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1.
目的:探讨PET-CT在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer;NSCLC)调强放射治疗(Intensitymedulated radiation therapy;IMRT)中的应用价值。方法:分析从2009-04~2012-09 45例行IMRT的NSCLC病人,根据其影像学特点将所有病例分为4组:12例中心型无肺不张,12例中心型伴有肺不张,10例周围型无胸膜凹陷,11例周围型伴有胸膜凹陷。所有病人均进行CT和PET-CT检查。通过靶区定义系统比较CT和PET-CT勾画的大体肿瘤靶区,通过剂量体积直方图参数比较危及器官剂量分布。结果:所有病例中GTV CT和GTVPET-CT都有不同程度的差异。中心型肺癌伴有肺不张和周围型肺癌伴有胸膜凹陷的病人GTV(gross target vdumes;GTV)CT均明显大于GTVPET-CT,差异有统计学意义(P<0.05)。而中心型肺癌无肺不张和周围型肺癌无胸膜凹陷的病人GTV CT与GTVPET-CT差异变化不显著(P>0.05)。Plan CT和PlanPET-CT计划参数比较在肺V 20、V 30,食管V 50和最大剂量,心脏平均剂量显示有显著性差异(P<0.05)。而肺V 5、V 10、平均剂量,心脏V 30和脊髓最大剂量,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PET-CT可以提高NSCLC病人有肺不张和胸膜凹陷的靶区界定精确性,并减少周围危及器官的损伤。  相似文献   

2.
目的:比较研究伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC合并肺不张患者应用18F-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像与CT同机融合图像(18F-FDGPET—CT)和CT靶区勾画的准确性。方法:将20例经病理诊断为非小细胞肺癌,影像学检查显示伴有肺不张患者,行胸部CT增强扫描及PET—CT显像扫描,根据CT及PET-CT结果分别勾画原发病灶,称GTVCT和GTVPET,并分别计算出GTV的体积并进行比较。结果:20例患者GTVCT和GTVPET均有不同程度差异;GTVPET较GTVCT明显缩小[(119.75±17.83)cm。vs(133.05±19.21)cm^3,P〈0.01)],两者比较差异有统计学意义(t=3.748,P〈0.01);其中3例患者的GTVPET较GTVCT增加18.1%,17例患者的GTVret较GTVCT缩小14.3%。结论:伽玛刀治疗非小细胞肺癌并肺不张患者使用18F-FDGPET—CT显像靶区勾画较CT更精确,能更好避免对周围正常组织的损伤。  相似文献   

3.
目的: 探讨原发性肺癌在64 层CT 灌注增强中显示的特异性血管征象。方法: 对57 例病人( 中央型
肺癌38 例、周围型肺癌9 例,炎性结节10 例) 的64 层CT 灌注增强在肺动脉期、主动脉期以先后顺序显示的血
管征象进行特异性,敏感性分析。结果: 受损肺动脉和瘤血管影见于肺癌; 病灶及周围走形规则、均匀扩张血管
影见于炎性结节。肺动脉期病灶相关残根或截断状或侵蚀狭窄等受损肺动脉影,其特异性分别为中央型肺癌
84%,周围型肺癌14%( P<0. 05) ;敏感性分别为中央型肺癌97%,周围型肺癌67% ( P>0. 05) 。主动脉期病灶
内蚓状、斑点状、网状及血湖状等瘤血管影,其特异性分别为中央型肺癌82%,周围型肺癌18% ( P<0. 05) ; 敏感
性分别为中央型肺癌95%,周围型肺癌89%( P>0. 05) 。结论: 64 层CT 灌注增强能顺序完整显示诊断肺癌的特
异血管征象。  相似文献   

