胃肠减压在胃癌根治术后有效性的Meta分析

目的评价胃肠减压在胃癌根治术后的有效性。方法计算机检索PubMed、EMBase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,手工检索相关领域的期刊,同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验,采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入6篇随机对照试验,Meta分析结果显示:胃癌根治术后胃肠减压组与非胃肠减压组第一次通气时间比较,差异有统计学意义〔MD=-0.50,95%CI(-0.94,-0.06)〕;敏感性分析结果显示:两组第一次通气时间比较,差异无统计学意义〔MD=-0.28,95%CI(-0.63,0.08)〕;两组肺部并发症发生率〔RR=0.77,95%CI(0.43,1.39)〕、切口感染发生率〔RR=0.39,95%CI(0.12,1.20)〕、吻合口漏发生率〔RR=0.77,95%CI(0.33,1.81)〕、住院时间〔MD=-2.70,95%CI(-3.92,-1.47)〕比较,差异均无统计学意义。结论当前证据表明胃癌根治术常规放置胃肠减压管并不能使患者受益。     

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析

目的用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗成人急性阑尾炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验。中文检索词包括"阑尾炎、阑尾切除术、腹腔镜、开腹手术、开放手术",英文检索词包括"appendecto-my,laparoscopic,LA,open"。测量指标包括手术时间、切口感染、住院时间、腹腔脓肿。用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇随机对照试验,Meta分析结果显示:LA与OA治疗成人急性阑尾炎在切口感染发生率〔风险比(RR)=0.40,95%CI(0.27,0.59)〕、手术时间〔加权均数差(MD)=13.95,95%CI(7.00,20.89)〕、住院时间〔MD=-0.47,95%CI(-0.66,-0.29)〕方面差异有统计学意义;而在腹腔脓肿发生率方面差异无统计学意义〔RR=1.02,95%CI(0.64,1.65)〕。结论 LA治疗成人急性阑尾炎所需的手术时间长,但切口感染发生率少,住院时间短,故LA安全、有效,值得在临床中广泛推广。     

锡类散治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的评价锡类散治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。方法采用关键词或主题词检索MED-LINE、EMBASE、Cochrane图书馆、ISI数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库以获得相关随机对照试验,检索时间从建库至2012年3月。根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献质量评价,应用Review Manager 4.2.10统计软件分析疗效和安全性。效应量为相对危险度(RR)。结果根据纳入标准纳入2个比较锡类散与美沙拉嗪的随机对照试验。对照组和试验组临床缓解率间差异无统计学意义〔RR=0.97,95%CI(0.70,1.35),P>0.05〕。两组不良反应发生率间差异亦无统计学意义〔RR=0.14,95%CI(0.02,1.09),P>0.05〕。结论锡类散对UC的疗效和安全性与美沙拉嗪相当。低成本的锡类散为UC治疗提供新的有效选择。     

桡骨远端骨折钢板与克氏针固定疗效的Meta分析

目的对切开复位钢板内固定和闭合复位克氏针固定桡骨远端骨折的疗效进行Meta分析。方法计算机检索MEDLINE(1966—2012年2月)、EMBase(1974—2012年2月)、Cochrane图书馆(2012年第1期)、中国生物医学文献数据库(1978—2012年2月)等。收集所有相关的随机对照试验,并采用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照试验。Meta分析结果显示,钢板固定组和克氏针固定组在平均随访3个月时DASH评分〔MD=-9.63,95%CI(-15.49,-3.77),P=0.001〕、感染发生率〔RR=0.16,95%CI(0.04,0.60),P=0.006〕方面有统计学意义;但两者在平均随访1年时DASH评分〔MD=-2.86,95%CI(-9.44,3.72),P=0.39〕、平均随访3个月和1年时患侧手部握力占健侧百分比〔MD=7.28,95%CI(-0.24,14.79),P=0.06;MD=-7.57,95%CI(-24.23,9.09),P=0.37〕、复杂性局部痛综合征(CRPS)发生率〔RR=0.28,95%CI(0.06,1.32),P=0.11〕和腕管综合征发生率〔RR=0.41,95%CI(0.06,2.70),P=0.36〕方面差异无统计学意义。结论切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折在DASH评分和降低感染发生率方面优于闭合复位克氏针固定,在患侧手部握力站健侧百分比和并发症发生率方面没有差异。     

