麻风患者完成联合化疗后的临床与病理改变

目的 观察完成治疗后的麻风患者临床与组织病理变化，评估治愈标准，提高皮肤科医生长期随访意识。方法 收集在麻风防治专业机构接受联合化疗(MDT)方案规则服药结束至本科复查的麻风患者临床资料，对其组织蜡块切片后做HE染色和抗酸染色，观察病理特点；根据收集的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 收集到19例治疗后具有完整资料的麻风患者，11例(57.89%)达到临床治愈标准，临床上均无活动性麻风皮损，部分留有色沉、色减或鱼鳞病样改变。11例治愈者中，5例(45.45%)组织病理呈非特异性炎症改变，6例(54.55%)呈麻风消退后期改变，肉芽肿较小，泡沫细胞处于退行期；2例(18.18%)组织抗酸染色见碎裂状、颗粒状麻风杆菌。8例患者(42.11%,8/19)未达临床治愈标准，皮损部分未消退，以色减斑、色沉斑、暗红斑为主，4例(50.00%,4/8)存在Ⅱ型麻风反应，伴红斑、结节、脓疱；病理上均有肉芽肿形成，但肉芽肿较小，肉芽肿中的泡沫细胞处于退行期；组织抗酸染色见完整麻风杆菌，均为多菌型。结论 麻风患者通过MDT治疗方案服药结束后，仍需复查组织病理及抗酸染色评估是否达到治愈。部分多菌型麻风患者...     

探讨高危孕妇胎盘植入的临床危险因素及MRI价值征象

目的探讨高危孕妇胎盘植入的临床危险因素及MRI价值征象。方法91例高危孕妇,年龄23~44岁、平均年龄32岁;孕周27~38.5周、平均孕周36.2周;分别分析临床资料及MRI宫内征象1)胎盘异常增厚及胎盘内T2WI低信号带;2)胎盘与肌层分界线不连续或中断;3)子宫肌层变薄及局部膨隆。最终诊断结果均经手术及病理证实。采用卡方检验比较临床高危因素及MRI宫内征象在总体胎盘植入与对照组间以及MRI宫内征象在胎盘植入组内的统计学差异。结果41/91例为胎盘植入,其中26例浅植入(胎盘粘连)、13例胎盘深植入、2例胎盘穿透,余50例阴性。临床资料剖宫产和/或流产史次数大于等于2次、前置胎盘以及上述MRI宫内征象在总体胎盘植入组间均具有统计学差异(P<0.05)。其中胎盘T2WI低信号带(P=0.015)、胎盘与肌层分界线不连续或中断(P=0.007)、子宫肌层变薄(P=0.000)及局部膨隆(P=0.006)在胎盘植入组内具有统计学差异。结论剖宫产和/或流产史次数大于等于2次及前置胎盘是高危孕妇胎盘植入的临床危险因素。上述MRI宫内征象均为高危孕妇胎盘植入的价值征象。其中胎盘与肌层分界线不连续或中断,是胎盘浅植入的敏感征象。除胎盘异常增厚外,余下MRI宫内价值征象出现越多,提示胎盘植入越深,危险性越大。     

中药药枕治疗100例社区高血压病的疗效观察

目的:探索中药药枕应用于社区高血压病的干预效果.方法:2013年10月至2014年9月将200例社区高血压病患者随机分成干预组和对照组各100例.干预组根据辨证论治,在西药治疗基础上分别予以不同证型的中药药枕,对照组在西药治疗基础上予以空白药枕,观察使用药枕后的血压值及中医证候积分的变化.结果:干预后,干预组的中医证候积分从(14.03士5.43)分下降为(6.45士2.83)分,明显优于对照组的(9.65土3.80)分,差异有统计学意义(P＜0.01);干预组干预前后的收缩压差值为(-14.17士7.36)mmHg,舒张压差值为(-7.75士5.13)mmHg,对照组分别为(1.10±6.42)mmHg和(-6.02±5.44) mmHg,干预组优于对照组.结论:中药药枕能降低血压并改善症状,中药药枕联合西药治疗效果优于单纯西药治疗.     

