PBL融入诊断学实践教学初探

目的探讨将PBL教学法有机融入诊断学实践教学中的教学效果。方法同等条件下对部分教学内容在试验组和对照组分别采用PBL教学法和传统教学法,对两组学生卷面考试成绩、技能成绩、病历书写及分析成绩进行比较,同时对PBL组进行问卷调查。结果两组的卷面考试、技能、病历成绩等相比无显著差异;问卷调查评价显示PBL教学法在提高学生学习兴趣、分析和解决问题的能力、以及培养学生思维能力、自主学习能力、表达能力和团队协作能力等方面较之传统教学方法均有明显优势,但在知识传授系统性上存在不足。结论将PBL教学法有机融入诊断学实践教学中能够发挥其优势,有助于提高教学质量。     

居家连续非卧床腹膜透析患者自护的现状评估

目的 评估居家连续非卧床腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患的自护现状。方法 应用描述性研究设计，通过便利抽样，应用统一的观察记录表对30例出院需进行CAPD患的换液操作、自护知识及其居家环境进行实地观察评估。结果 50％的患能够自己进行CAPD操作。需要家人帮助进行的30％，由保姆操作的为20％。居家透析环境和设计基本能符合腹膜透析要求；能够掌握无菌操作的仅为37．0％；能够掌握腹膜炎知识的仅为20％。70％的研究对象有血压监测措施，有50％的患完全依从治疗方案。多数家庭成员能提供帮助。结论 居家CAPD患自护现状还存在许多问题，特别是无菌操作的观察，透析液的观察，并发症的观察等。     

激光联合不同硅胶管植入治疗不同部位泪道阻塞的疗效

目的：：观察激光联合新型一次性使用泪道再通管( RS型)或泪道扩张引流管(鼻泪管)治疗不同部位泪道阻塞疾病的疗效。方法：针对2011-01/2013-12我院548例657眼泪道阻塞患者,其中泪小管(含泪总管)阻塞患者236例298眼,采用KTP激光联合泪道再通管( RS型)植入术;鼻泪管阻塞患者312例359眼,采用KTP激光联合泪道扩张引流管(鼻泪管)植入术,术后坚持泪道冲洗,手术3 mo后拔除支架,以拔管后3 mo冲洗泪道情况及患者自觉溢泪情况作为评定标准。结果：泪小管(或泪总管)阻塞的患者行KTP激光联合新型RS型泪道再通管植入术,其中治愈248眼,好转33眼,无效17眼;鼻泪管阻塞的患者行KTP激光联合泪道扩张引流管植入术,其中治愈301眼,好转19眼,无效39眼。有效601眼,总有效率91.5％。结论：泪道阻塞患者治疗过程中需制定个性化治疗方案,针对泪道不同部位阻塞激光联合不同硅胶管植入经临床观察疗效肯定,可作为基层医院泪道阻塞患者首选治疗方式。     

抗CD47单克隆抗体对卵巢癌细胞靶向治疗的体外研究

  目的   探讨抗CD47单克隆抗体在体外对巨噬细胞吞噬卵巢癌细胞作用的影响。  方法   收集天津医科大学附属肿瘤医院2011年6月至2011年12月手术切除的卵巢组织样本45例(包含卵巢癌组织样本39例, 正常卵巢组织样本6例), 获得的组织细胞通过流式细胞术分析CD47的表达水平, 通过细胞功能学实验观察抗CD47单克隆抗体在体外对小鼠巨噬细胞吞噬卵巢癌细胞的靶向治疗作用。  结果   流式细胞术分析显示, 卵巢癌细胞系SKOV-3细胞和卵巢癌组织细胞中CD47表达水平均明显高于正常人卵巢上皮细胞, 差异具有统计学意义(P < 0.01), 且与疾病的分化程度相关(P < 0.05)。细胞功能学实验结果显示, 抗CD47单克隆抗体在体外可促进巨噬细胞对卵巢癌细胞的吞噬作用, 各实验组(1μg/mL、5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL)分别较空白对照组吞噬指数显著增加, 并且随抗体浓度的增加吞噬指数呈浓度依赖性, 差异均具有统计学意义(P < 0.01)。统计学分析显示, 10μg/mL浓度组吞噬指数达到峰值, 同20μg/mL浓度组吞噬指数无显著性差异(P > 0.05)。  结论   CD47高表达于卵巢癌组织细胞, 且与组织分化程度相关。抗CD47单克隆抗体在体外可促进巨噬细胞对卵巢癌肿瘤细胞的吞噬作用, 为卵巢癌的靶向治疗提供了实验依据。      