肠道支架置入术与急诊手术治疗急性梗阻性结直肠癌疗效的Meta分析

目的 通过对急性梗阻性结直肠癌患者肠道支架置入术与急诊手术治疗对照研究的系统分析,评价两种治疗方式的疗效与安全性。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库中的相关肠道支架置入术与急诊手术治疗急性梗阻性结直肠癌的随机对照试验的文献,并对纳入文献的质量进行评估,主要观察死亡率、永久造口率、一期吻合成功率及并发症发生率指标。使用RevMan 5.0进行Meta分析。结果 共有10项临床随机对照试验纳入研究。肠道支架置入术与急诊手术比较,在永久造口率〔OR=0.37,95%CI（0.21,0.67）,P=0.000 9〕、一期吻合成功率〔OR= 2.51,95%CI（1.54,4.10）,P=0.000 2〕及并发症发生率（OR=0.14,95%CI（ 0.08,0.27）,P＜0.000 01〕方面的差异均有统计学意义;而二者在死亡率方面差异无统计学意义〔OR =1.10,95%CI（0.52,2.31）,P=0.80〕。结论 与急诊手术相比,肠道支架置入术治疗急性梗阻性结直肠癌有较好的疗效,且较为安全可靠,永久造口率明显降低,一期吻合成功率提高,并发症发生率减少,但二者对患者死亡率的影响无明显差异。     

系统性淋巴结清扫治疗肺癌疗效的Meta分析

目的探讨系统性淋巴结清扫(LND)与采样及系统性采样淋巴结清扫(LNS)治疗肺癌的临床疗效和安全性。方法以"非小细胞肺癌、系统性淋巴结清扫、采样及系统性采样淋巴结清扫"等为检索词,分别检索Cochrane图书馆(2011年第2期)、PubMed及EMBase,同时检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库。检索时间截至2011年7月。收集LND及LNS治疗肺癌的随机对照试验(RCT)、半RCT及非RCT,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析。评价指标包括5年生存率、原位复发率、远处转移率、并发症发生率等。结果最终符合入选标准的文献共7篇,包括4个RCT和2个非RCT,共1 983例患者。(1)LND可以提高患者术后5年生存率〔RR=0.63,95%CI(0.47,0.83)〕;(2)LND与LNS在原位复发率方面的差异无统计学意义〔RR=1.10,95%CI(0.77,1.58)〕;(3)LND与LNS在远处转移方面的差异无统计学意义〔RR=1.19,95%CI(0.95,1.49)〕;(4)LND与LNS在房性心律失常、术后漏气、术后肺炎、术后乳糜胸并发症方面差异无统计学意义,但LNS可增加术后神经损伤的发生率〔RR=0.25,95%CI(0.06,0.98)〕。结论对于肺癌患者,LND能提高患者的5年生存率,但将会增加神经损伤的发生率。     

白介素-2联合干扰素与单用白介素-2治疗晚期肾癌疗效的Meta分析

目的用Meta分析的方法系统评价白介素-2(IL-2)联合干扰素(IFN)与单用IL-2治疗晚期肾癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库以及重要的学术论文网站关于IL-2联合IFN与单用IL-2治疗晚期肾癌的随机对照试验,按照Cochrane handbook制作Meta分析,用Rev Man5.0软件统计分析。结果共纳入6篇随机对照试验(共842例患者)文献。Meta分析结果显示:IL-2联合IFN与单用IL-2相比治疗晚期肾癌在有效率〔RR=1.35,95%CI(0.59,3.09)〕和1年病死率〔RR=0.90,95%CI(0.72,1.12)〕方面差异均无统计学意义。亚组分析结果提示,与单用高剂量IL-2相比,常规剂量的IL-2联合IFN治疗在有效率方面差异有统计学意义〔RR=2.11,95%CI(1.14,3.90)〕;而相同剂量的IL-2联合IFN治疗并不能提高患者的有效率〔RR=1.09,95%CI(0.35,3.39)〕。结论当前研究证据表明与单用IL-2相比,IL-2联合...     

