牵张刺激对乳大鼠心房肌细胞瞬时外向钾电流和内向整流钾电流的影响

 目的：探究牵张刺激对乳鼠心房肌细胞瞬时外向钾电流（Ito）、内向整流钾电流（IK1）和动作电位时程（APD）的影响。方法：取1日龄SD乳大鼠心脏,分离、消化获得心房肌细胞。于细胞牵引装置培养24 h分组：对照组不予牵张刺激;牵张组予增加12%硅胶膜面积牵张刺激24 h。膜片钳全细胞记录方法记录细胞膜Ito、IK1和APD的变化。结果：在+60 mV刺激电压水平,牵张组Ito密度与对照组相比明显降低［(16±04）pA/pF vs (121±29) pA/pF,P<001］。在-120 mV刺激电压下,牵张组IK1密度较对照组增大［（-108± 08） pA/pF vs (-88±09)pA/pF,P<001］。牵张组动作电位复极50%（APD50）和复极90％（APD90）均较对照组明显缩短［(105±14）ms vs (155±24) ms,(300± 28) ms vs (563±36) ms,P<001］。结论：牵张刺激可降低乳大鼠心房肌细胞Ito密度,增大IK1密度,缩短APD,这可能是压力负荷增大致心房电重构的基础之一。     

氯沙坦联合硝苯地平控释片对老年性高血压左心室构型的作用

目的:评价氯沙坦联合硝苯地平控释片对老年性高血压左心室肥厚及构型的临床作用。方法:将72例高血压患者分成两组,Ⅰ组(n=39)给予氯沙坦联合硝苯地平控释片;Ⅱ组(n=33)单用硝苯地平控释片,两组均给药12周后,行24 h动态血压监测(24 h ABPM)和超声心动图检查。结果:两组24 h ABPM参数24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)和心脏彩色超声参数舒张期室间隔厚度(IVST)、左室相对室壁厚度(RWT)、左室重量指数(LVMI)用药后均较用药前有显著下降,但I组优于Ⅱ组(P<0.05)。结论:氯沙坦联合硝苯地平控释片在逆转高血压左室肥厚方面有协同作用,且左室构型中向心性重构是防止心肌损害加重的关键阶段。     

中药润燥灵联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的临床疗效

目的：探讨艾拉莫德联合中药润燥灵治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效及安全性。方法：将2021年1月至2022年6月来自贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科符合pSS西医和中医阴虚热毒证诊断标准的72例患者，随机分为观察组和对照组，每组各36例。观察组给予艾拉莫德联合中药润燥灵复方治疗，对照组给予艾拉莫德治疗，治疗12周，比较两组患者治疗前后临床症状，干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)，干燥综合征疾病活动度指标(ESSDAI)，实验室指标包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、泪流量Schirmer试验和唾液流量的改善情况，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者显效27例，无效9例，总有效率75.0%；对照组显效22例，无效14例，总有效率61.11%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(χ²=4.428,P<0.05)。与本组治疗前比较，两组患者ESSPRI、ESSDAI评分均降低(P<0.05)；与对照组治疗后比较，观察组患者ESSPRI、ESSDAI评分降低(P<0.05)。与本组治...     

尖牙严重近中唇向低位的临床矫治体会

正畸临床治疗中，尖牙异位是常见错和畸形，其发病率在各类错和畸形中所占比例国内报道为27％，而对于尖牙严重近中唇向低位，甚至完全于侧切牙唇侧错位萌出的病例，其治疗方法的报道在国内外尚不多见。尖牙对牙颌系统的功能和颜面美观非常重要，因此矫治尖牙近中唇向低位十分重要。本文作者近两年来采用片段弓结合NANCE弓技术针对此类病例进行矫正，取得了良好效果，现报告如下。     

他汀类药物作用机制及临床应用进展

高血脂可以引起多种心脑血管疾病,若血脂长期未得到控制,始终保持在较高水平,患者将出现血管内膜损伤,血管脂质斑块,动脉粥样硬化,引起缺血性心脑血管疾病。控制血脂对心脑血管疾病的预防具有重要意义。他汀类降血脂药物是临床治疗冠心病的常用药物,已应用数十年,一直发挥较好的疗效。由于他汀类降血脂药物的作用机制具有多样性,故其应用领域不断扩展。本文对他汀类降血脂药物的作用机制和临床应用、他汀类降血脂药物联合其他药物的应用、及药物不良反应等方面的研究进展经行阐述,旨在为临床用药提供参考。     

