99Tcm-MDP核素骨扫描评估继发性肥大性骨关节病

目的：评价继发性肥大性骨关节病（HOA）放射性核素显像的特点与鉴别,方法：放射性核素^99Tc^m-MDP全身骨显像结合临床表现,对继发性HOA的肿瘤患55例进行了素闪显像分析,参照Ali分级方法,观察了四肢骨,肩胛骨,锁骨,颅骨,肋骨,骨盆及骨关节的放射性分布和摄取强度,同时对11例患进行了疗效的影像学随访观察,结果：55例患的四肢长管骨均有“双条征”表现,48例（87％）下肢骨的放射性聚集活度较上肢明显,46例（84％）伴有对称,规律性骨皮质放射性增加,49例（89％）呈均匀态的累及,31例患有对称关节周围放射性浓集的增加,疗效观察11例患有6例随原发病灶的去除HOA影像特征及临床表现得到明显改善和消失,2例呈波动性,1例无变化,2例影像学及症状,体征加重,结论：“双条征”为HOA主要影像学改变,HOA的放射性核素影低重征易与骨转移瘤等相鉴别,HOA的影像随访观察有助于疗效,病情发展及预后的评估。     

肺性肥大性骨关节病的影像学表现(附1例16年随访报告)

目的 探讨肺性肥大性骨关节病的影像学表现及诊断价值。方法 追踪观察1例肺性肥大性骨关节病病人16年，对双侧胫腓骨病变行19次X线检查，并行CT、MRI检查。肺部病变行3次X线检查，1次CT检查。结果 X线检查双侧胫腓骨下端先后出现层状骨膜增生、骨间膜钙化，自踝关节向膝关节方向逐渐发展，16年后达胫腓骨上端。CT检查显示左胫骨骨皮质明显增厚，骨干中段髓腔局限性消失，骨膜及骨间膜广泛钙化，致使胫腓骨相连。MRI检查除骨膜改变外病变尚累及骨皮质和骨髓腔，骨干皮质信号部分消失，髓腔内显示广泛的异常信号。最终经骨髓腔穿刺病理证实。结论 肺性肥大性骨关节病X线检查仅能发现骨膜增生和骨间膜钙化。CT检查可显示髓腔密度不均。MRI检查可显示病变累及骨皮质及骨髓腔。     

核医学定性定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症1例

1临床资料 患者女,34岁.因全身疼痛、无力8个月,在各医院反复诊治无效,于2005年9月27日在我院行发射型计算机断层仪(ECT)锝-亚锡亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)全身骨显像,骨显像见患者全身骨骼放射性分布浓集,骨骼显示异常清晰,头颅骨放射性分布浓集呈"黑颅状",胸骨放射性分布浓集呈"领带状",双肾不显影,骨显像图表现为"Super Scan"(超级影像).     

原发性肥大性骨关节病临床分析(附5例报告)

目的 提高对原发性肥大性骨关节病的认识和诊断.方法 分析1984年1月至2005年11月收治的资料完整的5例原发性肥大性骨关节病患者的临床和实验室资料.结果 5例患者均为男性,发病时年龄1～21岁,平均14.2岁.5例患者均有杵状指(趾),X线示骨皮质增厚,骨膜增生,其中1例在发病20多年后X线发现有末端骨质吸收现象;5例均有皮肤增厚,4例有回状头皮;脂溢性皮炎4例;多汗3例;5例均有关节肿胀,压痛不明显,对称性受累,侵犯的关节主要为下肢的踝、膝关节;5例均无家族史,但2例为近亲结婚子女.结论 原发性肥大性骨关节病青少年男性多见,临床主要表现为杵状指(趾)、皮肤增生及广泛对称性骨膜新骨形成.     