结直肠肿瘤择期手术后应用鼻胃管胃肠减压有效性与安全性的meta分析

目的 探讨结直肠肿瘤择期手术后应用鼻胃管胃肠减压的有效性和安全性。方法 全面检索国内外公开发表的评价结直肠肿瘤择期手术后鼻胃管胃肠减压的随机对照试验（RCTs）中文和英文文献,根据纳入排除标准纳入文献,提取临床指标,进行Meta分析。结果 最终有8项RCTs(non-NGD：NGD=525:547)被纳入,大部分试验的病例组特征基本上具有可比性。non-NGD组较NGD组胃肠功能恢复时间短(WMD=-0.80, 95%CI[-1.31~-0.297], P=0.002),住院时间少(WMD=-2.19, 95%CI[-3.35~-1.02], P=0.0002),虽呕吐(RR=2.34, 95%CI[1.64~3.33], P<0.00001)发生多,但肺部感染(RR=0.20,95%CI[0.06~0.68], P=0.01)发生少,两组伤口感染(RR=0.81,95%CI[0.34~1.92], P=0.64)、吻合口漏(RR=0.53,95%CI[0.15~1.92],P=0.33)和鼻胃管再置(RR=1.18, 95%CI[0.92~3.58], P=0.09)未发现有显著差异。结论 结直肠肿瘤手术后不应用鼻胃管是安全的,常规应用鼻胃管并不能给患者带来更多的益处,反而会增加并发症（如肺部感染）的发生,提示结直肠手术后没有必要常规行鼻胃管胃肠减压。     

放射治疗与非甾体类抗炎药治疗预防髋部手术后异位骨化疗效比较的Meta分析

目的比较放射治疗与非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗预防髋部手术后异位骨化的疗效。方法根据Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMBase、CENTRAL等数据库,收集关于髋部手术〔全髋关节置换术(THA)或髋臼骨折切开复位内固定术(ORIF)〕后放射治疗(射线组)与NSAIDs治疗(药物组)预防异位骨化的随机对照试验。按照Cochrane协作网的标准对纳入文献进行质量评估并提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入8篇符合标准的文献,其中1篇为低质量,7篇为高质量,共1 550例患者。Meta分析结果显示:(1)射线组与药物组总体异位骨化情况比较,差异无统计学意义〔RR=0.81,95%CI(0.51,1.30),P=0.39〕。(2)射线组与药物组THA术后异位骨化情况比较,差异无统计学意义〔RR=0.90,95%CI(0.44,1.85),P=0.77〕;射线组与药物组ORIF术后异位骨化情况比较,差异亦无统计学意义〔RR=0.07,95%CI(0.48,1.02),P=0.07〕。(3)按照Brooker分级进行亚组分析,在Brooker-1级〔RR=0.81,95%CI(0.61,1.08),P=0.16〕、Brooker-2级〔RR=0.75,95%CI(0.46,1.23),P=0.26〕、Brooker-3级〔RR=1.20,95%CI(0.77,1.87),P=0.43〕、Brooker-4级〔RR=0.20,95%CI(0.02,1.68),P=0.14〕患者中,射线组与药物组异位骨化情况比较,差异均无统计学意义。(4)射线组与药物组干预后总体并发症情况比较,差异无统计学意义〔RR=0.71,95%CI(0.30,1.67),P=0.43〕。(5)放射组与药物组干预后出现的切口问题情况比较,差异无统计学意义〔RR=1.71,95%CI(0.95,3.05),P=0.07〕。结论放射治疗与NSAIDs治疗预防髋部手术后异位骨化的疗效相似,无相关禁忌证、经济条件一般的患者可采用NSAIDs治疗,必要时再采用放射治疗。     

