艾灸对慢性萎缩性胃炎大鼠外周血基因表达谱的影响

目的 探讨隔药饼灸对慢性萎缩性胃炎大鼠外周血基因表达谱的影响，为后续研究提供研究方向。方法 将雄性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、隔药饼灸组、电针组和西药组，均采用MNNG诱导CAG大鼠模型，取穴中脘、气海，隔药饼灸每次每穴1壮，每日1次，共4周；电针频率100 Hz，强度1-3 mA，20 min，每日1次，共4周；西药采用叶酸悬浊液1.0 mL/100 g灌胃，每天1次，持续4周。采用Trizol法提取各组CAG大鼠的外周血总RNA，质控后建立文库，采用RNA-seq高通量测序，结合生物信息学的方法深入分析隔药饼灸逆转的差异表达基因。结果 与正常组比较，CAG组大鼠外周血有1 542个差异表达基因，涉及的通路主要有癌症、免疫疾病、能量代谢、消化系统、免疫系统通路。隔药饼灸干预CAG大鼠的外周血差异表达基因2 956个，涉及的通路与分子相互作用、信号转导、癌症、免疫疾病、氨基酸代谢、能量代谢、脂质代谢、维生素代谢、核苷酸代谢、消化系统、免疫系统、神经内分泌系统等相关；电针干预CAG外周血的差异表达基因3 136个，涉及的通路与癌症、免疫疾病、氨基酸代谢、能量代谢、脂质代谢、维生素代谢、核苷酸代谢、消化系统、免疫系统、神经内分泌系统等相关；西药干预CAG外周血差异表达基因1 308个，涉及的通路与蛋白翻译、信号转导、癌症、免疫系统、消化系统等相关。经RT-qPCR验证，各组外周血Foxo3、Uba52、S100a1、Nod2的结果和RNA-seq测序结果一致。结论 隔药饼灸、电针和西药干预CAG的外周血差异表达基因的数量不同，西药较针灸改变CAG的差异基因数目少。3种干预方法均能影响CAG大鼠外周血免疫相关、肿瘤相关的基因表达谱，隔药饼灸和电针干预的差异基因还涉及能量、氨基酸、脂质、维生素代谢。     

不同时机的个体化产后盆底康复治疗对盆底肌作用分析

目的评估产后早期不同时间段开始进行的个体化盆底康复治疗对女性盆底肌力及盆底功能改善的作用。方法选取2010年1月至2011年12月期间,回我院门诊进行产后访视,手法检测盆底肌力≤3级的产妇174例作为研究对象,分为观察组与对照组。按照产后开始进行盆底康复治疗的不同时间将观察组(125例)分为3组:A组(39例),产后42~56d;B组(48例),产后57~70d;C组(38例),产后71~91d。对照组(D组,49例):产后6~8周,只进行产后盆底康复知识的宣教。观察组各组的产妇治疗前进行盆腹动力学及盆底肌电生理指标检测,按照肌力等异常的具体情况选择个体化的低频电刺激联合生物反馈治疗。治疗结束时及结束后6个月复测治疗前所检测指标。对照组产妇于产后6~8周及产后6个月回院进行同样的盆底指标检测。结果各个观察组在治疗结束时及治疗结束后6个月,所检测数据与治疗前相比较,盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的肌力和静态张力都有显著提高,最大肌电位数值增加,肌肉疲劳度得到改善,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组各组在治疗结束时、结束后6个月相比较,组间各项检测数据对比无显著性差异(P0.05)。结论产后早期不同时间段开始进行的盆底个体化康复治疗,均可以显著提高盆底肌力及明显改善盆底功能。临床上根据实际情况在产后早期的不同时机都可以积极进行盆底康复治疗,值得临床推广应用。     

悬雍垂肌上皮瘤1例

涎腺肌上皮瘤长期以来没有明确的诊断标准,曾被认为是多形性腺瘤的一种亚型。1991年世界卫生组织在有关涎腺肿瘤的组织学新分类中,将其列为一种独立的肿瘤[1]。肌上皮瘤很少见,仅占涎腺肿瘤的1%[2],原发于悬雍垂的病例更为少见,目前国外仅见1例报道[3],国内尚未见报道,本文现就1例原发于悬雍垂的肌上皮瘤病例进行报道。     

脑功能成像技术在针灸治疗肠易激综合征中的应用

肠易激综合征(IBS)是一种慢性功能性肠病并常伴有焦虑、抑郁等心理障碍,其发病率高、症状易反复,严重影响患者的生活和工作。针灸治疗IBS的临床疗效肯定,但其作用机制尚不明确。随着神经影像学技术的发展,越来越多的学者应用该技术研究IBS患者脑功能活动的变化,发现IBS多个脑区活动存在异常,如脑岛、前扣带回、前额叶等与IBS内脏感觉与情绪调节密切相关的脑区,而针灸治疗对相应脑区的功能活动具有一定的调节作用,这可能为我们了解针灸治疗IBS的作用机制提供了客观的依据。因此,本文就应用脑功能成像技术在针灸治疗对IBS脑功能活动的影响及其可能的作用机制作一综述。     

