浙江省宁波市2008—2013年手足口病重症病例流行病学及病原学特征

<正>手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患者可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎等并发症,个别重症患者病情进展快,易发生死亡[1],因此预防重症手足口病的发生,减少死亡病例的出现,是手足口病防控的重点。为了解宁波市近年来重症手足口病的流行特征及病原学变化规律,提高临床对重症病例的救治能力,本文对浙江省宁波市2008—2013年手足     

2004～2010年中国人间布鲁杆菌病疫情分析

目的描述2004～2010年全国人间布鲁氏菌病疫情现状和动态分布,分析流行趋势,为全国布鲁杆菌病防控提供科学依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中的2004～2010年全国布鲁杆菌病监测数据进行统计描述,并利用灰色模型进行趋势分析。结果 2004～2010年全国布鲁杆菌病疫情呈上升趋势,分布范围相对集中、逐年扩大,每年3～8月份高发,以青壮年男性为主,农牧民占很大比例。结论近年全国人间布鲁杆菌病疫情严峻,有继续上升的趋势,应根据其流行特征,探讨改进防治策略和措施,加大防治力度和投入。     

宁波市大气污染物一氧化碳及臭氧对人群心肌梗死死亡的急性效应研究

目的 探讨宁波市大气污染物一氧化碳（CO）及臭氧（O₃）对人群心肌梗死（心梗）死亡的影响。方法 收集宁波市2011年1月1日至2015年12月31日每日空气质量监测数据、同期气象监测数据及死因监测数据资料,控制时间长期趋势、气象因素及星期几效应等混杂因素,采用广义相加模型进行分析。结果 2011-2015年宁波市CO及O₃日均浓度分别为0.90（0.02～3.31）mg/m³及82.78（4～236）μg/m³,心梗死亡共5 388例,日均死亡3例。单污染物模型显示滞后第6天CO日均浓度每升高0.1 mg/m³造成总人群心梗死亡风险增加1.06%（95% CI：0.29%～1.93%）。≥65岁人群风险增加1.26%（95% CI：0.28%～2.24%）,但对<65岁人群影响的差异无统计学意义;对男性人群影响的差异亦无统计学意义,但对女性人群风险增加1.77%（95% CI：0.44%～3.13%）。O₃对死亡影响的差异无统计学意义。结论 宁波市CO浓度变化与人群心梗死亡风险增加相关,未发现O₃浓度变化与心梗死亡风险的关联。     

三种模型预测疟疾在中国未来的发病趋势

[目的]探讨不同模型在疟疾发病预测中的应用,并预测疟疾在中国未来的发病趋势。[方法]采用灰色(1∶1)模型、自回归模型、ARIMA模型对1984—2006年中国疟疾的发病率资料进行数据拟合及未来几年发病率预测。[结果]3种预测模型对疟疾发病率的拟合均良好。1984—2006年疟疾发病率总体呈急速下降趋势,但自2001年,疟疾发病率出现低水平上升。经预测2008、2010及2012年疟疾的发病率分别为5.70/10万、7.40/10万和10.11/10万。[结论]3种模型均可较好地拟合疟疾发病率的变化趋势。我国以往的防疟措施正确有效,目前疟疾发病率出现低水平波动并小幅度上升的新特点,需大力加强监测和预报工作。     

我国1984～2007年疟疾变化趋势分析及未来发病预测

[目的]分析24年来我国疟疾流行特征,探讨统计预测模型在疟疾防治中的应用.[方法]利用1984～2007年全国疟疾疫情报告,分析疟疾流行现状及变化规律;用灰色(1∶1)模型、三次指数平滑模型、ARIMA模型对发病率进行拟合及未来预测. [结果]1984～2007年,我国疟疾高发地区由中部转为南部,传播季节延长;1984～2000年发病率呈急速下降趋势,自2001年,疟疾发病率出现低水平回升;预测2009～2012年疟疾的发病率分别为4.40/10万、4.68/10万、4.98/10万、5.33/10万. [结论]1984～2007年,我国疟疾发病得到有效控制.目前我国疟疾发病呈现低水平波动并小幅度上升的特点,有暴发的潜在威胁,需加强传染源控制及监测、预防工作.     

432例中国女性雌激素受体α基因多态性分布

[目的]了解雌激素受体（ER）α基因多态位点在中国女性人群中的分布频率。[方法]采用荧光定量PCR技术及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对432例中国女性进行Codon594、Pvull、Xbal 3个位点检测,并与其他种族人群比较。[结果]Codon 594位点基因分型频率GG型为59．96％、GA型33．33％、AA型6．71％：Pvull位点频率CC型38．89％、TC型44．91％、TT型16．20％;Xbal位点基因分型频率为GG型45．37％、AG型41．43％、AA型13．20％;3个位点H-W检验符合遗传平衡定律;连锁不平衡分析Codon 594与Pvull、Xbal 3个位点的D’值分别为0．127、0．181,Pvull与Xbal位点之间D’值为0．484,未见连锁不平衡。[结论]Pvull、Xbal位点多态性分布存在种族差异,但Codon 594位点多态性分布无种族差异。     