4.
目的: 对血清CA125 检测联合PET/CT 显像在诊断早期卵巢癌中的应用于临床价值进行分析和探
讨。方法: 取卵巢病变病人110 例为本次研究对象,对其实施血清CA125 检测联合全身18F-FDG PET/CT 显像。
结果: 在本组病人中,70 例为卵巢癌,剩余40 例属良性病变。在血清CA125 指数水平方面,卵巢良性病变病人
与卵巢癌病人之间存在显著差异( P<0. 05) ; 而卵巢良性病变病人与卵巢癌病人在SUV 最大值( SUVmax
) 方面同样存在显著差异( P <0. 05) ; 在早期诊断卵巢癌过程中,18F - FDG PET/CT 显像灵敏度为95. 1%,特异性
为79. 09%,阴性与阳性预测值分别为88. 5% 和93. 1%,准确性为80. 9%; 在卵巢癌早期诊断效能方面,18FFDG
PETCT 显像在上述指标方面均高于血清CA125 检测,但18F-FDG PET/CT 显像与CA125 检测联合可有效提
高前者诊断准确性( 88. 3%) 以及特异性( 91. 0%) 。结论: 在早期诊断卵巢癌过程中,18F-FDG PET/CT 显像具
有相对特异性以及高灵敏度,联合18F-FDG PET/CT 显像与血清CA125 检测有利于早期诊断卵巢癌准确性与特
异性的提高。  相似文献   

5.
目的: 回顾性分析18F-FDG PET/CT 对非霍奇金淋巴瘤( non-Hodgkin’s lymphoma,NHL) 化疗效果及
预后评估的临床应用价值。方法: 收集2011-01~ 2016-01 在内蒙古医科大学附属医院经病理检查确诊的NHL
病人108 例,化疗中期( 3~ 4 个疗程后) 行18F-FDG PET/CT 显像,并随访6 ~ 60mo,分析PET 和同机CT 的结果,
对病灶行临床综合评估,应用无进展生存( progression free survival,PFS) 期及总体生存( Overall survival,OS) 期作
为随访指标,进行疗效评价。率的比较采用χ2 检验,病人的生存分析采用Kaplan-Meier 方法。结果: 中期疗效
评价中,与临床综合评估结果比较,阳性58 例,阴性50 例。18F-FDG PET 灵敏度、特异性及准确性分别为82.8%
( 48 /58) 、78.0%( 39 /50) 及80.6%( 87 /108) ,而CT 检查分别为53.4%( 31 /58) 、64%( 32 /50) 及58.3%( 63 /108) ,18
F-FDG PET 对NHL 诊断的灵敏度、特异性及准确性均高于CT 检查,差异均有统计学意义( P<0.05) 。PET 阳性
者及阴性者的中位PFS( progression-free survival) 期分别35mo 和45mo,差异有统计学意义( χ2 = 31.71,P= 0.00) 。
结论: 18F-FDG PET/CT 显像在非霍奇金淋巴瘤疗效评价及预后判断有重要临床价值,优于传统影像学检查。  相似文献   

6.
目的: 本文将采用micro-CT 技术对人颈椎寰枢椎骨的显微结构作研究分析。方法: 采用micro-CT
技术,选择不同的扫描协议,对同一样本人体颈椎寰枢椎骨进行研究,分析不同协议下骨骼的扫描结果,选择最
优的扫描协议,分析人体骨骼的骨小梁等显微结构的信息。结果: Micro-CT 扫描结果显示,在Bin1&High 扫描协
议下采集的图像,能够清楚的看到颈椎寰枢椎骨内骨小梁的显微结构,并且可以得到骨体积/全体积、骨表面积/
骨体积、骨小梁厚度、骨小梁数目、骨小梁间隙、骨小梁模式因子和皮质壁厚等参数信息。结论: Micro-CT 是研
究骨小梁的显微结构变化,骨密度变化,骨松质和骨皮质的变化等领域中的一种重要技术。  相似文献   