12例全口咬重建的制作体会

因牙齿重度磨耗、龋坏、缺失等原因造成的面下 1/ 3垂直高度降低 ,咀嚼功能下降 ,面形改变及至颞颌关节疾患 ,其患者的口腔咬重建是一个难点 ,对其的诊断和治疗应全面考虑 ,通过医技密切配合 ,达到好的治疗效果。本文总结了 12例全口咬重建的临床及技工室制作体会。临床资料　选择我科从 1999年 7月至 2 0 0 0年12月接诊的 12例患者 ,男性 4例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 5 2岁 ,平均 35岁。其中 9例因牙体重度磨耗并伴有一定数量牙齿缺失 (其中肯氏二类二亚类3例、三亚类 1例 ,肯氏三类 1例、二亚类 2例、三亚类 2例 ) ,而导致咬高度下降…     

四君子汤对妊娠期糖尿病患者的辅助治疗效果及对相关细胞因子表达的影响

目的 探讨四君子汤对妊娠期糖尿病(GDM)患者的辅助治疗效果,以及对患者血清晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)、血管生成素样蛋白(ANGPTL)2、ANGPTL4及炎症因子水平的影响。方法 将120例GDM患者随机分为研究组(n=60)及对照组(n=60)。给予两组患者一般治疗及门冬胰岛素30注射液皮下注射,同时给予研究组患者服用四君子汤。比较治疗前后两组的空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖(2hPBG)水平,以及血清RAGE、CTRP-3、ANGPTL2、ANGPTL4、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。记录两组的不良母婴结局发生率、不良反应发生率。结果 治疗后,两组空腹血糖、HbA1c、2hPBG水平及血清RAGE、ANGPTL2、IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前下降,血清CTRP-3、ANGPTL4水平较治疗前升高,且研究组上述指标优于对照组(P<0.05)。研究组不良母婴结局的总发生率低于对照组(P<0.05),而两组的不良反应总发生率差异无统计学意...     

某老年病专科医院2018-2021年多重耐药菌监测分析

目的 分析某老年病专科医院2018-2021年多重耐药菌(MDRO)的分布情况及变化趋势,为老年患者MDRO防控和治疗提供依据。方法 收集2018年1月至2021年12月该院MDRO相关资料,对其分布特点、检出情况及变化趋势进行分析。结果 MDRO构成以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB,40.80%～67.23%)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA,26.74%～34.14%)为主。MDRO检出率排名居前3位的是CRAB(73.87%～77.40%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,20.14%～58.52%)、CRPA(30.89%～36.79%);近4年CRAB检出率变化不大,MRSA、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)检出率逐年上升,尤其是CRE上升幅度较大(0.75%～14.12%)。MDRO主要来源于呼吸道标本(81.98%);MDRO科室分布主要为重症监护病区、呼吸内科病区、呼吸康复科病区、神经内二区、神经外科病区。结论 老年病专科医院CRAB检出率较高,MRSA和CRE有上升趋势。     

提高患者对口腔实习医生信任度的探讨

通过对患者进行问卷调查,了解和分析了患者对口腔实习医师的,信任度和满意度及其原因,并从5个方面探讨了如何提高病人对实习医生的信任度。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血小板活化指标、斑块稳定性及血小板膜糖蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后血小板活化指标、斑块稳定性的影响。方法择期PCI术的急性冠脉综合征患者120例随机分为2组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀。检测2组术后血小板活化指标、炎性因子及血管内皮功能的变化,比较2组术后1年心血管事件发生率和再狭窄率。结果观察组PCI术后CD62p、CD63p、GPⅡb/Ⅲa均显著低于对照组(P0.05);观察组术后CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P0.05);观察组术后NO显著高于对照组,EF-1显著低于对照组(P0.05);观察组术后1年心血管事件发生率和术后再狭窄率显著低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷汀能有效控制急性冠脉综征PCI术后血小板活化,降低炎性水平,维持斑块稳定。