宁波市２０１０－２０１４年中心城区道路交通伤害 流行病学调查研究

摘要：目的　描述宁波市中心城区道路交通伤害（ｒｏａｄｔｒａｆｆｉｃｉｎｊｕｒｙ,ＲＴＩ） 的流行特征,为预防和控制伤
害的发生提供依据。方法　收集宁波市某急救中心２０１０－２０１４ 年所有ＲＴＩ急救数据描述宁波市中心城区
ＲＴＩ人群、时间和伤害部位分布情况及流行病学特征。结果　２０１０－２０１４ 年,宁波市某急救中心共救治
ＲＴＩ１５４１９人,平均每２．８ｈ发生伤害１人。男女性别比为１．３５∶１,平均年龄４１．７６岁,８９．０８％ 伤亡病
例为１５～６４岁人群,６５岁以上人群伤亡比例呈逐年缓慢增加趋势。ＲＴＩ急救人数２０１２年前后呈先上升后
下降趋势,不同年份ＲＴＩ构成差异有统计学意义（χ
２ ＝１３０．６７,犘＝０．０００）。７ 月份ＲＴＩ发生人数最多
（９．７０％）。一周内工作日与休息日两者ＲＴＩ伤亡构成比为１．０９∶１, 周一ＲＴＩ发生人数最多（１４．８％）。
１ 天中ＲＴＩ人数随时间变化呈“Ｍ”型,１６～１７ 时最高。多部位损伤为ＲＴＩ发生最常见部位（２９．１４％）,
急救时已死亡中４９．１４％为头部损伤。结论　宁波市中心城区ＲＴＩ发生有其自身的流行病学特征,需根据
高发时段合理配置院前急救资源,加强高危人群交通安全教育,建议开展ＲＴＩ预防、救治和管理的综合干
预措施研究。
关键词：道路交通伤害;流行特征;预防
中图分类号：Ｒ１８１．３＋９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０９ ０６８６ ０３     

宁波市耐多药肺结核二线抗结核药物耐药状况及耐药基因突变特征研究

  目的  分析宁波地区耐多药肺结核（MDR-TB）二线抗结核药物耐药状况及耐药基因突变特征。  方法  研究纳入本地区2018 — 2019 年结核病耐药监测收集的1597株结核分枝杆菌痰培养阳性菌株中的133株MDR-TB作为研究对象（老年组31例,中青年组102例）,应用RD105缺失基因检测法对133株MDR-TB菌株进行北京基因型鉴定,同时采用1%比例法对其进行卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星5种二线抗结核药物的耐药检测。通过PCR DNA直接测序法检测6个二线抗结核药物耐药相关基因（rrs、tlyA、eis、gidB、gyrA、gyrB ）的突变特征。  结果  本地区结核分枝杆菌总的耐多药率为8.33%（133/1597）,133例MDR-TB的卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为7.52%（10/133）、6.01%（8/133）、3.01%（4/133）、30.08%,（40/133）、29.32%（39/133）。 133例MDR-TB 的准广泛耐药率（Pre-XDR）为28.57%（38/133）、广泛耐药率（XDR-TB）为6.01%,（8/133）。 133例MDR-TB rrs突变率为6.77%（9/133）、tlyA为7.52%（10/133）、eis为1.50%（2/133）、gidB为3.76%（5/133）、gyrA为34.59%（46/133）、gyrB为3.01%（4/133）。 6个基因的突变类型（rrs 2种、tlyA 1种、eis 2种、gidB 2种,gyrA 5种、gyrB 4种）均以点突变为主。  结论  宁波地区MDR-TB二线抗结核药物耐药形势较为严峻,尤其是氟喹诺酮类药物耐药率较高,需进一步加强耐二线抗结核药物MDR-TB的防控工作。     

宁波市肠道病毒71型分离株基因组特征研究

目的:了解2010年宁波市分离的肠道病毒71型的遗传进化来源。方法:设计八对引物用RT-PCR扩增、拼接得到EV71基因组序列,利用DNA-STAR对结构蛋白VP1-VP4和三个前体蛋白P1、P2及P3进行遗传进化分析。结果:宁波株NB10基因组核苷酸序列长度为7406 bp,与北京08年分离株FJ606448基因组间的同源性最高(高达99%),两者结构蛋白氨基酸序列完全相同。NB10与C4亚型的其他参考株,如:安徽株(GQ994988 FY08)、深圳株(FJ607337.1SHEZH08)、等核苷酸同源性均大于98%,而与标准株(BrCr)和(MS-7423-87)的核苷酸的进化关系较远,在P1、P2、P3区,NB10与C4亚型各代表株的同源性均为94%以上;而与北京09株(FJ606450.1)在P3区的核苷酸序列和推导的氨基酸序列之间同源性均较低,分别为87.9%和96.7%。结论:宁波株NB10与中国大陆北京、阜阳、深圳等毒株亲缘关系较近,而与北京株(FJ606450.1)有较大的差异,可能为不同的进化来源。