我国家庭护理对高血压患者健康状况影响的Meta分析

目的评价我国家庭护理对高血压患者的影响。方法检索中国学术期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,检索词为"高血压"、"家庭护理"、"家庭照护",检索式为:高血压AND(家庭护理OR家庭照护),收集家庭护理对高血压患者影响的随机对照试验,根据纳入和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入13篇随机对照试验,1 665例样本,其中干预组835例,对照组830例。分析结果显示:干预组血压〔收缩压加权均数差(WMD)=-17.65,95%可信区间(CI)为(-23.90,-11.40),P<0.00001;舒张压WMD=-10.79,95%CI为(-14.89,-6.70),P<0.00001〕、并发症发生率〔RR=0.20,95%CI为(0.13,0.29),P<0.00001〕、生活质量〔WMD=0.89,95%CI为(0.59,1.18),P<0.00001〕、生活方式〔用药依从性RR=1.88,95%CI为(1.64,2.17),P<0.00001;健康饮食RR=1.51,95%CI为(1.23,1.86),P<0.00001;运动RR=1.85,95%CI为(1.49,2.29),P<0.00001;控制体质量RR=2.07,95%CI为(1.79,2.39),P<0.00001;自我监测血压RR=1.54,95%CI为(1.23,1.94),P=0.0002〕、生化指标〔三酰甘油WMD=-1.00,95%CI为(-1.71,-0.28),P=0.007;总胆固醇WMD=-0.91,95%CI(-1.27,-0.55),P<0.00001〕均优于对照组,差异有统计学意义。结论家庭护理能够改善高血压患者的血压,提高患者生活质量,帮助患者建立健康的生活方式。     

结直肠肿瘤择期手术后应用鼻胃管胃肠减压有效性与安全性的meta分析

目的 探讨结直肠肿瘤择期手术后应用鼻胃管胃肠减压的有效性和安全性.方法 全面检索国内外公开发表的评价结直肠肿瘤择期手术后鼻胃管胃肠减压的随机对照试验(RCTs)文献,根据标准纳入文献,提取临床指标,进行meta 分析.结果 最终纳入6项RCTs(736例),大部分试验的病例组特征上具有可比性.非鼻胃管胃肠减压(non-NGD)组较鼻胃管胃肠减压(NGD)组胃肠功能恢复时间短[加权均数差WMD=-1.15,95％CI(-1.87～-0.43),P=0.002],住院时间少[WMD=-2.43,95％CI(-3.75～-1.10),P=0.000 3],虽呕吐发生多[RR=2.12,95％CI(1.19～3.78),P=0.01],但肺部感染发生少[RR=0.17,95 ％CI(0.03～0.95),P=0.04].两组发生伤口感染[RR=0.76,95％CI(0.29～1.99),P=0.58]和鼻胃管再置[RR=1.85,95％CI(0.89～3.88),P=0.10]差异无统计学意义.结论 结直肠肿瘤手术后不应用鼻胃管是安全的,常规应用鼻胃管并不能给患者带来更多益处,反而会增加并发症(如肺部感染)的发生.     

益生菌治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验Meta分析

目的 系统评价益生菌在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的安全性和有效性.方法 检索PubMed、Embase、Co-chrane Library、Medline、中国生物医学文献服务数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库,全面查找益生菌治疗SAP的临床随机对照试验(RCTs),采用Review Manager5.3软件进行统计分析.结果 共纳入12篇RCT研究,共910例患者,Meta分析结果显示:益生菌组与对照组在病死率[RR=0.97,95％CI(0.63,1.49),P=0.88]、多器官功能障碍发生率[RR=0.72,95％CI(0.49,1.06),P=0.10]及胰腺相关感染率[RR=0.76,95％CI(0.54,1.07),P=0.12]等方面比较,差异均无统计学意义;但两组住院时间[MD=-3.74,95％CI(-6.37,-1.12),P=0.005]及肠缺血坏死发生率[RR=11.39,95％CI(1.5,86.4),P=0.02]比较,差异均有统计学意义.结论 益生菌不能有效改善SAP患者的相关临床指标,同时会增加患者肠缺血坏死的发生风险,但可以缩短患者的住院时间.     

