女性精神病患者住院期间舒适护理的应用

目的:探讨舒适护理在女性精神病患者住院期间的应用与效果。方法:以70例女性患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各35例,自患者入院当日提供舒适护理措施,一个月后对两组患者用院内自制的《住院期间满意表》进行调查。结果:研究组患者在住院期间对护理人员满意度明显高于对照组,治疗期间依从性提高,护患关系和谐,能积极向护理人员反应自己心理动态及家庭情况,帮助医护人员进一步了解患者病情,及时修订治疗方案及护理措施。结论:舒适护理可显著减少患者住院期间的不良情绪,如焦虑、恐惧、紧张、烦躁心理,使其安心住院积极配合各项治疗及护理的进行。     

局限期SCLC超分割或大分割放疗同步化疗预后比较

目的 比较超分割或大分割放疗同步化疗对局限期SCLC的生存影响。方法 超分割和大分割组分别入组患者92、96例。超分割组采用45 Gy分30次,2 次/d。大分割组采用55 Gy分22次,1 次/d。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型多因素预后分析。结果 超分割和大分割组患者1、2、5年PFS率分别为82%、61%、59%和85%、69%、69%(P=0.27),OS率分别为85%、41%、27%和77%、34%、27%(P=0.37)。多因素分析显示化疗开始到放疗开始时间≤43 d是PFS的有利因素(P=0.005),化疗开始到放疗结束时间≤63 d、PCI是OS有利因素(P=0.044、0.000)。超分割组和大分割组2、3级急性放射性食管炎发生率分别为28%、9%和16%、2%(P=0.009)。结论 采用加速超分割或大分割方案联合同步化疗的PFS及OS均显著提高。控制化疗开始至放疗开始、结束时间≤43 d、≤63 d有利于提高PFS和OS。但2、3级急性放射性食管炎的发生率超分割组显著高于大分割组。     

局部晚期非小细胞肺癌累及野和选择性淋巴结照射前瞻性随机研究

目的 前瞻性比较局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)采用累及野照射(IFRT)或选择性淋巴结照射(ENI)局部失败的差异及对生存的影响。方法 99例LA-NSCLC经紫杉醇加卡铂化疗2周期后无远处转移患者随机分为IFRT组(45例)或ENI组(54例),IFRT组照射原发病灶、同侧肺门和纵隔阳性淋巴结,ENI组照射原发病灶、同侧肺门、双侧中上纵隔淋巴引流区及双侧锁骨上区。在满足双肺 V₂₀≤35%、脊髓受量≤50 Gy条件下给予尽可能高剂量,每周紫杉醇40 mg/m²放疗增敏。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果 随访率为99%,随访时间满1、2、3年者分别为49、29、17例。IFRT组与ENI组放疗剂量>60 Gy的分别占49%和26%(χ²=5.59,P=0.018),局部失败率分别为29%和36%(χ²=0.46,P=0.497),1、2、3年局部无进展生存率分别为76%、69%、65%和80%、53%、49%(χ²=0.74,P=0.389),1、3、5年总生存率分别为80%、41%、33%和69%、32%、13%(χ²=3.97,P=0.046)。两组不良反应相似(χ²=3.91~0.16,P=0.142~0.925)。结论 IFRT较ENI照射剂量高并增加了总生存率,未增加选择性照射区淋巴结复发率,不良反应相近,还需大样本研究。     

脊髓型颈椎病104例围手术期的康复护理

目的探讨脊髓型颈椎病临床的康复护理。方法回顾性分析北京市通州区潞河医院104例脊髓型颈椎病患者临床的治疗及护理。结果 104例患者术前评分:重度JOA<7分10例,中度评分8～12分54例,轻度13～16分40例;术后JOA评分:重度JOA<7分共1例,中度评分8～12分共9例,轻度13～16分共94例。结论围手术期的护理干预提高了患者的康复水平。     

中西医结合治疗糖尿病合并颈痈62例

目的：观察中西医结合治疗糖尿病合并颈痈的疗效。方法：62例糖尿病合并颈痈予中医辨证施治、局部治疗、抗菌药物、支持疗法。结果：62例患者治愈57例,好转3例,无效1例,死亡1例,总有效率96.8%。结论：中西医结合治疗糖尿病合并颈痛疗效显著,加速疮面愈合。     

丙烯酰胺遗传毒性研究进展

丙烯酰胺（acrylamide，AA）是生产聚丙烯酰胺（PAM）的前体物质，广泛用于饮水净化、污水处理、食品加工、纺织品制造、造纸、采矿业及生物实验等方面，是一种重要的职业接触化合物。2002年4月瑞典国家食品管理局（NFA）和斯德哥尔摩大学研究人员报道，在一些油炸和烧烤的淀粉类食品，如炸薯条、炸土豆片、谷物、面包等中检出高浓度的AA。     

