术后硬膜外和静脉联合镇痛的研究

目的：观察术后硬膜外和静脉联合镇痛的效果和不良反应。方法：连续硬膜外麻醉下行腹式全子宫切除术120例,随机分为I、II、III组,I、III组术毕经硬膜外腔给予吗啡1mg+甲氧氯普胺10mg+生理盐水至5ml;I组术后硬膜外镇痛（PCEA）用药为吗啡4mg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml;II组手术结束前给予负荷量芬太尼0.1mg静脉注射,术后静脉镇痛（PCIA）用药为芬太尼0.015mg/kg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml;III组术后PCIA为芬太尼0.01mg/kg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml。观察记录各组术后4h、8h、16h、24h、32h的疼痛VAS评分和镇痛泵按压（PCA）次数及不良反应。结果：I组、III组镇痛效果好,II组比I组、III组稍差,I组、II组副作用与III组比明显增多（P＜0.05）。 III组术后各时点VAS评分最低,用药量小,副作用少。结论：联合镇痛能达到镇痛目的,起到阶梯用药的作用,减少用药量,减轻药物引起的副作用。     

美罗培南联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者的影响

目的探讨美罗培南联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发感染性肺炎患者的影响。方法选取2016年4月—2018年3月内蒙古医科大学附属医院收治的COPD并发感染性肺炎患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者在常规治疗及经验性抗感染治疗基础上给予莫西沙星治疗,观察组患者在常规治疗及经验性抗感染治疗基础上给予美罗培南联合莫西沙星治疗;两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、临床症状恢复正常/消失时间、病原菌清除率、治疗前后肺功能指标〔包括最大自主通气量占预计值百分比(MVV%pred)、最大呼气中期流速(MMEF)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)〕及炎性因子〔包括降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)观察组患者体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间短于对照组(P0.05)。(3)观察组患者病原菌清除率高于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者MVV%pred、MMEF、FEV1%pred比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者MVV%pred、FEV1%pred高于对照组,MMEF快于对照组(P0.05)。(5)治疗前两组患者PCT、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PCT、TNF-α、hsCRP水平低于对照组(P0.05)。(6)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗COPD并发感染性肺炎患者的疗效确切,可有效缩短临床症状恢复正常/消失时间,提高病原菌清除率,改善肺功能,减轻炎性反应,且安全性较高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者下肢静脉血栓发生情况调查分析

依据配对研究原则,对确诊的25例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者,按呼吸紊乱指数及最低血氧饱和度分为轻、中、重度,对所有患者进行双下肢静脉超声检查、D-二聚体、血常规检查。随着患者睡眠呼吸暂停低通气病情的加重,发生下肢静脉血栓数比例增高,轻度组中无一例发生下肢静脉血栓,中度组发生2例（2／10）,重度组发生3例（3／8）;D-二聚体水平增高,分别为轻度组（498±22）μg／L,中度组（659±43）μg/L,重度组（1528±181）μg/L;血红蛋白轻度组（150±8）g／L,中度组（183±15）g／L,重度组为（261±26）g／L。说明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与静脉血栓栓塞症有一定关系。     

不同糖尿病教育模式在老年糖尿病患者血糖控制中的作用

目的探讨2种不同糖尿病教育模式对血糖控制的作用。方法将160例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,对照组采用幻灯大堂课教育方式,试验组用看图对话互动式健康教育方式,观察6个月后患者血糖的情况、患者对知识掌握程度及满意度。结果试验组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组(P<0.05);患者对糖尿病知识掌握程度及患者满意度明显高于对照组。结论看图对话互动式健康教育组能够提高患者知识掌握程度,加强老年患者的依从性,更好地控制血糖,改善生活质量。     

《护理科研与医学信息检索》课程整合的实践与研究

护理本科专业的人才培养目标是培养具有临床护理能力和初步的护理管理、护理科研、护理教育能力的高素质应用型人才.为了培养护生的科研素质,在我国许多医学院校开设了<医学信息检索>、<护理科研方法>、<毕业论文设计>等课程,在护生的自学能力、信息检索技能、科研创新能力的培养过程中发挥着重要的作用.     

不同糖尿病教育模式对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的 了解不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理能力的影响,以便找到更好的提高糖尿病患者自我管理能力的方法.方法 选取300名糖尿病患者随机分为两组,分别实行幻灯大堂课与看图说话互动式糖尿病相关知识健康教育,在健康教育前后6个月进行问卷调查,相关数据输入数据库,运用统计软件进行分析.结果 两组患者健康教育后对糖尿病自我管理能力的得分均高于健康教育前的得分,差异均有统计学意义(P＜0.05);糖尿病看图对话组较幻灯大堂课组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病看图对话互动式教育模式较幻灯大堂课能更有有效的提高糖尿病患者的自我管理能力,从而改善生活方式.     

复方丹参治疗系统性红斑狼疮32例

自1990年以来,我们在传统应用激素和免疫抑制剂治疗基础上,同时应用复方丹参注射液治疗活动期系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)。同时和同期单纯应用激素和免疫抑制剂治疗组对照,以观察复方丹参在SLE治疗中的作用。1 资料和方法1.1 病例选择 先后收治活动期SLE32例。女30例,男2例,年龄17～52岁,平均年龄28.5岁。全部病例均符合美国风湿病协会(1982)诊断标准。按入院先后随机分为治疗组和对照组。两组在年龄、病程和病情程度上无明显差异。1.2 治疗方法 复方丹参组每日给复方丹参注射液8～10支(16～20m1),加入5％葡萄糖液中静滴,14天为1疗程。同时给强地松1mg/(kg·d),病情稳定后减量。     

社区高龄高血压患者的健康指导与护理

近年来,我们对75例高龄高血压患者进行调查,根据调查结果分析原因,并给予详细的健康指导,提高老年人预防疾病的主动性和积极性,增强自我保健能力.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组75例,男52例,女23例,平均65岁.其中I期高血压15例,Ⅱ期高血压40例,Ⅲ期高血压20例.大部分老年患者需要依赖家属进行生活和坚持用药.     

老年人肺部真菌感染因素分析

肺部真菌感染是肿瘤患者治疗过程中最常见的并发症之一,据统计,在恶性肿瘤患者中发病率8%～11.6%[1].     

美国COOK导丝输卵管介入再通术

0 引言 女性不孕症是妇科常见多发病,凡婚后有正常性生活2 a未能受孕者称为不孕症.阻碍受孕的因素以排卵障碍和输卵管阻塞居多,输卵管堵塞或输卵管输而不畅占女性不孕症因素的三分之一.近年来我院在治疗输卵管堵塞方面采用美国进口COOK导丝输卵管介入再通术取得了良好的临床效果如下.