原发性肥大性骨关节病--附2例报告

目的提高对原发性肥大性骨关节病的认识.方法报告我院收治的2例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查及X线改变,并复习相关文献.结果2例为同胞两兄妹,自幼即表现为杵状指（趾）、关节肿大、疼痛,X线表现为管状骨对称性的分层状骨膜新骨形成.随访显示症状反复,短期予糖皮质激素、非甾体类抗感染药治疗可控制病情发作.结论本病较为罕见,病因未明,临床特点为杵状指（趾）、脑回样头皮和对称性骨膜增厚,诊断成立尚需排除继发性因素.     

SPECT骨显像诊断多发性骨髓瘤的临床价值

目的 研究SPECT放射性核素骨显像对于多发性骨髓瘤（MM）的诊断价值。方法 22例临床确诊为MM的患者，均行SPECT全身骨显像检查，通过分析MM骨显像的显像特点并结合患者的X线平片．CT等其他相关检查，探讨SPECT骨显像诊断MM的临床价值。结果 22例患者中，有20例SPECT骨显像表现为骨质代谢异常，阳性率90．9％，共发现病灶246处，大多数表现为多发性异常浓聚（226处）和多发性浓聚合并放射性稀疏或缺损区（20处）。部分患者的骨显像具有特征性表现，如“面圈征”8处，肋骨串珠样浓聚3例，颅骨“帽状征”5例。结论 SPECT全身骨显像诊断多发性骨髓瘤阳性率为90．9％，常伴有特征性表现，其灵敏度高，一次成像可反映全身的骨骼代谢状况，能够较早发现骨骼的病变，如果结合X线、CT等检查，相互补充，有助于提高MM的检出率。骨显像可以作为诊断MM重要的常规检查之一。     

糖尿病足8例X线分析

目的 通过对糖尿病足的临床X线分析，进一步探讨糖尿病性骨关节病发病机制。方法 对8例经临床确诊的糖尿病性足病的临床资料、X线表现及有关文献进行回顾性分析与对照。结果 8例糖尿病性骨关节病患者发病部位均在足之趾跖部。主要临床表现是经久不愈的顽固性溃疡，糖尿病性骨坏疽是其最重要的X线表现。结论 糖尿病性骨关节病多发生于四肢骨端，尤其是跖趾骨骨端呈溶骨性破坏，而因周围无或很少有骨膜反应，骨性关节面常保留。糖尿病性骨坏疽的病因多由糖的代谢紊乱导致全身一系列代谢失调及继发的神经、血管病变，感染对骨坏死起到催化作用。     

骨纤维结构不良症99Tcm-MDP骨显像特点及诊断

目的 总结骨纤维结构不良症(OFD)99Tcm-MDP骨显像图的特点,并与原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤进行比较鉴别,以提高OFD的临床诊断率.方法 临床诊断OFD患者97例,均接受常规99Tcm-MDP全身骨显像并经手术病理证实.对99Tcm-MDP骨显像进行阅片,统计异常表现的位置、分布和图像特点.结果 单骨型OFD有86例,均累及四肢骨,其中股骨最多见,44例(51.14%);其次是胫骨,24例(27.90%).多骨型11例,骨病灶累及以单侧多发为主(63.63%).骨显像特点包括:四肢骨和肋骨呈干状或条索状放射性浓集,但骨形不增大;颅骨和髂骨呈块状放射性浓集.结论 OFD的99Tcm-MDP骨显像有特征性表现,如结合病史或X线检查有助于对该病的鉴别诊断.     

继发性肥大性骨关节病误诊1例

肥大性骨关节病（HOA）是一种由于骨周围软组织增厚、广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以杵状指（趾）、广泛性骨膜新骨形成和关节疼痛及关节积液为主要表现。     

骨显像的变化对肥大性肺性骨关节病治疗的指导意义

目的探讨骨显像的变化对肥大性肺性骨关节病治疗的指导意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2014年12月收治的28例HPO患者的临床资料。结果手术组HPO由阳转阴6例,未好转2例;综合治疗组HPO由阳转阴12例,未好转5例,由阳转阴又转阳1例,由阴转阳2例。结论早期行骨扫描发现HPO可帮助早期发现原发灶,提高肺癌早期诊断率和治愈率;HPO状态的动态变化在一定程度上可反映患者的临床疗效。