7.
目的: 通过对PET/CT 的图像和报告进行技术评分和诊断评分,探讨导致PET/CT 技术评分和诊断
评分低的原因。方法: 对2012-01~ 2012-1218F-FDG PET/CT 全身显像2470 例,男1392 例,女1078 例,采用技
术评分和诊断评分标准进行图像及诊断报告评分。结果: 2470 例中按技术评分标准进行评分,评分优1365 例,
占55.26%( 1365 /2470) ,良1036 例,占41.94%( 1036 /2470) ,合格67 例,占2.71%( 67 /2470) ,不合格2 例,占
0.08%( 2 /2470) 。按诊断评分标准评分,优1206 例,占48.83%( 1206 /2470) ,良1261 例,占51.05%( 1261 /2470) ,
合格2 例,占0.08%( 2 /2470) ,不合格1 例,占0.04%( 1 /2470) 。同时对于评分减低的相应原因进行分析。结论:
通过PET/CT 的技术评分和诊断评分标准可及时分析出导致技术评分和诊断技术评分低的原因,增强工作人员
的质量保证( quality assurance,QA) 与质量控制( quality control,QC) 管理意识,对提高医疗质量,减少医疗差错十
分重要。  相似文献   

8.
目的: 探讨胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的应用。方法: 2009 - 03 ~ 2015 - 12 内蒙古医科大学附属医
院共行胸腔镜肺癌肺叶切除172 例,男101 例,女71 例,平均年龄55. 9( 40 ~ 81) 岁。完成胸腔镜单纯肺叶切除
165 例,右肺中、下叶切除5 例,右肺上叶切除并下叶背段切除1 例,右肺上叶袖状切除1 例,同时行淋巴结清扫
术。结果: 围手术期死亡1 例,无支气管胸膜瘘及二次手术者; 5 例病人中转开胸,余均在腔镜下顺利完成手术。
结论: 胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌安全、可行。  相似文献   

9.
目的: 探讨胸膜孤立性纤维瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法: 回顾性研究内蒙古医科大学附
属医院2005-01~ 2015-12 治疗的45 例胸膜孤立性纤维瘤病人的临床表现、病理资料、手术方法及预后。结果:
45 例病人中,男性28 例,女性17 例,平均年龄为57.6岁; 所有病人均无石棉接触史; 术前CT 诊断率40%,误诊率
60%; 穿刺诊断率47%; 44 例行手术治疗,其中胸腔镜手术19 例( 43.2%) ,开胸手术25 例( 56.8%) ,均完整切除
肿瘤手术切除率100%。1 例不能耐受手术者随访观察病情平稳。术后免疫组化: CD34 阳性率95.5%、Vim 阳性
率82.2%、bcl-2 阳性率82.2%、所有病人随访观察,其中失访3 例,其余41 例手术病人1~ 9a 均未见复发。结论:
胸膜孤立性纤维瘤临床中罕见,术前误诊率高,手术是主要的治疗手段,诊断主要依靠病理检查。术后预后一般
较好。  相似文献   

10.
目的: 通过对耳鸣病人相关脑区18F-FDG PET/CT 代谢变化的研究,确定主观性耳鸣与神经中枢的
对应关系。方法: 采用SPM( Statistical parameters mapping) 统计软件及感兴趣区( ROI) 技术对34 例耳鸣病人及
40 例健康对照组18F-FDG PET/CT 脑显像进行分析。结果: 34 例耳鸣病人中,目测法共有52 个脑区葡萄糖代谢
增高; SPM 分析主要位于颞上回( BA22) 和颞中回( BA21) ,涉及的脑区还有上前扣带皮层( BA32) ,海马旁皮层
( BA36) ,梭状回( BA37) ,缘上回( BA40) 等共83 个脑区,检出病灶多于目测法。结论: 主观性耳鸣病人相关脑区
的改变不仅局限于听中枢,与边缘系统及额叶联合区、主次级听觉皮层有一定关系; 且与耳鸣侧别无关。  相似文献   

11.
任育江  王阁  胡南  余娴  马俊刚  刘岩海  杨镇洲 《重庆医学》2012,41(27):2824-2826
目的探讨正电子放射经中轴断层摄影(PET)、MRI与CT对合并肺不张的非小细胞肺癌(NSCLC)行三维适形放疗时病变靶区勾画的准确性。方法对23例经病理组织学证实为NSCLC且其影像学检查伴有不同程度肺不张者,先后行胸部增强CT扫描、胸部MRI增强扫描、胸部PET-CT检查,根据扫描结果勾画原发病灶范围,分别为大体肿瘤靶区(GTV)CT、GTVMRI和GTVPET-CT,计算出GTV的体积并进行比较。结果 23例患者平均GTVPET-CT为(115.29±15.47)cm3、GTVMRI为(120.72±16.54)cm3、GTVCT为(135.21±17.34)cm3,GTVCT与GTVMRI比较,差异有统计学意义(F=6.748,P<0.01);GTVCT与GTVPET-CT比较,差异有统计学意义(F=5.596,P<0.01);GTVMRI与GTVPET-CT比较,差异无统计学意义(F=3.068,P>0.05)。结论在确定肺不张与局部病变相互关系方面PET与MRI具有较高临床价值,并由此提高了靶区定位的精确性,能更好避免对周围正常组织的损伤。  相似文献   