中药治疗冠心病室性早搏随机对照试验的系统评价

目的评价中药治疗冠心病室性早搏的有效性和安全性。方法根据Cochrane协作网系统评价方法,全面检索中国期刊全文数据库(CNKI,包库)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、以及中医药、中西医结合在线数据库。筛选文献,评价质量,提取资料,并用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入8篇随机对照试验,1306例患者,所有试验改良Jadad质量评分≥4分。室性期前收缩疗效:参松养心胶囊优于美西律[RR=1.39,95%CI(1.14,1.69),P=0.001],参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.37,95%CI(1.18,1.69),P<0.0001]。中医证候疗效:参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.34,95%CI(1.21,1.49),P<0.001],复脉颗粒优于美西律[RR=2.17,95%CI(1.37,3.43),P=0.001]。心电图疗效:参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.48,95%CI(1.15,1.90),P=0.002]。不良反应共13例,主要为恶心、食欲不振等胃肠道症状,未发现肝、肾功能异常。结论参松养心胶囊等中药能有效地改善冠心病室性期前收缩,而且安全可靠。     

硫酸镁对早产胎儿神经保护作用的Meta分析

目的：系统分析产前使用硫酸镁对胎儿神经的保护作用。方法检索 PubMed、Cochrane 图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库收录的公开发表与研究目的相关的随机对照研究文献,对满足条件的数据进行合并分析,Meta 分析软件用RevMan 5．0。评价指标包括：胎儿出生后18～24个月发生脑瘫并围产儿死亡、脑瘫、中-重度脑瘫、中-重度脑瘫并围产儿死亡、围产儿死亡,根据使用硫酸镁时的妊娠周数来分析其对胎儿神经系统的保护作用。结果5个随机对照研究（5235名胎儿/新生儿）纳入分析。妊娠30～34周使用硫酸镁并不能减少脑瘫并围产儿死亡的发生率（相对危险度0．93,95％可信区间0．79～1．09）,但是单独发生的脑瘫（相对危险度0．70,95％可信区间0．54～0．90）、中-重度脑瘫（相对危险度0．61,95％可信区间0．44～0．84）明显减少,而围产儿死亡率（相对危险度0．99,95％可信区间0．82～1．19）并未增加。对于妊娠不足30周的胎儿进行研究得出同样的结论。对单纯从胎儿神经保护作用出发产前使用硫酸镁的4个研究（涉及胎儿4324名）进行分析,结果为母体产前使用硫酸镁可以减少脑瘫的发生。结论对于有早产风险的孕妇使用硫酸镁可以减少胎儿出生后脑瘫的发生率,而不会增加死胎的发生。     

微创跟腱吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂术后并发症的Meta分析

目的通过Meta分析评价微创跟腱吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂术后并发症。方法计算机检索数据库MEDLINE(1966年-2013年11月)、PUBMED(1966年-2013年8月)、EMBASE(1966年-2013年11月)、Cochrane图书馆(2013年第3期)、中国生物医学光盘数据库(1978年-2013年11月)、中国生物医学文献数据库(1978年-2013年11月)和维普中文科技期刊数据库(1978年-2013年11月)中关于微创跟腱吻合器(试验组)与传统切开吻合术(对照组)治疗急性闭合性跟腱断裂的临床随机对照试验,并查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充资料,截止到2013年11月。采用RevMan 5.1软件进行统计分析,试验组与对照组术后再断裂、切口感染、神经损伤和深静脉血栓发生率采用风险差异评价。结果共纳入高质量前瞻性随机对照试验4篇。Meta分析结果显示,与传统切开术比较,微创跟腱吻合器能够减少术后感染发生率(RD=-0.09,95%CI-0.16^-0.01,P=0.02),而再断裂(RD=-0.01,95%CI—0.04-0.01,P=0.02),而再断裂(RD=-0.01,95%CI—0.04⁰.06,P=0.65)、神经损伤(RD=-0.00,95%CI—0.040.06,P=0.65)、神经损伤(RD=-0.00,95%CI—0.04⁰.04,P=1.00)和深静脉血栓(RD=-0.02,95%CI-0.090.04,P=1.00)和深静脉血栓(RD=-0.02,95%CI-0.09⁰.05,P=0.57)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创跟腱吻合器能够减少急性闭合性跟腱断裂术后感染发生率,不增加再断裂、神经损伤和深静脉血栓的发生风险。     

