儿童髋臼前倾的发育规律研究

目的通过MRI测量正常儿童的髋臼骨性前倾角(osseous acetabular anteversion,OAA)及软骨性前倾角(cartilaginous acetabular anteversion,CAA),明确从出生至骨成熟儿童OAA及CAA的发育规律。方法回顾性收集2008年1月至2018年1月中国医科大学附属盛京医院收治的293例髋关节发育正常儿童的髋关节MRI影像学资料,其中男童147例,女童146例;年龄1个月至16岁,平均年龄8.01岁。在通过髋臼中心的轴面图像上测量OAA和CAA,比较正常儿童OAA和CAA随年龄变化的趋势。结果正常儿童OAA在生后1岁时为(8.69±3.16)°,2岁时增大至(11.83±2.95)°;2~9岁之间维持恒定。9~16岁,OAA略有上升,16岁时达到(14.37±3.55)°。正常儿童CAA在生后1岁时为(12.29±3.13)°,2岁时增大至(15.19±2.68)°,之后不随年龄变化,维持在(15.17±3.38)°,直至16岁达到成人水平。结论 CAA在生后2年内迅速发育至成人水平,后不随年龄而变化;骨性髋臼前倾则随年龄而逐渐增大。在儿童时期,不能用OAA代替CAA,在儿童髋关节手术前,应通过MRI评价CAA的前倾程度。     

不良道德因素对临床思维的影响

临床思维是影响临床诊断的一个重要主观因素。临床思维的正确与否，虽然受各种主客观条件的制约，但道德因素对临床思难的影响是不可忽视的。不良道德因素可导致临床思维的表浅化、狭窄化及惰性化三方面的错误与偏差。因此，在加强临床思维方法训练的同时，更应注重自身道德素质的培养。     

微卫星标志在检测白血病抑癌基因缺失中的应用

目的 用微卫星标记技术寻找与白血病发生相关的候选抑癌基因。方法 用聚合酶链反应（PCR）扩增方法检测28例白血病患者11号染色体短臂四个微卫星位点的杂合性缺失频率。结果 18例急性白血病患者中，8例（44．4％）在11号染色体短臂上出现了至少1个位点的杂合性缺失（LOH）；10例慢性白血病患者中未检出所选位点的LOH。其中位点D11S1334（位于11p15.4-p15.2)的LOH率为27．8％（5／18），位点D11S1331（位于11p15.4-p15.1)的LOH率为22．2％（4／18）。位点D11S922（位于11p15.5)LOH率为22．2％（4／18），且有75％（3／4）的患者同时存在该位点与其它位点的改变。结论 在11p15.2-p15.5区域可能存在候选的抑癌基因。     

促进社会办医依法执业健康发展的实践和思考

分析了上海市社会办医行业基本情况,介绍了国内外医疗服务管理的一些经验,阐述近年来上海市社会办医监管的主要做法,并提出明确市场定位和发展思路,提高社会办医行业监管和服务能力以及健全市场退出机制、保持行业活力等促进社会办医行业健康发展的建议。     

城市人口结构变化对无偿献血的影响及对策研究

该研究对比分析了城市人口年龄结构的变化趋势和无偿献血者年龄结构的变化趋势,发现随着城市进入"老龄化社会",无偿献血人群结构出现高龄化趋势,18~25岁年龄段的献血者所占比例由2009年的33.01%下降至2013年的18.18%,45岁以上的献血者2013年与2009年相比增长了9.68个百分点。随着人口老龄化进程的加剧,老年人疾病多,病情往往比较严重,对血液资源的需求量不断上升。由此造成了无偿献血工作的难度加大,采供血矛盾突出。该研究结合本地实际情况对解决采供血矛盾的方法和措施进行了探讨。     

葛根素对卡那霉素耳中毒小鼠耳蜗 NF －κB p65活性的影响

目的：通过制备卡那霉素（ KM）耳中毒模型,观察葛根素对KM耳中毒小鼠耳蜗NF－κB p65活性的影响,探讨葛根素对KM耳毒性发挥防护作用的机制。方法 BALB／c小鼠随机分成4组,KM组：皮下注射新鲜配制KM 750 mg／kg,2次／d;KM＋葛根素组：皮下注射KM 750 mg／kg,2次／d,同时每天腹腔注射葛根素200 mg／kg;葛根素组：每天腹腔注射葛根素200 mg／kg;正常对照组：每天腹腔注射等量生理盐水。各组动物均连续注射2周,用药期间每天监测体重以调整药量。各组小鼠于用药前及停药后分别测试听脑干反应（ ABR ）以进行正常BALB／c小鼠的筛选及听力损伤后听阈的测定。停药后测试完ABR通过Western blot 检测各组NF－κB p65的表达水平。结果 KM组连续用药14 d后,不同频率的ABR阈值明显升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;KM＋葛根素组虽然用药后不同频率的ABR阈值比正常对照组高,但较KM组明显降低;Western blot结果显示葛根素组和正常对照组都未见NF－κB p65的表达,在KM组,NF－κB p65的表达水平很高,在KM＋葛根素组,可见NF－κB p65的表达,但较KM组低。结论 NF－κB p65参与了KM的耳毒性,葛根素通过下调NF－κB p65进而拮抗了KM的耳毒性。     

前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生症的近期临床应用进展

【摘要】良性前列腺增生症是男性最常见的良性肿瘤,但药物与手术治疗均有其局限性。本文综合分析了国内外前列腺栓塞术的近期文献报道,并提出我们的观点,为良性前列腺增生症的治疗提供可供选择的安全、有效的治疗途径。     

阴式子宫全切与腹式子宫全切临床效果对比分析

目的:探讨对比分析阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果.方法:选取我院2年来行阴式子宫切除的24例患者作为观察组,选取同期行经腹子宫切除术治疗的24例患者作为对照组,对2组术式的临床效果进行比较.结果:观察组与对照组的手术时间分别为43.12±12.35min和81.45±11.10min,术中出血量分别为116.25±25.72ml和180.66±42.67ml,术后排气时间分别为3O.14±5.31H和42.82±6.34H,2组间差异均具有统计学意义(P<0.05),2组均无膀胱、输尿管和直肠损伤发生.结论:阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后肛门排气早等优点,符合微创治疗的理念,值得临床推广应用.     

上海市卫生监督机构新进人员素质结构和培训情况调查研究

目的梳理上海市卫生监督机构新进人员流入情况、素质结构以及培训开展情况,为规范新进人员培训,提升人员素质提出对策建议。方法通过调查表普查及资料查阅收集数据材料。结果(1)上海市卫生监督机构通过公务员招录人数普遍不足;(2)新进人员专业结构不够合理;(3)上海市尚缺乏针对新进人员的系统培训。结论(1)加强人员招录宣传力度,拓宽招录渠道;(2)补足新进人员素质短板,提升岗位胜任力;(3)健全监督员培训体系,助力职业发展。