系统化护理干预对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响

目的探讨系统化护理干预对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响。方法随机抽取2017年3月～2018年3月在我院生产的产妇138例作为临床观察对象。采用随机数字表法分为观察组(给予产妇产后在纯母乳喂养下的系统化护理,69例)和对照组(给予产妇产后常规化护理,69例)。对比分析两组产妇产后3d、产后8周、产后3个月的喂养方式和LATCHES母乳喂养技能评分结果分析。结果观察组产妇产后3d纯母乳喂养概率(31.62%)、产后8周概率(52.82%)、产后3个月概率(60.28%)、产后3d LATCHES母乳喂养技能评分(29.78±3.06)分、产后8周评分(33.67±2.89)分、产后3个月评分(36.28±2.45)分与对照组产妇产后3d纯母乳喂养概率(20.81%)、产后8周概率(29.84%)、产后3个月概率(28.89%)、产后3d LATCHES母乳喂养技能评分(27.68±3.03)分、产后8周评分(31.68±2.78)分、产后3个月评分(34.57±2.66)分,比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论产妇的哺乳技能可因系统化护理的干预而得到有效提升,并且能是产妇产后3d、产后8周和产后3个月的纯母乳喂养率明显提升,具有较高的临床价值。     

糖尿病视网膜病变视乳头形态分析

糖尿病是一个复杂的代谢性疾病，早期小血管受累，后期全身多组织、多器官广泛损害。在我国，约1％的人群患糖尿病，10％在起病后5～9年便可发生视网膜病变，15年后发生率约50％，25年后约80％～90％。由于视网膜微血管闭塞性损害、组织严重缺血，常导致神经纤维层发生梗死     

自尊和家庭功能在广东省农村中老年人抑郁症状与生活满意度关系间的作用分析

目的:探讨农村中老年人抑郁症状与生活满意度的关系,检验家庭功能和自尊能否在中老年人抑郁症状与生活满意度关系之间起中介作用,为开展有针对性的农村中老年心理健康促进服务提供参考。方法:采用简版老年抑郁量表、自尊量表、家庭关怀度指数问卷和生活满意度量表对广东省230名50岁以上农村中老年人进行调查。结果:共回收208份有效问卷。自觉健康状况良好、定期参加体检和主动参加村委会活动的中老年人生活满意度较高(P<0.05)。抑郁症状、自尊水平和家庭功能共同解释中老年人生活满意度35.6%的变异。通过结构方程模型拟合,发现自尊和家庭功能在中老年人抑郁症状与生活满意度之间起中介作用。结论:自尊和家庭功能是缓冲抑郁症状对农村中老年人生活满意度负面影响的主要因素。应提倡社会和家庭尊老敬老爱老的群体氛围,增强老年人“老有所依、老有所用”的自我价值感,以提升其生活满意度,促进积极老龄化。     

应用肿瘤基因芯片筛选早期肺鳞癌相关基因

目的： 研究人早期肺鳞癌发生相关基因表达谱, 探讨肺鳞癌发生的分子机制。方法:选取人早期肺鳞癌组织以及相应正常组织，提取RNA, 与含480个与肿瘤相关基因的芯片杂交, 结果经SuperArray Image 软件分析后比较两种组织中的差异表达基因。结果:共筛查出差异表达基因192 条，其中表达上调基因127 条, 下调基因65条; 按照基因功能可分为运输载体、代谢相关基因、细胞信号转导分子、细胞骨架、转录调控因子基因。结论:基因芯片可用于早期肺鳞癌相关基因表达谱的筛查，可为明确早期肺鳞癌发生机制提供重要参考。     

穴位贴敷治疗烟草依赖的临床研究

目的：观察穴位贴敷治疗烟草依赖的临床疗效。方法：按随机数字表法将60例烟草依赖患者分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用尼古丁贴片戒烟方法,治疗组给予中药穴位贴敷治疗。分别于治疗前、治疗2个月结束后测试CO含量,并于第6个月检测CO含量观察是否复吸。结合每日吸烟量、尼古丁依赖程度量表(FTND)、明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)及吸烟渴求简短问卷(QSU-Brief)评价戒烟疗效。结果：治疗组总有效率为80.0%(24/80),明显优于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后两组患者每日吸烟量均减少,且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗后FTND量表评分与MNWS量表评分、QSU-Brief量表评分均明显降低,且治疗组改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：穴位贴敷治疗烟草依赖患者疗效显著,有助于提高戒烟率,降低尼古丁依赖程度,减轻吸烟渴求,改善戒断症状,且不易复吸,值得临床推广和应用。     