围手术期病人肠外营养的临床护理要点及体会

本文通过分析我院普外科108例围手术期实施肠外营养的胃肠道肿瘤患者的护理资料,总结阐述围手术期肠外营养的护理的要点,便于更好的开展护理工作。     

千金子制霜前后提取物对大鼠肠道菌群的影响

目的研究千金子制霜前后提取物对正常大鼠肠道菌群的影响,为进一步阐明千金子制霜减毒机制提供参考。方法大鼠ig高、中、低剂量的千金子生品和霜品提取物,采用平板菌落计数法考察千金子制霜前后大鼠粪便中4类代表性肠道菌群双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌的数量变化。结果平板菌落计数实验结果表明,ig千金子生品与霜品提取物后大鼠出现菌群失调现象,且千金子霜品较生品引起的菌群紊乱程度低,在低剂量给药时可使条件致病菌肠球菌和大肠杆菌的数量减少。结论千金子制霜前后提取物均会影响肠道菌群的生物多样性,影响肠道菌群平衡,且千金子制霜后对4类肠道菌群的作用减弱,引起肠道菌群紊乱程度减小,这与千金子霜品泻下作用缓和的研究结果相一致,表明从肠道微生态角度考察千金子制霜前后对肠道菌群的干预作用,可揭示制霜与肠道菌群数量变化可能存在相关性。     

输尿管下段结石ESWL后坦索罗辛联合热淋清辅助排石的临床研究

目的:探讨坦索罗辛联合热淋清对输尿管下段结石ESWL后辅助排石和缓解疼痛的疗效。方法:将420例单发输尿管下段结石ESWL后患者随机分为四组,每组105例。结石直径5~16mm。所有患者采用B超定位下ESWL治疗后,对照组除适度增加饮水外不采取任何辅助排石措施;热淋清组口服热淋清颗粒16g,每天3次;坦索罗辛组口服盐酸坦索罗辛0.2mg,每天1次;联合组口服热淋清颗粒16g,每天3次,盐酸坦索罗辛0.2mg,每天1次。所有患者治疗观察2周。结果:ESWL后2周根据影像学检查结果评估各组结石排净率,对照组为81.9%,热淋清组为86.7%,坦索岁辛组为92.4%,联合组为96.2%。热淋清组、坦索罗辛组、联合组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组与其余三组相比,差异也有统计学意义(P0.05)。治疗期间肾绞痛的平均发作率对照组为41.9%,热淋清组为34.3%,坦索罗辛组为18.1%,联合组为4.0%。热淋清组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。坦索罗辛组及联合组与对照组及热淋清组比较,差异有统计学意义(P0.05)。排石时间对照组(8.2±3.3)d,热淋清组(6.4±2.2)d,坦索罗辛组(4.9±2.5)d,联合组(3.7±1.8)d。后三组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管下段结石行ESWL后应用坦索罗辛和热淋清辅助排石安全有效,能显著提高结石排出率,减少治疗期间肾绞痛发生率,缩短排石时间。     

十二指肠乳头旁憩室综合征的MSCT诊断价值

十二指肠乳头旁憩室（iuxtapapillary duodenal divertieu-1um,JPD）是指发生于十二指肠主乳头周围2～3cm范围内的憩室，由于特殊的解剖位置，除本身可能发生炎症、出血及穿孔外，还常引起胆胰疾病，临床上称之为乳头旁憩室综合征或Lemmel’s综合征。由于临床缺乏特异性，常造成漏诊和误诊。本研究搜集2005年1月～2007年6月22例合并胆胰疾病出现临床症状的JPD患者的影像资料，并结合文献分析如下，旨在提高认识。     

急性心肌梗死PCI术后无症状性亚急性血栓形成1例

患者男,53岁,因发作性胸闷3d,胸痛10h于2006年5月11日以"冠心病,急性下壁、正后壁心肌梗死"收入CCU。既往无高血压及糖尿病病史。入院后予波立维300mg负荷量口服,急诊行冠状动脉造影示:二支血管病变,冠状动脉左前降支(LAD)近端70%狭窄、左冠状动脉回旋支(LCX)近端完全闭塞。术中对LCX近端行PTCA 普通裸支架植入术。术后重复造影见LCX血管粗大,显影良     

二级医院输血管理信息系统的开发与应用

我院2002年建立区域临床用血质控中心，承担辖区内医疗机构临床用血技术监督、输血前检测及供血、预存式自体输血等工作，现已为12家医院提供服务。要快速、高效、规范、有序地实现临床血液及其制品的发放、配血记录备案、用血量及库存血量统计，单靠人力与纸笔的管理方式不堪重负。质控中心不仅要具有一定的供血能力和先进的专业技术，还必须拥有科学的管理方法和信息处理系统。鉴于此，笔者运用数据库技术，研究了血库业务的特点，参考文献，与同事一起开发出血库业务管理信息系统，投入使用1a来收到满意效果，报告如下。