急性巨核细胞白血病5例临床分析

目的：探讨急性巨核细胞性白血病（AMKL）的细胞免疫学诊断和化疗疗效。方法：用流式细胞术单克隆抗体直接免疫标记检测白血病细胞表达相关抗原表达，短期培养法与直接法G显带检测染色体组型；TA或HA方案化疗。结果：5 AMKL均表现CD42和CD41的高表达，其中2种伴CD13和CD33高表达，TA方案化疗达完全缓解1例，结论：流式细胞单克隆抗体直接免疫标记白血病细胞表达相关的抗原表达可以确定AMKL的诊断，TA或HA方案辅以强有力支持治疗AMKL可以获得完全缓解。     

急性巨核细胞性白血病3例报告

急性巨核细胞性白血病 (ａｃｕｔｅｍｅｇａｋａｒｙｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＭＫＬ)是临床少见的急性白血病 ,预后很差 ,临床和光镜下无特征性表现 ,诊断须依靠电镜血小板过氧化物酶反应或血小板特异单克隆抗体免疫标记来确立。现报告本院诊断ＡＭＬＫ 3例如下。1　临床资料1·1　主诉及阳性体征　例 1,男 ,2 0岁 ,因头昏乏力、发热 1周入院。中度贫血貌 ,双颈淋巴结中度肿大。例 2 ,女 ,72岁 ,因面色苍白 2月、发热、腹泻、腹痛 1周入院。 10年前作右侧乳腺癌切除 ,术后化疗 3年 ;重度贫血貌 ,余无特殊。例 3,男 ,2 8岁 ,因乏力 1…     

初评外周造血干细胞采集中新型血细胞分离机的应用

外周血干细胞移植的关键是外周血造血干细胞。血细胞分离机则是采集外周血造血干细胞至关重要的仪器。我科于１９９７年７月对我省首例接受自体外周血造血干细胞移植患者采用新型血细胞分离机———ＣｏｂｅＳｐｅｃｔｒａＴｍ进行了２次分离单采外周血造血干细胞，其产品经过检测其单个核细胞数，ＣＤ３４阳性细胞数及ＣＦｕ－ＧＭ集落数均达到了移植要求的标准。受者在经过大剂量化疗预处理后回输上述产品，在移植后＋１１天，白细胞上升＞１０×１０９／Ｌ，中性粒细胞＞０５×１０９／Ｌ，血小板＞２０×１０９／Ｌ。证明受者造血功能已重建，外周血造血干细胞移植效果是肯定的。因此，根据该例受者采集及移植的效果，我们认为ＣｏｂｅＳｐｅｃｔｒａＴｍ新型细胞分离机具有较高的外周血干细胞收集效率，足以满足治疗所需要的造血干细胞数量，所需时间短，对患者安全无毒害。     

小剂量肝素钙治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的出血性疾病,常用强的松及多种免疫抑制剂治疗,约有10～40％的ITP病人治疗无效。我院自1994年11月起应用小剂量肝素钙治疗16例难治的ITP患者,现将结果报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料 16例慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者为我院1994年11月至1996年3月住院患者,均符合ITP的诊断标准,其中男性4例,女12例,年龄16～72岁,平均37岁,病程1～10年(平均8.5年)。肝素钙治疗前血小板计数(BPC)为11～50×10~9/L。所有患者在本研究前均     

美罗华治疗原发性血小板减少性紫癜1例

1病例报告女,17岁。因反复皮肤瘀斑、瘀点3 a。3 a来反复多次住我科,经过骨髓检查确诊为原发性血小板减少性紫癜,予甲强龙、地塞米松、丙种球蛋白等治疗后血小板可升至正常,但是在缓慢激素减量的过程中每次血小板均下降至30×109/L以下,抗心磷脂抗体阳性,ANA(+),抗ENA(+),抗-SSA(+),抗-SSB(-),抗ds-DNA(-)。经过上海瑞金医院会诊诊断为原发性血小板减少性紫癜。2005-07-09予美罗华每周600 m g×4次,停用激素,观察0.5 a,血小板一直正常。2讨论原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,多见于女性,成人ITP为慢性疾病,用皮质…     