12.
目的: 利用肺癌病人的病历资料,描述并研究肺癌的发展趋势,从而对肺癌防治策略的制定提供参
考。方法: 选择2007-09 ~ 2011-12 近5a 内蒙古医科大学附属医院确诊肺癌的住院、门诊病人8254 例,对其性
别、年龄、病理类型、病变部位等多方面进行统计分析。结论: 不同性别的肺癌病人其发病年龄、病理类型及病变
部位均存在较大差异,这为肺癌的预防与诊断提供重要依据。同时普及肺癌防治知识,提倡对高危人群进行定
期体检,以期达到早期肺癌诊断率及病人生存率的提高,从而保障病人的生活质量。  相似文献   

13.
目的: 观察三维适形放疗( 3D-CRT) 后程联合恩度治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC) 的近期疗
效和治疗副反应。方法: 将我科收治的60 例老年局部晚期NSCLC 病人随机分为两组,后程组( 30 例) : 采用3DCRT
后程联合恩度治疗,从适形放疗PTV 剂量达到40Gy 开始,直至放疗结束,每次放疗前30min 给予恩度15mg
静脉滴注; 单纯组( 30 例) : 采用单独3D-CRT.以WHO 的RECIST 标准进行疗效评价,分别比较治疗结束后3mo
的治疗有效率和毒副反应及1a 时的治疗有效率。结果: 后程组和单纯组治疗后3mo 的临床受益率( CR+PR+
SD) 分别为96.7%和86.7%,P= 0.350; 总有效率( CR+PR) 分别为73.3%和60.0%,P = 0.412; 两组的1a 临床受益率
分别为86.7%和73.3%,P= 0.333; 两组常见的毒副反应相近,P>0.05,两组间比较差异均无统计学意义; 两组1a
的总有效率,后程组为83.3%优于单纯放疗组的56.7%,P = 0.047,差异有统计学意义。结论: 恩度联合3D-CRT
治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯3D-CRT 治疗比较,提高了1a 总有效率,两组毒副反应相近,后程组未增加
治疗相关副反应。  相似文献   

14.
目的: 探讨PET-CT 对125 I 粒子植入术后胰腺癌的预后评估价值。方法: 胰腺癌病人21 例,初诊时
经PET-CT 检查确定为显像阳性病灶。放射性粒子术中植入后2mo 行PET-CT 结合CA 199 检测评价胰腺癌治
疗后病灶残留状况,之后每mo 进行常规影像学结合肿瘤标志物检查等进行随访,随访到5mo 的结果作为肿瘤
恢复或复发的标准。结果: 125 I 粒子植入术后2mo,CA 199 检测: 49.3±16.7KU/L,与术前311.8±126.4KU/L 比较
有显著性差异( P<0.05) ; PET-CT 示: 原21 例阳性病灶,13 例无残留,8 例有边缘扩大,其中5 例进行粒子补种;
随访5mo,证实125 I 粒子植入准确,恢复13 例( 包括术后2mo PET-CT 示: 无残留12 例,残留: 1 例) ; 复发8 例( 包
括术后2mo PET-CT 示: 无残留1 例,残留: 7 例) 。PET-CT 在125 I 粒子植入后早期判断其是否复发灵敏度:
87.5%,特异度: 92.3%。恢复的13 例CA 199 均降至正常范围; 2 月时有残留病灶的8 例,其中5 例因进行了粒
子补种,故5mo 时该值无明显变化。两组CA 199 前后比较均有显著性差异( P<0.05) 。结论: 18 F-FDG PET/CT
对显像阳性的胰腺癌125 I 粒子植入术后坏死灶、残留灶的区分有较高的辨别能力,能够较早、较好地评价疗效,及
早明确复发并及时改善预后。  相似文献   