穴位贴敷治疗烟草依赖的临床疗效观察

目的：观察穴位贴敷治疗烟草依赖的临床疗效。方法：按随机数字表法将60例烟草依赖患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用尼古丁贴片戒烟方法,治疗组给予中药穴位贴敷治疗。分别于治疗前,治疗2个月结束后测试C0含量,并于第6个月检测C0含量观察是否复吸。结合尼古丁依赖程度量表(FTND)和明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)评价戒烟疗效。结果：治疗组总有效率大于对照组(P＜0.05)。治疗后两组患者FTND量表评分和MNWS量表评分明显降低,且治疗组改善优于对照组(P＜0.05)。结论：穴位贴敷治疗烟草依赖患者疗效显著,有助于提高戒烟率,降低尼古丁依赖程度,改善戒断症状,且不易复吸。值得临床推广和应用。     

新疆179家医院突发事件医疗应急救援管理体系现状调查

  目的  评价新疆医院突发事件医疗应急救援管理体系建设现状,为提高突发事件医疗应急救援能力提供依据。
  方法  2019年3-5月,采取整群抽样的研究方法,对新疆二级及以上医院的应急管理现状、应急制度、应急预案、应急专家组、应急演练等情况进行调查,并对结果进行汇总分析。
  结果  共有179家医院参与调查并回收有效问卷,占新疆所有二级及以上医院的93.72%。179家医院的应急处置工作制度总制定率为90.41%,应急预案总制定率为66.17%,应急专家组总建立率为57.79%。近3年179家医院的应急演练总开展率为34.84%。应急预案、应急专家组的建立、应急演练的开展均偏重于传染病和自然灾害,重大烧伤、放射性、有毒有害化学性物质泄漏等相关突发事件的应急管理体系建设还需加强。11类应急事件的应急预案制定、应急专家组设置、应急演练开展情况方面,大多呈现三级医院好于二级医院、北疆片区优于南疆的现象,其中,部分制度的差异有统计学意义（P < 0.05）。
  结论  应针对新形势下新疆发生的突发事件的性质,科学、务实地建立新疆各级医院应对突发事件医疗救援应急管理体系。
     

针刺调控铁死亡治疗脑卒中的信号通路研究进展

脑卒中的发病机制是一个动态演变过程,表现为一系列神经毒性和神经保护相互作用的反应,参与反应的蛋白质作为信号通路通常在外界刺激下激活。目前已明确针刺能通过抑制脑卒中后脑组织神经细胞铁死亡从而促进神经功能修复,近年来针刺通过调控铁死亡治疗脑卒中的相关信号通路研究取得了显著进展,主要包括以下几方面：miR-23a-3p和核转录因子红系2样2（NFE2L2）信号通路;p62/Kelch样ECH关联蛋白1/核因子E2相关因子2(p62/Keap1/Nrf2)信号通路;α7nAChR介导的Janus激酶2/信号转导及转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路;环磷酸腺苷/cAMP依赖性蛋白激酶/cAMP反应元件结合蛋白(cAMP/PKA/CREB)信号通路;磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路;p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路;过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α/线粒体转录因子A(PGC-1α/TFAM)信号通路;Notch信号通路和脑源性神经营养因子(BDNF)介导的Nrf2信号通路。其中有已被证实的信号通路,亦有待研究的信号通路。     

足部穴位按摩护理0级糖尿病足患者有效性的系统评价

目的:对足部穴位按摩护理0级糖尿病足的相关文献进行系统评价,证实其应用效果,为临床实践提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Ebsco、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中有关足部按摩治疗0级糖尿病足的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),检索时间均从建库至2020年3月。由2名研究员进行文献筛选、资料提取及质量评价后,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:筛选、资料提取及质量评价后,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。最终纳入10篇原始文献,包括11项研究,共计663例患者,根据不同干预措施分为4个亚组。文献质量评价结果均为B级。Meta分析结果显示:实施足部穴位按摩可提高患者护理有效率[RR=1.43, 95%CI(1.25, 1.63),P0.00001];提高患者踝肱比[MD=0.22,95%CI(0.15,0.30),P0.00001]。结论:对0级糖尿病足患者实施足部穴位按摩优于常规护理,但需继续开展多中心、大样本、高质量随机对照试验进一步证实,并分析联合不同中医护理技术的疗效差异。     

儿童鼠药中毒158例临床分析

为探讨近二年儿童鼠药中毒的种类及治疗方法,对１５８例儿童鼠药中毒的种类、临床表现及治疗进行回顾性分析。结果氟乙酰胺和毒鼠强中病其临床主要表现为突发性抽搐和癫痫持续状态。除了使用特效或有效解毒剂外,利多卡因对控制癫痫持续状态、高压氧疗对减轻神经系统后遗症均有积极作用。提示氟乙酰胺和毒鼠强中毒是近二年农村儿童鼠药中毒的主要种类,应有足够的认识。