宫颈小细胞神经内分泌癌43例临床分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌（SCNEC）治疗及影响患者预后的因素。方法搜集43例ⅠB～ⅡA期SCNEC患者的临床资料,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型进行回归分析。结果 40例ⅠB～ⅡA期患者,2年和5年生存率分别为64.6%和46.6%。单变量和多变量分析显示肿瘤分期是影响患者预后的独立因素。辅助放疗、单纯新辅助化疗均不能提高患者的生存率。结论肿瘤分期是影响患者预后的独立因素。对于早期患者,我们建议采取手术＋术后辅助化疗的综合治疗方式。     

穴位注射鼠神经生长因子治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床观察

在我国脑卒中的年发病病例超过200万[1],幸存患者中,有25%丧失劳动能力,15%严重残疾,不同程度地丧失独立生活能力及工作能力,给社会和家庭带来沉重的负担[2],脑卒中是我国老年人的多发病,随着医学的发展,其病死率在下降,致残率在上升,肢体运动功能障碍是脑卒中患者最常见的后遗症之一,因此促进或者改善肢体运动功能,使患者尽早回归社会是康复治疗的基本任务。临床上脑卒中患者下肢运动功能恢复相对较快,而上肢运动恢复缓慢而且效果不     

抗CD47单克隆抗体对卵巢癌细胞靶向治疗的体外研究

  目的   探讨抗CD47单克隆抗体在体外对巨噬细胞吞噬卵巢癌细胞作用的影响。  方法   收集天津医科大学附属肿瘤医院2011年6月至2011年12月手术切除的卵巢组织样本45例(包含卵巢癌组织样本39例, 正常卵巢组织样本6例), 获得的组织细胞通过流式细胞术分析CD47的表达水平, 通过细胞功能学实验观察抗CD47单克隆抗体在体外对小鼠巨噬细胞吞噬卵巢癌细胞的靶向治疗作用。  结果   流式细胞术分析显示, 卵巢癌细胞系SKOV-3细胞和卵巢癌组织细胞中CD47表达水平均明显高于正常人卵巢上皮细胞, 差异具有统计学意义(P < 0.01), 且与疾病的分化程度相关(P < 0.05)。细胞功能学实验结果显示, 抗CD47单克隆抗体在体外可促进巨噬细胞对卵巢癌细胞的吞噬作用, 各实验组(1μg/mL、5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL)分别较空白对照组吞噬指数显著增加, 并且随抗体浓度的增加吞噬指数呈浓度依赖性, 差异均具有统计学意义(P < 0.01)。统计学分析显示, 10μg/mL浓度组吞噬指数达到峰值, 同20μg/mL浓度组吞噬指数无显著性差异(P > 0.05)。  结论   CD47高表达于卵巢癌组织细胞, 且与组织分化程度相关。抗CD47单克隆抗体在体外可促进巨噬细胞对卵巢癌肿瘤细胞的吞噬作用, 为卵巢癌的靶向治疗提供了实验依据。      

晚期糖基化终产物受体RAGE在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

探讨宫颈鳞癌组织中晚期糖基化终产物受体（RAGE）表达情况及其与肿瘤分化程度、大小、分期、浸润和转移的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测了30例宫颈原位癌、90例无转移的宫颈癌、30例有转移的宫颈癌和30例正常宫颈鳞状上皮中RAGE表达情况,并应用Western blot技术定量检测其表达情况。结果:RAGE在宫颈鳞癌组织中呈强阳性表达48.0%（72/150）,正常宫颈鳞状上皮中弱表达13.3%,差异具有显著性（P<0.01）,RAGE的高表达与宫颈鳞癌的发生、分期、侵袭和转移有关（P<0.01）,而与其组织分化程度、大小无关（P>0.05）。结论:RAGE在宫颈鳞癌组织中尤其是发生转移的宫颈鳞癌组织中呈强阳性表达,可作为宫颈鳞癌浸润、转移的重要判定指标之一,并有望成为基因治疗的靶点。      