15.
目的: 探讨内蒙古地区RASSF 1A、P16、DAPK、
RUNX 3 基因甲基化在非小细胞肺癌( nonsmall cell
lung cancer,NSCLC) 早期诊断及判断预后之间的关系。方法: 应用甲基化特异性PCR( ( methlation specific PCRMSP) 方法检测50 例NSCLC 病人和50 例健康人群外周血、30 例NSCLC 癌组织和30 例癌旁正常组织中RASSF
1A、P16、DAPK、RUNX 3 基因启动子区的甲基化率,分析NSCLC 病人与健康人群甲基化水平的差异,癌组织、癌
旁组织及外周血中各基因甲基化水平的差异,并分析年龄、性别、吸烟史、组织学类型及临床分期对基因启动子
区甲基化率的影响。结果: 肺癌组织中RASSF 1A、P16、DAPK 和RUNX 3 基因启动子区甲基化检出率分别为
66. 67%( 20 /30) 、56. 67%( 17 /30) 、63. 33%( 19 /30) 和56. 67%( 17 /30) ; 其对应的血浆标本中这4 个基因的甲基
化检出率分别为60. 00%( 30 /50) 、44. 00% ( 22 /50) 、60. 00% ( 30 /50) 和42. 00% ( 21 /50) ,两组标本甲基化检出
率存在着较好的一致性( P > 0. 05) 。30 例癌旁正常组织标本和50 例健康人群血浆标本均未检测出基因甲基
化,与肺癌组比较差异有统计学意义( P < 0. 05) 。RASSFIA 基因启动子区甲基化检出率与病人分化程度、淋巴
结转移有关( P < 0. 05) ; P16 基因启动子区甲基化检出率与病人临床分期有关( P < 0. 05) ;RUNX 3 基因启动子
甲基化与病人临床分期、分化程度、淋巴结转移有关( P < 0. 05) 。结论: RASSF 1A、P16、DAPK、RUNX 3 基因启动
子区的甲基化与NSCLC 有关,检测外周血中RASSF 1A、P16、DAPK、RUNX 3 基因启动子区甲基化水平可能有助
于NSCLC 的早期预警、早期诊断与判断预后。  相似文献   

16.
目的:研究协日嘎- 4 不同药味组合与总酚酸和姜黄素含量之间的关系。方法:采用RP - HPLC 法
和紫外分光光度法测定协日嘎- 4 复方不同配伍中总酚酸和姜黄素的含量,采用统计学方法得出结论。结果:
全方组中总酚酸和姜黄素的提取量最高(P < 0. 05)。结论:协日嘎- 4 不同药味配伍的总酚酸和姜黄素溶出具
有显著性差异(P < 0. 05)。  相似文献   

17.
目的: 探讨Ki-67 在胃癌中的表达及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性。方法: 收集本院病理诊断明
确的胃癌病人资料69 例,且满足术后以氟脲嘧啶类药物为主的联合化学治疗,免疫组织化学方法检测胃癌病人
Ki-67 的表达情况及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性。结果: 胃癌病人Ki-67 阳性表达率随腺癌分化程度变
化,分化程度越低表达越高( P<0.05) ,淋巴结转移病人组阳性表达率高于非淋巴结转移组( P<0.05) ,且与胃癌
浸润深度正相关( P<0.05) ; 同时Ki-67 表达阳性病人临床有效率和疾病控制率明显高于表达阴性病人( P<
0.05) ,Ki-67 表达阳性率与氟脲嘧啶类药物敏感性相关( P<0.05) 。结论: Ki-67 的表达与胃癌组织病理类型、
淋巴结转移、分化程度及氟脲嘧啶类药物化疗敏感性相关,Ki-67 的表达可作为氟脲嘧啶类药物临床化疗选择
方案的预测因子。  相似文献   