恶性淋巴瘤并髓细胞性白血病2例报告

例1,女,67岁,左鼻腔肿块、出血。切除肿块活检病理切片HE镜下:肿瘤细胞多形性,以椭圆形、肾形等细胞居多,部分圆形、卵圆形细胞呈弥散性分布,可见病理性核分裂象。免疫组化:LCA(3 ),EMA(-),CD3( ),CD20(-),CD45R0(2 )。病理诊断:(鼻腔)弥漫性小T细胞性恶性淋巴瘤。浅表淋巴结未触及,头颅MR I示上颌窦黏膜增厚,胸、腹MR I未见纵隔、腹膜后淋巴结肿大。CHOP方案化疗一疗程后CR,间断施行局部放疗5000 cGy,B-CHOP、COEP、CHOP等方案巩固化疗,持续CR。病程第49月,贫血渐进性加重,WBC:3·8×109/L,Hb:62g/L,BPC:168×109/L,…     

利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤20例

目的 探讨利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效、安全性.方法 共20例患者,初治18例,复治2例.利妥昔单抗单用1例;应用利妥昔单抗联合化疗19例,其中用于自体造血干细胞移植(APBSCT)体内净化治疗8例,维持治疗4例.结果 初治者单药治疗完全缓解1例,利妥昔单抗联合化疗完全缓解(CR)率82.4%(14/17),2例部分缓解(PR),总有效率94.1%;复治组中1例CR,1例PR;移植组中未观察到利妥昔单抗对采集的干细胞质量和数量以及移植后造血恢复有不良影响;维持治疗组4例全部生存,最长随访57个月.结论利妥昔单抗治疗NHL安全、有效,不论单用还是联合化疗对B细胞NHL均有良好疗效,可作为APBSCT的体内净化药物.     

低温冰箱转液氮阶梯降温法冷冻保存自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的探讨低温冰箱转液氮阶梯降温冷冻保存对自体外周血造血干细胞移植的影响。方法2001年4月至2006年4月对云南省第一人民医院血液科31例行自体外周血造血干细胞移植的患者随机分为程序降温转液氮法(15例)和低温冰箱转液氮阶梯降温法(16例)两组,比较两组患者造血恢复时间,并采用台盼蓝拒染法检测两组造血干细胞的活性。结果两组单个核细胞(MNC)和CD34 细胞输入值、台盼蓝拒染率、移植后中性粒细胞(ANC)<0.5×109/L时间、血小板(PLT)<50×109/L时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论采用3%羟乙基淀粉、4%白蛋白和5%二甲亚砜(DMSO)组成的冷冻保护剂,通过低温冰箱转液氮阶梯降温法冷冻保存造血干细胞,可以达到和传统采用10%DMSO作为冷冻保护剂的程序降温冷冻保存法一样的临床移植效果,缩短了冷冻操作时间,减少了冷冻成本。     

急性白血病在不同级别医院误诊的危险因素分析

目的：探讨急性白血病（AL）在不同级别医院误诊的危险程度。方法：采用回顾性调查方法,通过x^2检查和Ridit分析,研究了173例AL在不同级别医院的误诊率和误诊危险程度。结果：省级医院血液专科AL首诊误诊率为7．69％,其他各级别医院误诊率为57．14～92．96％。医院级别和误诊的危险程度相关,基层医院误诊率高,省级医院非血液专科误诊的危险程度高。结果：加强全科医生的培养,在不同地区配置合理的AL诊断网络,同时特别重视骨髓穿刺检查,将有助于在短期内降低AL误诊率。     

云南HTLV-1成人T细胞白血病1例

成人Ｔ细胞白血病（ＡＴＬ）是流行于日本西南部、加勒比海地区及非洲中部的一种特殊类型的白血病，我国台湾、东南沿海、北京有报道，既往云南尚未报道，我们近来发现１例，现报告如下。１病例介绍患者，男性，３２岁，汉族，云南籍。因头昏、低热、腹胀一月，高热２ｄ于...