结直肠腺瘤危险因素

目的 研究结直肠腺瘤发生相关的危险因素,为结直肠早癌病变的筛查及诊疗提供预警信息。方法 选取2014年1月至2020年6月于河北医科大学第二医院行结肠镜检查经病理诊断为结直肠腺瘤的患者1 126例作为病例组,以同期行结肠镜检查结果阴性的患者1 800例作为对照组。收集患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、排便习惯(正常、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替)、总胆固醇及甘油三酯水平等资料。进行多因素Logistic回归分析,探究上述因素对结直肠腺瘤发生的影响。为了进一步排除混杂因素的干扰,组间1∶1匹配,进行多因素条件Logistic回归分析,探究结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、饮酒史、吸烟史、排便习惯、总胆固醇和甘油三酯水平为结直肠腺瘤发生的独立危险因素(P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示,排便习惯及甘油三酯水平是结直肠腺癌发生的独立危险因素,慢性腹泻、慢性便秘患者发生结直肠腺瘤的风险高于排便习惯正常者(P<0.05),甘油三酯水平较高患者发生结直肠腺瘤的风险高于甘油三酯水平正常者(P<0.05)。结论 排便习惯及甘油三酯水平是结直肠腺瘤发生的独立危险因素,慢性腹泻、慢性便秘、甘油三酯升高者发生结直肠腺瘤风险更高。     

腔静脉滤器植入预防肺栓塞的护理

肺栓塞是一种常见的急性致命性肺血管疾病,临床上明确诊断的占0.1%,经尸检证实的达3%以上,引起肺栓塞的栓子以下肢深静脉血栓(DVT)最常见[1].2005年7月-2007年8月,我院对28例下肢深静脉血栓病人实施了下腔静脉滤器植入预防致命性肺栓塞,效果满意.现报告如下.     

膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手术方式分为开放性手术组和关节镜手术组,其中开放性手术组17例(接受开放性滑膜切除术)、关节镜手术组30例(接受关节镜下滑膜切除术),两组术后常规放疗。术后平均随访时间(15.7±16.3)个月(10~30个月),记录所有患者手术前及末次随访时的关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm评分以及两组患者复发率,比较两组患者治疗效果和复发率。结果随访期间共8例患者复发,复发率17.0%;其中开放性手术组3例复发,复发率17.6%;关节镜手术组5例复发,复发率16.7%;两组复发率比较差异无统计学意义。开放性手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分分别为(97.5±14.3)°和(69.7±12.6)°,(74.5±6.1)和(38.6±5.4)分,(77.5±5.8)和(42.4±4.6)分,关节镜手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分以及Lysholm评分分别为(128.6±13.9)°和(64.9±13.2)°,(87.4±6.7)和(37.2±4.9)分,(86.2±6.2)和(41.9±5.3)分,末次随访均较术前显著增加(P均<0.05),关节镜手术组末次随访的关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分均较开放性手术组显著增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗弥漫型PVNS的复发率相当,但后者膝关节活动度、膝关节功能评分显著高于前者,所以关节镜治疗膝关节弥漫型PVNS是一个较好的选择。     

康复新液保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察

目的：优选枇杷清肺颗粒的最佳醇提工艺。方法醇提工艺以盐酸小檗碱含量和浸膏得率为指标,采用正交试验优选枇杷清肺颗粒最佳醇提工艺。结果醇提最佳工艺条件为加10倍量70％乙醇,回流提取3次,每次2 h。结论优选出的提取工艺稳定,主要有效成分转移率高,为枇杷清肺颗粒的成型工艺研究奠定了基础。     

脉冲推注生理盐水在超声引导下PICC置管术中的应用

目的探讨脉冲推注生理盐水在超声引导下PICC置管中的作用。方法将138例PICC置管患者,随机分为对照组和观察组,各69例。对照组按传统偏头并下颌贴胸骨法。观察组患者无需偏头,术者在送管同时,助手脉冲推注生理盐水。比较两组异位率、穿刺时长及患者舒适度情况。结果对照组异位10例,占14.5%;观察组异位1例,占1.4%,两组比较有显著性差异(P0.01)。观察组穿刺时长为11.32±0.79min,对照组穿刺时长为14.98±2.04min,两组比较有显著性差异(P0.01)。观察组舒适度为2.03±0.62分,对照组的舒适度3.63±1.80分,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论采用脉冲推注生理盐水送管可提高穿刺成功率,降低导管异位发生率,缩短穿刺时长,提高患者的舒适度。     

解脲支原体临床分离株生物被膜药物敏感性分析

目的 检测解脲支原体(Ureaplasma urealytium, Uu)临床分离株生物被膜的形成及其对抗菌药物的敏感性,为Uu临床治疗提供参考。方法 通过结晶紫染色半定量法检测Uu临床菌株生物被膜的形成能力;采用微量肉汤稀释法检测并分析Uu临床菌株在浮游状态与生物被膜状态下对四环素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感性。结果 在所检测的25株Uu中64%(16/25)菌株能形成生物被膜,9株不能形成生物被膜。16株Uu形成生物被膜后对四环素和左氧氟沙星的最小生物被膜药物抑制浓度(minimal biofilm inhibitory concentration, MBIC)比浮游菌的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)高4~8倍或以上,差异有统计学意义(P＜0.05);对红霉素和阿奇霉素MBICs增加的0~2倍,差异有统计学意义(P＜0.05)。Uu形成生物被膜后对四环素和左氧氟沙星的耐药率显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);对红霉素和阿奇霉素的耐药率无显著性差异(P＞0.05)。9株不能形成生物被膜Uu菌株,在浮游状态和生物被膜状态培养下对所选4种抗生素体外药敏试验的MIC和MBIC的差异无统计学意义(P＞0.05);对所选4种抗生素耐药率的差异亦无统计学意义(P＞0.05)。结论 Uu临床菌株多数可形成生物被膜,生物被膜形成后降低对四环素和喹诺酮类抗菌药物的敏感性,对阿奇霉素和红霉素的敏感性影响较小。阿奇霉素和红霉素可用于Uu生物被膜临床菌株的治疗。     

食物纤维助力瘦身持久不反弹

食物纤维有多重保健和美容功效,关键是要摄取足够的量,食物纤维分为水溶性食物纤维和非水溶性食物纤维两种,我们为您推荐的富含水溶性食物纤维的日常食材是大麦。     

不同透皮促进剂对马钱子碱体外透皮吸收的影响

目的考察不同透皮促进剂对马钱子碱体外透皮吸收的影响。方法采用改良Franz扩散池,选用离体猪耳朵皮为屏障,考察不同类型的透皮促进剂对马钱子碱体外透皮吸收速率、增渗倍数等参数的影响。结果除吐温-80外,各透皮促进剂均能提高马钱子碱的透皮速率,促透能力由弱至强依次为桉叶素<油酸<氮酮<肉豆蔻酸异丙酯<柠檬烯。结论本研究可为马钱子碱外用剂型的选择与优化提供指导。     

肺结核与糖尿病并发肺结核的X线及临床特点比较研究

目的:比较肺结核与糖尿病并发肺结核的X线影像及临床特点。方法:将肺结核63例分为糖尿病并发组与对照组,进行对比分析。结果:并发组血糖越高,则病灶广泛、并发空洞率高、临床症状重、疗效慢、疗程长;对照组病灶局限、空洞形成相对少、症状轻、疗效快、治愈率高。结论:糖尿病并发肺结核其X线及临床特点有特殊性,应引起重视。