18.
目的: 通过分析冠心病伴慢性牙周炎病人牙周基础治疗前后牙周状况和血清中Fg、hs - CRP 及IL
- 6 水平的变化,探究牙周基础治疗对冠心病治疗效果的影响。方法: 选取2012 - 12 ~ 2013 - 12 在我院心血管
内科确诊为冠心病并伴有慢性牙周炎病人64 例为研究对象。随机分为实验组和对照组各32 例,实验组给予心
血管治疗及牙周基础治疗,对照组仅进行心血管治疗。比较治疗前、治疗后3mo 两组牙周临床指标牙周袋深度
( PD) 、临床附着丧失( CAL) 、龈沟出血指数( SBI) 和血清中纤维蛋白原( Fg) 、超敏C 反应蛋白( hs - CRP) 和白细
胞介素- 6( IL - 6) 水平的变化。结果: 实验组治疗前后,牙周临床指标和血清中Fg、hs - CRP 及IL - 6 含量比
较,差异有统计学意义( P < 0. 05) ; 对照组治疗前后比较,牙周临床指标无统计学意义( P > 0. 05) ,血清中Fg、hs
- CRP 及IL - 6 含量比较,差异有统计学意义( P < 0. 05) ; 实验组和对照组自身治疗前后差值比较,牙周临床指
标和血清中Fg、hs - CRP 和IL - 6 水平明显降低,差异有统计学意义( P < 0. 05) 。结论: 冠心病伴慢性牙周炎病
人在心血管治疗基础上,进行牙周基础治疗可协助降低冠心病相关危险炎性因素水平,延缓冠心病病程发展,对
冠心病的防治有积极作用。  相似文献   

19.
目的:比较非小细胞肺癌患者分别依据CT和PET/CT制定的放疗计划,以及PET/CT对分期的影响,同时观察不同放疗医师勾画靶区的差异。方法:20例行调强适行放疗的非小细胞肺癌患者均进行PET/CT检查,并分别在CT和PET/CT融合图像下行TNM分期和设计放疗计划。比较两个计划GTV的大小和危及器官受到的剂量。同时组织三位放疗医师分别在CT和PET/CT图像上勾画靶区,比较勾画靶区的差异。结果:40.0%(8/20)的患者TNM分期发生改变,45.0%(9/20)患者GTV发生了改变,CT下勾画靶区GTV明显高于PET/CT下勾画靶区GTV(P0.05),CT下肺、心脏、食管、脊髓的受量均高于PET/CT(P0.05)。不同放疗医师勾画的GTVCT存在明显差异(P0.05),而勾画的GTVPET/CT差异不明显(P0.05)。结论:PET/CT可改变临床分期,降低肿瘤靶区体积,从而可以更好地保护周围正常组织和器官,并能明显减少不同放疗科医师勾画靶区的差异。  相似文献   

20.
目的: 探讨塞来昔布( Celecoxib) 对正常Wister 大鼠心室结构和功能的影响及可能的作用机制。
方法: 无创测动脉血压,观察血压变化。超声心动图评价心室功能的改变。左心室组织切片苏木精- 伊红( HE) 染
色观察大鼠心室结构的变化。ELISA 法检测血浆及心肌组织中肿瘤坏死因子- α( TNF - α) 、白细胞介素- 10
( IL - 10) 、前列环素( PGI2) 、血栓素A2( TXA2) 的含量; TUNEL 法检测左心室心肌细胞凋亡情况。结果: Celecoxib
用药2wk 后射血分数( EF) 和左心室短轴缩短率( FS) 显著升高( P < 0. 05) ,血浆中TNF - α 显著降低
( P <0. 05) ,心肌组织中PGI2显著增加( P < 0. 05) ,TXA2显著减少( P < 0. 05) ; 用药4wk 后CO 显著升高( P < 0. 05) ;
PGI2减少,血浆中TXA2显著升高( P < 0. 05) ,IL - 10 显著降低( P < 0. 05) 。结论: Celecoxib 可使大鼠左心室收
缩功能有所提高,可以调节心脏局部前列环素和血栓素A2的比例平衡,同时调节整体TNF - α、IL - 10 含量。  相似文献   

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