蒙药赞丹-3治疗冠心病心绞痛疗效及安全性的mate分析

摘要：目的：系统评价蒙药赞丹-3治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性,为临床用药提供可参考的循证依据。方法: 从建库至2020年9月30日为检索期限,检索数据库为：中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、维普、PubMed、the Cochrane Library及 Web of Science 等数据库,搜集蒙药赞丹-3治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验研究,按照不同的治疗方法分为试验组（仅用赞丹-3治疗）和对照组（常规基础治疗、中药复方剂治疗、安慰剂治疗等）,以临床总有效率、心绞痛及心电图改善率、胸闷、气短、心悸等主要症状的改善率、血脂、血液流变学指标的变化、不良反应情况等为结局指标,对纳入文献采用Cochrane偏倚风险评估工具进行评价,对文献的结局指标采用 StataSE-64 软件进行 Meta分析及其安全性评价。结果:共纳入的18篇随机对照试验研究文献里共涉及1558例患者,纳入研究的总体方法学质量一般。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组明显提高患者的临床总有效率（RR=1.166,95%CI =1.114 -1.221,P＜0.0017）,差异有统计学意义;明显改善心绞痛发作频率[WMD=-3.849,95 %CI =(-5.570-2.127),Z=4.38(P=0)]、缩短心绞痛发作的持续时间[WMD=-2.961,95%CI=(-3.566- -2.366),Z=9.75(P=0)],差异均有统计学意义,试验组均优于对照组;提高心电图改善率(RR=1.073,95%CI=0.99 -1.163,P=0.086) ,但无统计学差异;试验组降低不良反应发生率( RR=1.049,95%CI =0.518-2.124,P=0.895) ,但无统计学差异,报告的不良反应均以胃肠道反应为主,无严重不良事件,且未见脱离报告。结论: 赞丹-3用于冠心病心绞痛的治疗,能提高临床总有效率,缓解心绞痛症状。提高临床疗效,可能通过降低炎症反应、改善血脂代谢异常来达到治疗心绞痛的治疗目的,且安全性较高。 关键词：蒙药赞丹-3; 冠心病心绞痛; 随机对照试验;系统评价;mate分析     

不同疗程铋剂四联疗法在中国根治幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的 评价不同疗程(10 d或14 d)铋剂四联疗法在中国幽门螺杆菌感染的根除疗效及安全性.方法 计算机检索2005年1月至2016年11月Pubmed、EMBASE、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普等数据库关于10 d或14 d铋剂四联疗法在中国根除幽门螺杆菌感染的随机对照试验,提取受试者的基本资料、观察指标(根除率及不良反应发生率)、研究质量等相关数据,使用RevMan 5.3软件分析相关指标,计算RR及95％ CI,使用漏斗图行发表偏倚评价.结果 纳入43篇文献,共7 686例患者.合并结果显示:据意向性分析,10 d或14 d铋剂四联疗法和三联疗法根除率分别是88.96％(95％ CI:87.73％ ～90.19％)和74.11％(95％ CI:72.53％ ～75.69％),差异有统计学意义(RR=1.20,95％ CI:1.16％ ～ 1.25％);10 d或14 d铋剂四联疗法和7d铋剂四联疗法相比,根除率分别是87.34％ (95％ CI:84.87％～89.80％)、81.65％(95％ CI:78.76％～ 84.54％)(意向性分析),差异有统计学意义(RR=1.07,95％ CI:1.02％ ～1.12％);10 d或14 d铋剂四联联疗法与序贯疗法(RR=1.02,95％ CI:0.97％～1.07％)及与伴随疗法(RR =1.01,95％ CI:0.95％ ～ 1.07％)差异无统计学意义.结论 10 d或14 d铋剂四联疗法与序贯疗法及伴随疗法疗效相当,三联疗法及7d铋剂四联疗法不作为首选治疗方案.