部分甲状旁腺组织植入前臂术后血钙监护

目的探讨甲状旁腺全切除加部分组织前臂植入术后护理要点,为今后制订甲状旁腺全切除加部分组织前臂植入术后护理计划提供依据.方法术前制订详细的护理计划尤其是对血钙浓度监测和钙的补充方法(静脉、口服和饮食)等.术后严格按计划实施护理措施.结果本组4例患者切口愈合均为I/甲,平均3d拔除负压球,无1例因护理措施不当引起低血钙及其他术后并发症.结论甲状旁腺全切除加部分组织前臂植入术后护理要点是血钙浓度的监测和准确补钙,在甲状旁腺素(PTH)值的监测中要注意采血时方法、时间和部位的准确性,以便对甲状旁腺移植存活的判断.     

小切口无缝合非超声乳化白内障摘除术对手术源性散光的影响

目的研究小切口无缝合非超声乳化白内障摘除术对手术源性散光的影响。方法选取70眼未经手术的白内障患者,运用Gravy向量分析法计算手术源性散光的度数和方向,将所有患者进行小切口无缝合非超声乳化白内障摘除手术联合人工晶体植入术。对手术前后不同时间段的角膜曲光率运用相同的方法计算手术源性散光的度数和方向,对手术前后不同时间的平均手术源性散光度数及裸眼视力进行比较。结果手术前后手术源性散光度分别为（＋0.95±0.81）D、（＋0.95±0.08）D,且差异有统计学意义（t=4.061,P=0.000）;手术前后患者平均裸眼视力分别为（＋0.23±0.11）D、（＋0.76±0.23）D,且差异也有统计学意义（t=6.485,P=0.000）。结论小切口无缝合非超声乳化白内障摘除术会影响到手术源性散光。     

针刺治疗面肌痉挛的临床观察

目的 观察针刺治疗面肌痉挛的疗效.方法 将80例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予卡马西平片口服,治疗组予针刺治疗,两组治疗30天观察疗效.结果 两组疗效比较,治疗组总有效率为55%,对照组总有效率为27.5%,差异显著(P＜0.05).结论 针刺治疗面肌痉挛的疗效较好.     

晚期糖基化终产物受体RAGE在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

探讨宫颈鳞癌组织中晚期糖基化终产物受体（RAGE）表达情况及其与肿瘤分化程度、大小、分期、浸润和转移的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测了30例宫颈原位癌、90例无转移的宫颈癌、30例有转移的宫颈癌和30例正常宫颈鳞状上皮中RAGE表达情况,并应用Western blot技术定量检测其表达情况。结果:RAGE在宫颈鳞癌组织中呈强阳性表达48.0%（72/150）,正常宫颈鳞状上皮中弱表达13.3%,差异具有显著性（P<0.01）,RAGE的高表达与宫颈鳞癌的发生、分期、侵袭和转移有关（P<0.01）,而与其组织分化程度、大小无关（P>0.05）。结论:RAGE在宫颈鳞癌组织中尤其是发生转移的宫颈鳞癌组织中呈强阳性表达,可作为宫颈鳞癌浸润、转移的重要判定指标之一,并有望成为基因治疗的靶点。