术前外周血NLR对上皮性卵巢癌患者预后的影响

  目的   评价术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophit-to-lymphocyte ratio,NLR）,对上皮性卵巢癌患者预后的预测意义。   方法   回顾性分析天津医科大学肿瘤医院80例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,通过建立受试者工作特征曲线（ROC曲线）,确定术前外周血NLR预测术后生存的最佳截点,以此将患者分为低NLR和高NLR两组,分析NLR与患者的临床病理特征之间的关系,并通过单因素及多因素分析评估术前外周血NLR对患者术后生存的影响。通过免疫组织化学法验证术前NLR与肿瘤相关巨噬细胞浸润的关系。   结果   术前NLR预测患者术后生存时间的最佳截点为3.8。术前低NLR组（NLR≤3.8）与高NLR组（NLR > 3.8）患者在FIGO分期的差异有统计学意义（P < 0.005）,而在其他的各项临床病理特征间差异均无统计学意义。80例上皮性卵巢癌术后中位生存时间为45个月,术后1、3年生存率分别为93.7%、60.0%。单因素分析结果显示:术前NLR > 3.8（P < 0.005）及术后FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期（P < 0.005）是影响患者术后总体生存以及无瘤生存期的危险因素。多因素分析显示:术前NLR > 3.8（P < 0.05）及术后FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期（P < 0.05）为上皮性卵巢癌患者术后预后不良的独立危险因素。免疫组织化学法表明肿瘤相关巨噬细胞在术前高NLR组54.65±8.78与低NLR组41.78±9.10之间的差异有统计学意义（P < 0.001）。   结论   术前NLR升高提示患者预后不良,是影响上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素。      

肺癌卵巢转移1例

肺癌多转移至肝、肾、脑、骨,至卵巢者罕见。 患者,女,50岁。     

激光捕获显微切割结合RNA线性扩增技术在膀胱移行细胞癌相关基因研究中的应用

目的当对有间质细胞混杂的膀胱移行上皮细胞与膀胱移行细胞癌进行基因差异表达分析时,激光捕获显微切割技术(lasercap-turemicrodissection,LCM)是不可缺少的,然而从LCM所得的细胞中获取足够RNA量相当困难。本文首次将LCM与RNA线性扩增结合用于膀胱癌相关基因研究,目的是确定一条切实可行的技术路线,将膀胱移行上皮细胞从膀胱粘膜中分离出来,将膀胱癌细胞从肿瘤间质细胞中分离出来,并对其进行RNA体外线性扩增,以备进一步研究。方法采用LCM技术分别从正常膀胱粘膜及膀胱癌组织冰冻切片中获取膀胱移行上皮细胞及膀胱癌细胞,提取RNA,并对微量RNA进行体外线性扩增。然后用RT-PCR验证扩增前、后RNA中β-actin基因表达水平。结果对照实验I证实经LCM后RNA完整性较好;经对照实验Ⅱ初步确定设定条件下LCMshooting次数与可获得RNA量间对应关系。从膀胱粘膜种捕获膀胱移行上皮细胞25万shootings;从膀胱癌组织中获取癌细胞20万shootings。产物RNA扩增后获得片段大小为0.5-2.5kh的aRNA,且β-actin基因表达表达完整。结论LCM结合RNA体外线性扩增技术能成功地获取较为单一的研究目的细胞,扩增后RNA完整性较好,能用于进一步研究中。     

