急性巨核细胞白血病5例临床分析

目的：探讨急性巨核细胞性白血病（AMKL）的细胞免疫学诊断和化疗疗效。方法：用流式细胞术单克隆抗体直接免疫标记检测白血病细胞表达相关抗原表达，短期培养法与直接法G显带检测染色体组型；TA或HA方案化疗。结果：5 AMKL均表现CD42和CD41的高表达，其中2种伴CD13和CD33高表达，TA方案化疗达完全缓解1例，结论：流式细胞单克隆抗体直接免疫标记白血病细胞表达相关的抗原表达可以确定AMKL的诊断，TA或HA方案辅以强有力支持治疗AMKL可以获得完全缓解。     

程序降温羟乙基淀粉冷冻保存自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

1．目的：6％羟乙基淀粉（HES）、4％白蛋白和5％二甲亚砜（DMSO）构成的保护剂的毒性较单纯的10％DMSO冷冻保护剂低,但前者用于造血干细胞非程序降温-80℃冰箱冷冻保存。该课题旨在将含羟乙基淀粉的低浓度DMSO冷冻保护剂用于程序降温冷冻保存,探讨冷冻保护剂对造血干细胞活性的影响,改进冷冻保护剂的临床应用。     

利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤20例

目的 探讨利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效、安全性.方法 共20例患者,初治18例,复治2例.利妥昔单抗单用1例;应用利妥昔单抗联合化疗19例,其中用于自体造血干细胞移植(APBSCT)体内净化治疗8例,维持治疗4例.结果 初治者单药治疗完全缓解1例,利妥昔单抗联合化疗完全缓解(CR)率82.4%(14/17),2例部分缓解(PR),总有效率94.1%;复治组中1例CR,1例PR;移植组中未观察到利妥昔单抗对采集的干细胞质量和数量以及移植后造血恢复有不良影响;维持治疗组4例全部生存,最长随访57个月.结论利妥昔单抗治疗NHL安全、有效,不论单用还是联合化疗对B细胞NHL均有良好疗效,可作为APBSCT的体内净化药物.     

JAK2V617F突变负荷量对ET患者临床表现和生存影响的研究

目的:观察JAK2V617F突变量对ET(原发性血小板增多症)患者的临床表现及生存影响。方法:病例来源于2013.10-2016.12月在云南省第一人民医院就诊和治疗的ET患者229例,采取患者的骨髓血标本2 ml,肝素抗凝,红细胞裂解液分离单个核细胞,使用DNA抽提试剂盒抽提患者基因组DNA。利用等位基因特异性PCR方法扩增目标DNA,琼脂糖凝胶电泳筛选出120例JAK2V617F突变阳性的标本。再通过实时定量PCR(RT-PCR)检测JAK2V617F突变负荷量,并通过测序方法检测PCR筛选的准确率。结果:伴有血栓形成的ET患者JAK2V617F突变负荷量高于未发生血栓组(23.2%vs 14.2%),(P 0.05);WBC计数升高组( 10×10~9/L)及HGb浓度升高( 150 g/L)患者JAK2V617F突变负荷量高于对照组(P 0.05),17例脾肿大患者JAK2V617F基因突变负荷量高于45例脾脏未肿大组(P 0.05),年龄、性别与JAK2V617F基因突变量之间无相关性(P 0.05)。经单因素分析显示,JAK2V617F突变量对生存率无统计学影响;多因素分析显示,WBC计数、血红蛋白浓度、年龄、性别及脾肿大对生存率无影响(P 0.05)。结论:JAK2V617F突变负荷量影响ET患者的临床表现,JAK2V617F突变负荷量与是否形成血栓相关,性别、年龄与基因突变负荷量无关。     

急性巨核细胞性白血病3例报告

急性巨核细胞性白血病 (ａｃｕｔｅｍｅｇａｋａｒｙｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＭＫＬ)是临床少见的急性白血病 ,预后很差 ,临床和光镜下无特征性表现 ,诊断须依靠电镜血小板过氧化物酶反应或血小板特异单克隆抗体免疫标记来确立。现报告本院诊断ＡＭＬＫ 3例如下。1　临床资料1·1　主诉及阳性体征　例 1,男 ,2 0岁 ,因头昏乏力、发热 1周入院。中度贫血貌 ,双颈淋巴结中度肿大。例 2 ,女 ,72岁 ,因面色苍白 2月、发热、腹泻、腹痛 1周入院。 10年前作右侧乳腺癌切除 ,术后化疗 3年 ;重度贫血貌 ,余无特殊。例 3,男 ,2 8岁 ,因乏力 1…     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢菌素A治疗重型再生障碍性贫血2例

重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)特别是急性再生障碍性贫血 (ＡＡＡ)病情进展迅速 ,预后凶险 ,感染、出血所致的早期病死率高。我们对 2例ＳＡＡ患者采用了抗淋巴细胞球蛋白 (ＡＬＧ)联合环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗起得较好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　例 1,女 ,4 1岁 ,因头昏、乏力、月经增多 3月余于2 0 0 0年 1月 5日入院。体格检查 :体温正常 ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 6 / 76ｍｍＨｇ ,贫血貌 ,四肢皮肤散在分布淤斑、淤点 ,全身浅表淋巴结未触及 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体无肿大 ,胸骨无压痛 ,…     

水龙四物汤治疗深静脉血栓形成的疗效观察

静脉血栓形成在临床上较为常见，在血液系统疾病中常以并发症的形式出现，呈慢性或隐匿性发病。较大的静脉血栓形成自溶可能性极小，西医采用肝素、口服抗凝剂等内科治疗的完全溶解率低于10％。现将1999年以来笔者采用以水蛭为主的中药治疗深静脉血栓形成的结果报道如下。     

美罗华治疗原发性血小板减少性紫癜1例

1病例报告女,17岁。因反复皮肤瘀斑、瘀点3 a。3 a来反复多次住我科,经过骨髓检查确诊为原发性血小板减少性紫癜,予甲强龙、地塞米松、丙种球蛋白等治疗后血小板可升至正常,但是在缓慢激素减量的过程中每次血小板均下降至30×109/L以下,抗心磷脂抗体阳性,ANA(+),抗ENA(+),抗-SSA(+),抗-SSB(-),抗ds-DNA(-)。经过上海瑞金医院会诊诊断为原发性血小板减少性紫癜。2005-07-09予美罗华每周600 m g×4次,停用激素,观察0.5 a,血小板一直正常。2讨论原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,多见于女性,成人ITP为慢性疾病,用皮质…     

短程大剂量格拉诺赛特动员自体外周血造血干细胞移植治疗急性白血病

目的 报导短程大剂量格拉诺赛特(rhG—CSF)动员外周血造血于细胞,进行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗急性白血病.方法rhG—CSF,500μg/d皮下注射4天,第5、6天单采外周血单个核细胞(MNC),行CFU—GM培养,CD34~ 细胞计数.予MAC方案预处理.回输自体外周血造血干细胞(APBSC).结果 动员后CFU—GM明显增高,CD 34~ 细胞增多.骨髓造血功能重建迅速.     

小剂量肝素钙治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的出血性疾病,常用强的松及多种免疫抑制剂治疗,约有10～40％的ITP病人治疗无效。我院自1994年11月起应用小剂量肝素钙治疗16例难治的ITP患者,现将结果报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料 16例慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者为我院1994年11月至1996年3月住院患者,均符合ITP的诊断标准,其中男性4例,女12例,年龄16～72岁,平均37岁,病程1～10年(平均8.5年)。肝素钙治疗前血小板计数(BPC)为11～50×10~9/L。所有患者在本研究前均