隔药灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠NF-κB 和STAT3 活性的免疫调节机制

目的：观察隔药灸改善UC大鼠结肠炎症的效应,通过NF-κB通路和STAT3磷酸化参与免疫调节的作用机制。方法：将大鼠随机分成正常组、UC组和隔药灸组,每组8只。采用4% DSS诱导UC的大鼠模型,造模成功后采用隔药灸大鼠双侧天枢穴,每穴灸2壮艾炷,每天1次,共7次。通过比较组织病理学、血清学促炎症因子的蛋白浓度观察隔药灸干预UC大鼠的效应。采用Western Blot检测结肠组织NF-κB通路及STAT3活性探讨隔药灸改善UC大鼠结肠炎症反应的潜在机制。结果：UC组大鼠结肠组织病理学提示黏膜上皮表面溃疡形成,炎症反应明显,隔药灸能修复结肠上皮损伤,减轻UC大鼠结肠组织的炎症反应。与正常组比较,UC组大鼠血清IL-1β和IL-6蛋白浓度显著升高（P < 0.05,P < 0.01）,p-STAT3磷酸化水平显著增加,pIκB-α和NF-κB p65蛋白表达均显著增加,IκB-α蛋白表达显著降低;与UC组比较,隔药灸组大鼠血清IL-1β和IL-6蛋白浓度显著降低（P < 0.05）,结肠组织NF-κB p65蛋白表达和pIκB-α磷酸化水平均降低,IκB-α蛋白表达增加。结论：隔药灸可能通过抑制NF-κB通路和STAT3磷酸化,减少了促炎症因子IL-1β和IL-6的释放,从而减轻了UC大鼠的结肠炎症反应。     

上颌窦原发性滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤常发生于四肢及大关节附近,原发于上颌窦部位的极为罕见,目前国外偶有报道[1]。本病发病率低,且临床表现不特异,常造成误诊。本文对1例发生于上颌窦的滑膜肉瘤进行报道。1临床资料患者,女,55岁,因左侧面部疼痛伴右侧鼻塞2月余于2012年12月入院。患者2月前无明显诱因出现左侧面部疼痛,伴有左侧面部麻木,未服用药物,症状逐渐加重,出现黄涕、异味及涕中带血,     

超声测量胎儿侧脑室新方法的应用评价

目的 评价超声测量侧脑室新方法-Guibaud法。方法 常规超声产前检查140例胎儿,每一例受检胎儿分别采用常规方法与Guibaud法测量侧脑室宽度。采用Bland Altman法比较Guibaud方法与常规方法的一致性,并随机抽取30例胎儿行重复性检验及再现性检验。结果 ①测量侧脑室Guibaud法与常规方法一致性较好,98.6%（138/140）的点在95%一致性界限（-0.46,0.73）以内;差值的均值为0.13cm,绝对值最大为0.7cm;② Guibaud法的重复性较好及再现性较好（P>0.05）。结论 测量侧脑室房部宽度的Guibaud新方法与常规方法一致性较好,标准平面的获得简单且稳定,再现性与重复性好,提高了测量的准确性。     

经阴道三维超声对宫角妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声在诊断宫角妊娠中的价值.方法 对80例二维超声疑有宫角妊娠患者进行了59例阴道三维超声成像,并与其手术病理结果及二维超声结果对比分析.结果 59例患者三维成像均获得了冠状切面的良好成像,诊断宫角妊娠38例,输卵管问质部妊娠19例,其他(包括正常)妊娠2例,对宫角妊娠其诊断结果与随访和病理结果比较准确率为98.3%,二维超声为83.7%,二者差异有显著性(x~2=91.496;P<0.05).结论 三维超声对宫角妊娠的特异性和敏感性均优于二维超声,有非常好的临床应用价值.     

妊娠期急性脂肪肝18例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,为提高早期诊断和及时治疗提供依据,以降低母婴死亡率。方法:对近18例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例早期无明显症状,15例早期有不同程度的消化道症状:纳差、乏力、恶心、呕吐、进行性黄疸等,6例合并妊娠期高血压病,18例均出现肝功能受损,9例出现肾功能损伤,8例出现多脏器功能衰竭,12例凝血功能障碍,4例发生产后大出血,孕产妇死亡2例,死亡率11.11%(2/18),围产儿死亡率8.70%(2/23)。结论:妊娠期急性脂肪肝起病急、病情凶险,早期诊断治疗、及时终止妊娠,并加强多科协作抢救多器官功能障碍是治疗AFLP的关键,可有效降低母婴死亡率。     

氯沙坦联合硝苯地平控释片对老年性高血压左心室构型的作用

目的:评价氯沙坦联合硝苯地平控释片对老年性高血压左心室肥厚及构型的临床作用。方法:将72例高血压患者分成两组,Ⅰ组(n=39)给予氯沙坦联合硝苯地平控释片;Ⅱ组(n=33)单用硝苯地平控释片,两组均给药12周后,行24 h动态血压监测(24 h ABPM)和超声心动图检查。结果:两组24 h ABPM参数24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)和心脏彩色超声参数舒张期室间隔厚度(IVST)、左室相对室壁厚度(RWT)、左室重量指数(LVMI)用药后均较用药前有显著下降,但I组优于Ⅱ组(P<0.05)。结论:氯沙坦联合硝苯地平控释片在逆转高血压左室肥厚方面有协同作用,且左室构型中向心性重构是防止心肌损害加重的关键阶段。