进行单因素分析。结果：兵团已婚妇女的避孕率为86．57％,避孕方法使用比例居前3位的依次是宫内节育器（51．92％）、避孕套（21．35％）、女性绝育（17．56％）,妇女居住地、年龄、民族、文化程度、活产生育次数等是避孕方法选择的影响因素。结论：进一步加大对基层计划生育工作力度,推行避孕节育优质服务,坚持以人为本,合理选择避孕方法,促进生殖健康。