紫杉醇联合顺铂治疗晚期肿瘤12例近期疗效观察

目的：观察紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效和毒性。方法：采用紫杉醇加顺铂方案化疗。紫杉醇175mg/m^2，第1天，顺铂30mg/m^2，第2－4天，每4周重复。结果：完全缓解(CR)1例（8．3％），部分缓解（PR）6例（50％），总有效率（CR＋PR）58．3％。全组中位缓解期7个月（2－13个月）。比报道的常规化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效高。与紫杉醇相关的常见不良反应为骨髓抑制，脱发，肌肉、关节和周围神经痛，均为轻、中度，停药后可恢复。结论：我们认为以紫杉醇为主的化疗方案是治疗晚期肿瘤的有效方法，特别是对耐药的转移性和复发性晚期肿瘤有很好的疗效，可以考虑作为第二线治疗方案。经治疗提示了患者的近期疗效及治疗后的生活质量。     

吉林省2002年碘缺乏病监测健康教育结果分析

目的了解吉林省小学五年级学生和育龄妇女对碘缺乏病防治知识的掌握情况。方法采用随机抽样方法确定30个调查点的600名学生和150名育龄妇女进行问卷调查和现场问答。结果600名学生平均分数为89．51分，及格率为87、3％，了解缺碘与“粗脖子”、“智力低下”有关的分别为92％、87．8％。有88％的学生认为”吃加碘盐”为碘缺乏病防治的最好方法。150名育龄妇女平均分数为89．8分，及格率为94．7％，了解缺碘与“粗脖子”、“生傻孩子”有关的分别为93．3％、73．7％，有97％的育龄妇女认为“吃加碘盐”为碘缺乏病防治的最好方法。结论省、市领导重视，加强多部门配合持之以恒的健康教育宣传行之有效。碘缺乏对于儿童智力的影响应做为今后宣传工作的重点。     

双原发癌一例

患者 ,男性 ,77岁 ,干部。于 1 992年 1 0月初因情绪紧张出现声音嘶哑 ,经纤维喉镜检查 ,确诊为喉癌。病理诊断为 :左声带鳞癌 ,遂行足量放疗 (共 3 5次 ,具体剂量不详 )。放疗后 ,声嘶消失 ,病情得以控制 ,以后每年定期复查 ,均无复发征象。 1 994年因上腹部不适 ,经多次胃镜检查示 :慢性胃炎 ,胃溃疡 ;并予以内科保守治疗 ,服用Ｈ2 受体拮抗剂及粘膜保护剂 ,得以痊愈。 1 997年复查胃镜 ,提示 :胃癌 ,病理为中分化腺癌 ,并行胃癌根治术。术后曾服用ＦＴ— 2 0 750ｍｇｔｉｄ3个月 ,并每年复查未见异常。 1 999年 1 1月始 ,无诱因再次出现…     

含铂方案中单铂改良为双铂联合治疗复发卵巢癌36例临床疗效观察

目的观察将含铂方案中的单铂改良为双铂联合治疗36例复发卵巢癌以达到等同的疗效和最低的毒副反应。方法经病理组织学或细胞学证实的36例复发卵巢癌患者,采用原来足量单铂联合方案应用一周期后出现较为严重的毒副反应而且出现中断化疗或延期化疗,即改为改良后的双铂联合的方案继续完成化疗,其中改良后的双铂联合的方案为顺铂60mg/m2的1/2量加生理盐水500ml于2h内静滴,第一天,卡铂AUC=5的1/2量加5%葡萄糖注射液500ml于2h内静滴,第八天,同时联合紫杉醇或吉西他滨等非铂类药物,每21d为1周期,至完成化疗后评价疗效及毒副反应和耐受性。结果 36例复发卵巢癌患者均可评价。CR5例,PR9例,总有效率(RR)66.7%。毒副反应评价:主要为骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ;白细胞减少Ⅲ～Ⅳ5例,血小板减少Ⅲ～Ⅳ3例经相应处理后均可恢复,胃肠道反应极其轻微,无肝肾功能损害。结论将含铂方案中的单铂改良为双铂联合用于治疗复发卵巢癌与原来含单铂的标准方案比,毒副反应极轻,化疗依从性好,均按期完成预期的化疗周期数,从而使其疗效等同甚至优于原方案,值得一提的是,其极轻的毒副反应可明显改善生活质量,延长生存时间,极易于患者耐受。     

阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃黏液腺癌观察

摘 要 目的：观察靶向药物阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃黏液腺癌的疗效和安全性。方法: 二线治疗晚期胃黏液腺癌患者48例随机分为观察组和对照组各24例。对照组单用替吉奥方案化疗,观察组在对照组基础上加用甲磺酸阿帕替尼治疗。观察其不良反应及客观疗效。结果: 观察组客观有效率（ORR）为54.1%,疾病控制率（DCR）为83.3%;对照组ORR和DCR分别为33.3%和54.2%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组药品不良反应均较轻,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃黏液腺癌近期疗效好,不良反应可耐受。     

胃肠外营养支持对晚期癌症病人营养和免疫恢复的促进作用

营养不良和进行性体重减轻是晚期肿瘤患的普遍现象。胃肠外营养(PN)常被用来改善晚期癌症病人的营养状况和防止恶病质的进一步发展。     

应用羟基喜树碱为主联合化疗方案经动脉灌注治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

羟基喜树碱(HCPT)是90年代发现的三大抗癌新药之一,本药具有广谱的抗肿瘤作用,毒副作用较低,对原发性肝癌、胃癌、白血病、肺癌等具有一定的疗效.但多数文献为全身静脉用药,治疗效果相对较低.我科自1998～1999年应用羟基喜树碱注射液为主联合其它化疗药经局部动脉灌注治疗晚期恶性实体瘤44例,取得了较好的临床疗效.     

培美曲塞与厄洛替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 比较培美曲塞与厄洛替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及生存期,探讨晚期非小细胞肺癌的合理治疗.方法 选取我院2008年10月-2009年12月收治的52例晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分为3组:培美曲塞组患者化疗前7 d开始给予补充叶酸、维生素B12,用药前1 d晚上及用药当天早、晚均给予地塞米松片5 mg,口服;培美曲塞500 mg/m2 静脉滴注,同时给予对症支持治疗,21 d为1个周期.厄洛替尼组患者给予厄洛替尼150 mg/d,餐后2 h口服,同时给予对症支持治疗.支持治疗组患者仅给予对症支持治疗.中位无进展生存时间(PFS)作为观察终点,并观察不良反应发生情况.结果 培美曲塞组、厄洛替尼组、支持治疗组PFS分别为7.9、6.2、3.2个月,3组患者中位PFS比较,差异有统计学意义(P＜0.05).培美曲塞组主要不良反应包括:骨髓抑制和胃肠道反应,停药对症治疗后缓解.厄洛替尼组最常见的不良反应是皮疹和腹泻,均为轻度反应,给予对症治疗后缓解.培美曲塞组与厄洛替尼组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞与厄洛替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,能显著延长患者的PFS,且不良反应轻.     

吉非替尼与多西他赛单药治疗老年晚期肺腺癌的疗效及对心肌损伤的初步分析

目的 回顾性分析吉非替尼和多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及治疗过程中对患者心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)和射血分数的影响;比较两组对患者心肌损伤的差异.方法 2008年1月至2009年12月就诊我院的老年(年龄＞65岁)确诊晚期肺腺癌患者32例.多西他赛组(n=18):多西他赛65 mg/m2,第1天,21天1个周期,连续3个周期;吉非替尼组(n=14):吉非替尼250 mg/d,早餐后2小时口服,连续服用3个月.记录患者临床疗效、心肌酶CK-MB和射血分数变化.结果 吉非替尼组:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)3例,疾病进展(PD)7例;多西他赛组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)6例,疾病进展(PD)8例,吉非替尼组与多西他赛组临床有效率分别为28.6%和22.2%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);吉非替尼组治疗前后心肌酶肌酸激酶CK-MB均值(17.72±9.12)U/L vs(24.03±7.01) U/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),多西他赛组治疗前后心肌酶肌酸激酶CK-MB均值(16.62±10.21)U/L vs(29.94±8.03)U/L,治疗前后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);吉非替尼和多西他赛组间治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).射血分数变化:吉非替尼组治疗前后射血分数均值(59.43±8.75)%vs(59.01±7.67)%;多西他赛组治疗前后射血分数均值(60.21±8.97)%vs(59.31±9.21)%,射血分数在治疗前后并未出现明显变化(P＞0.05).结论 吉非替尼与多西他赛在治疗老年晚期肺腺癌有一定疗效;吉非替尼和多西他赛均对心肌一定的损伤;单药化疗将成为老年晚期肺腺癌有效的治疗手段之一.