原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤25例临床分析

目的：探讨原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤（primary female genital system lymphoma，PFGSL）的临床特征、治疗及预后。方法：回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1976年1月-2006年8月收治的25例原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料，分析其临床分期、恶性程度、治疗及影响预后的因素。结果：25例PFGSL患者平均年龄41．2岁，病变部位分别位于卵巢（11例）、宫颈（7例）、子宫（5例）和外阴（2例）。其中B细胞来源22例，T细胞来源1例，来源不明2例。按照国际工作分类（1WF），PFGSL低、中度恶性占78.3％。高度恶性占21．7％。按Ann Arbor分期，ⅠE期8例（32．0％），ⅡE和ⅣE期各6例（24．0％），ⅢE期5例（20％）。治疗方法采用手术和化疗为主的综合治疗，采用手术＋放疗＋化疗3例，手术＋化疗18例，放疗＋化疗2例，单纯手术2例。全组患者中位生存期（MST）25个月，5年生存率32．0％。研究发现原发部位、临床分期及IWF不同，其生存期差异有显著性。原发于卵巢者预后最差，晚期（ⅢE，ⅣE）、高度恶性的病例预后明显差于早期（ⅠE，ⅡE）、低度恶性的病例。结论：PFGSL临床症状不典型，预后较差，治疗方法应采用手术及化疗为主的综合治疗；原发部位、临床分期及IWF是预后的影响因素。     

HMGB-1基因及其受体RAGE在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的:检测高迁移率族蛋白-1(HMGB-1) mRNA和晚期糖基化终产物受体(RAGE) mRNA在宫颈鳞癌(CSEC)组织中的表达及其与临床病理参数间的关系,探讨它们与CSEC发生、侵袭和转移的关系。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测CSEC、癌旁及正常宫颈组织中HMGB-1 mRNA和RAGE mRNA的表达情况。结果:(1)HMGB-1 mRNA在CSES、癌旁组织表达水平均高于正常宫颈组织(P<0.05)。其表达与肿瘤分期、淋巴转移明显相关(P<0.05),而与肿瘤直径、分级无关(P>0.05)。(2)RAGE mRNA在CSES、癌旁及正常的宫颈组织中的表达水平无明显的统计差异(P>0.05),其表达与肿瘤直径、分级、分期无关(P>0.05),仅与淋巴转移相关(P<0.05)。结论:HMGB-1可作为判断宫颈肿瘤侵袭、转移的生物指标,RAGE与CSEC转移相关,HMGB-1/RAGE可能是促进CSEC转移发生的重要信号通路,它们将有可能成为治疗宫颈癌淋巴转移的新靶点。     

MTA1在卵巢癌中的表达及其对卵巢癌细胞侵袭转移影响的研究

  目的  研究转移相关基因1(metastasis-associated-gene1, MTA1)表达与卵巢癌发生发展转移的关系, 研究MTA1对卵巢癌侵袭转移能力的影响, 并探讨抑制卵巢癌侵袭转移的潜在靶点。  方法  免疫组织化学法检测110例卵巢癌组织中MTA1的蛋白表达水平, 分析MTA1蛋白表达与卵巢癌分化程度、临床分期及与腹腔转移的关系。并通过脂质体介导方法, 将特异性siRNA表达载体psilenter2.0-MTA1-siRNA转染入人卵巢癌细胞系HO-8910PM, 采用RT-PCR以及Western blot检测特异性siRNA对MTA1mRNA及蛋白表达的抑制效果。应用划痕损伤实验及Transwell实验检测MTA1对卵巢癌细胞侵袭转移能力的影响。  结果  MTA1随卵巢癌组织学分化程度的升高而降低, 呈负相关, MTA1的表达随着FIGO分期期别的增加而增加, 呈正相关, MTA1的表达随卵巢癌腹腔转移而增加, 呈正相关。RT-PCR及Western blot结果显示, siRNA成功抑制卵巢癌细胞系HO-8910PM中MTA1的表达。划痕损伤实验显示转染后划痕损伤愈合明显减慢, 迁移率明显降低, Transwell体外侵袭实验结果显示, 转染后穿膜细胞百分率显著降低(P < 0.05)。  结论  MTA1表达水平的增高与卵巢癌的分化程度、临床分期及远处转移密切相关, 体外研究显示抑制MTA1在卵巢癌细胞中的表达, 使细胞生长、侵袭及转移能力均受到抑制, 提示MTA1在卵巢癌的远处侵袭转移过程中发挥重要作用, 可能成为卵巢癌基因治疗的潜在靶点。