国产哌拉西林/他唑巴坦及4种抗菌药物体外抗菌活性

目的：对比研究哌拉西林／他唑巴坦(TZXL)与抗菌药物特治星(TZX)、哌拉西林(PIP)、特美汀(TMT)和头孢他啶(CAZ)对154株临床分离菌的体外抗菌活性。方法：采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)。结果：TZXL对革兰阳性球菌敏感率100％(34／34),抗菌活性与TZX、TMT一致,强于PIP、CAZ。对革兰阴性杆菌敏感率100％,与TMT相近,强于PIP及CAZ。尤其对产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、假单胞菌属仍显示较高的抗菌活性。结论：TZXL与TZX的抗菌谱、体外抗菌活性基本一致,与TMT作用相似,比PIP、CAZ作用强。     

不可切除Ⅲ期NSCLC持续静脉泵注恩度联合同期放化疗前瞻性多中心Ⅱ期临床试验初步结果

目的 评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性。方法 2012—2015年共73例患者入组,年龄31~69岁,男52例、女11例,鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例。Ⅲ_A期27例、Ⅲ_B期36例。第1、3、5、7周每天接受恩度7.5 mg/m²持续泵注5 d,第2周开始接受6~7周的3DRT 60~66 Gy分30~33次,同期依托泊苷50 mg/m²第1—5天加顺铂50 mg/m²第1、8、28天重复化疗两程。CTCAE3.0评估不良反应。完成治疗后4周按RECIST 1.1标准评价近期疗效。结果 63例进行评价。1例患者因2级肾功能不全、1例因4级骨髓抑制未行第2程化疗,61例均完成治疗。完成治疗后4周评价疗效,CR 8例,PR 40例,SD 11例,PD 4例,客观缓解率76%。3+4级中性粒细胞减少23例,3+4级贫血9例,3+4级血小板减少10例。3级恶心或呕吐3例,3级放射性食管炎8例,1+2、3级RP分别为12、2例。未观察到2级以上心血管毒性发生。中随访时间13.6个月,随访期间21例死亡,15例死于肺癌进展。中位PFS 14.8个月。1年PFS、OS分别为51%、78%。结论 恩级泵注给药提高了患者依从性,联合同期放化疗不可切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好,疗效评价尚需进一步累积病例和长期随访。     

G蛋白信号通路调节蛋白5抑制肺癌细胞生长和增强X射线照射作用及其分子机制

目的 观察G蛋白信号通路调节蛋白5(RGS5)对人肺癌细胞的作用并探索其可能的分子机制.方法 采用MTT法检测过表达RGS5对人肺癌细胞系A549及Calu-3生长的影响;采用克隆形成法检测过表达RGS5及联合X射线照射对人肺癌细胞系A549及Calu-3的存活的影响;采用Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达.结果 过表达RGS5可显著地降低人肺癌细胞系A549及Calu-3的生长,pTriEX-RGS5组在受照后48和72 h时A549、Calu-3细胞的生长抑制率分别为44.4%(F=29.18, P<0.05)和39.27%(F=23.04, P<0.05)、54.3%(F=103.45, P<0.05)和44.7%(F=108.02, P<0.05).RGS5可诱导肺癌细胞的凋亡,对照组、pTRiEX组及pTRiEX-RGS5组处理36 h后,A549、Calu-3细胞的凋亡率分别为(1.3±0.2)%、(3.4±0.6)%、(19.6±2.3)%(F=86.62,P<0.05)和(3.2±0.8)%、(3.0±0.9)%、(12.8±1.8)%(F=28.80,P<0.05).此外,过表达RGS5与X射线照射联合,可以显著地增强抑制肺癌细胞的存活能力.结论 RGS5可显著地抑制人肺癌细胞的生长,并且过表达RGS5可增强X射线照射对肺癌细胞的杀伤作用.     

3种方式染毒丙烯酰胺对雄性小鼠早期精细胞微核的影响

目的研究腹腔注射、灌胃、皮肤染毒丙烯酰胺(AA)对小鼠早期精细胞微核发生率的影响,以反映相应的遗传毒性。方法将24只清洁级健康雄性昆明小鼠随机分为4组,分别为空白对照组、腹腔注射染毒组、灌胃染毒组和皮肤染毒组,每组6只。染毒剂量为25 mg/kg,每天1次,连续染毒5 d。首次染毒后第19天称体重和睾丸重量,计算睾丸系数。采用早期精细胞微核实验测定各组小鼠早期精细胞微核的发生率。结果染毒后腹腔注射染毒组、灌胃染毒组和皮肤染毒组小鼠体重均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与空白对照组比较,腹腔注射染毒组、灌胃染毒组和皮肤染毒组小鼠的睾丸重量均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,腹腔注射染毒组和皮肤染毒组小鼠早期精细胞微核发生率较高,但差异无统计学意义(P>0.05),灌胃染毒组小鼠早期精细胞微核发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AA可致雄性小鼠早期精细胞微核发生率增高,且以灌胃染毒方式产生的毒性作用最为敏感。