体位对超声评估前盆腔相关参数影响的病例交叉研究

摘 要 目的 探讨传统膀胱截石位与改良膀胱截石位对超声评估前盆腔相关参数的影响。方法 应用交叉设计二阶段法，将100例行盆底超声检查的患者随机分为两组（每组各50例），A组采用先传统体位后改良体位规范盆底超声，B组采用先改良体位后传统体位规范盆底超声检查，对比分析两种体位检查的成功率、静息状态、最大Valsalva动作时各盆腔参数的差异。结果 改良体位获得最大Valsalva动作的成功率大于传统体位（96% vs 90%），差异有统计学意义（χ2=4.348，P=0.037）。两种体位在静息状态时膀胱颈到参考线的距离、膀胱后角、尿道倾斜角比较差异均无统计学意义；改良体位在最大Valsalva动作时的膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角均大于传统体位，差异均有统计学意义（P＜0.05），且上述参数受实验顺序影响不明显，改良体位下尿道漏斗形成率大于传统体位，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 体位因素对评估前盆腔相关参数具有影响，改良体位法获得的前盆腔相关参数与传统体位有一定差异，在临床应用中应注意合理解析。     

彩色多普勒对诊断急性附睾炎的价值

彩色多普勒对诊断急性附睾炎的价值李泉水①李沿江皮小兰张蒂荣章春泉１资料与方法本组３８例，年龄１８～５０岁，平均３５．５岁，均在短期内出现一侧阴囊肿大、胀痛，明显扪痛，２５例出现发热、阴囊皮肤潮红。所有患者在扪诊中难以分辨是附睾还是睾丸肿大，７例年轻患...     

甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与病理对照研究

目的 探讨甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其病理性质之间的相关性，以提高超声对甲状腺肿块的诊断符合率。方法 对108例甲状腺良恶性肿块进行彩色多普勒超声检测，检测结果与其病理结果进行对照分析。结果 1．甲状腺癌彩色多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度前移，常出现于收缩期的前三分之一时段；收缩期上升及下降速度均较快，表现为上升波和下降波陡直；舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下，舒张末期常无血流或出现反向血流频谱；2．甲状腺腺瘤彩色多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度常居中，出现于收缩期的中三分之一时段；收缩期上升及下降速度均较慢，表现为上升波和下降波倾斜；舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上，舒张末期常出现血流频谱；3．结节性甲状腺肿彩色多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度后移，常出现于收缩期的后三分之一时段；收缩期上升及下降速度均较慢，表现为上升波和下降波倾斜；舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上，舒张末期常出现血流频谱。结论 彩色多普勒血流频谱形态是鉴别甲状腺良恶性肿块的一项值得重视的指标。     

实时三维超声成像技术在体外模型容积测量中的应用

目的:评价实时三维超声心动图(RT-3DE)技术在不同形状体外模型容积测量中的准确性和重复性。方法:使用RT-3DE系统采集不同形状和不同大小的气球“金字塔”形三维图像数据库,结合其容积分析软件,脱机采用最大冠状切面法测量其容积,同时在二维超声心动图上亦测量相应气球的容积。实验结束后用量杯计量不同气球中液体的实际容量。结果:在椭圆形气球容积测量中,RT-3DE测量值、二维超声测量值与实际液体容量有很好的相关性(r=0.99,P<0.0001;r=0.99,P<0.0001)。在异形气球的容积测量中,RT-3DE测量值与实际液体容量的相关性高于二维超声结果与实际容量的相关性(r=0.94,P<0.0001;r=0.82,P<0.001)。RT-3DE测量值的组间和组内变异系数明显小于二维超声测量值的组间和组内变异系数。结论:在不规则形状的容积测量中,RT-3DE技术较二维测量容积更准确,且重复性高,提示运用RT-3DE技术能更准确地反映冠心病伴有室壁运动异常或室壁瘤形成时的实际心功能状况。     

帆状胎盘的产前超声诊断研究

目的 探讨应用二维彩色多普勒超声观察脐带帆状附着前及附着后异常脐血管走行特点对帆状胎盘的诊断价值.方法 选择我院接受产前超声检查并诊断帆状胎盘42例,结合产后病理检查,分析其声像图特征.结果 本组病例中产前超声检查诊断帆状胎盘42例,产后病理证实帆状胎盘35例,球拍状胎盘7例,符合率83％(35/42).总结脐带帆状附着前及附着后脐血管的走行有以下表现:(1)见多处单根脐动脉与单根脐静脉伴行出入胎盘;(2)脐动脉进入胎盘前或脐静脉出胎盘后呈单根独立走行;(3)脐动脉进入胎盘前先发出分支或脐静脉出胎盘后再汇合.结论 脐带帆状附着前及附着后异常脐血管的走行可作为超声诊断帆状胎盘的线索,在提高产前超声诊断帆状胎盘的准确率方面有重要的临床价值.     

经阴道超声筛查11-14周NT增厚胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨使用经阴道超声的检查方法,对NT（颈项透明层）增厚的11-14周胎儿进行心脏畸形筛查的应用价值。方法对2011年1月—2014年3月在该院超声检查发现NT增厚（NT〉2.5 mm）的11-14周的胎儿,分别进行经腹部、经阴道超声检查胎儿心脏结构,对比两者的显示率,并将经阴道检查的结果与比引产后病理或20-24周胎儿超声心动图或生后超声心动图结果进行对比。结果经阴道检查心脏各切面的显示率均高于经腹部检查,差异有统计学意义（P〈0.05）;102例NT增厚的胎儿中,经阴道检查检出心脏畸形9例,全部与随访结果相符,诊断符合率100%。结论经阴道超声检查与胎儿NT检查同时进行,可大大提前NT增厚胎儿心脏畸形的检出时间,经阴道超声对于早期诊断胎儿先天性心脏畸形具有重要的临床应用价值。     

三维超声断层成像对女性肛提肌成像效能性及可重复性的研究

目的从方法学上阐述三维超声断层成像(TUI)技术成像盆底结构的有效性和可重复性,为检查肛提肌和提肌裂孔的形态学改变奠定基础。方法 61例健康未育女性受检者,经会阴三维超声对其检查,采集其盆底三维容积数据,启用TUI分析。在生殖裂孔最小平面测量其前后径、左右径及面积,并在阴道后外侧与肛提肌左右肢长轴径线相垂直处测量肛提肌厚度。间隔3周后,同一医师对所获得的容积数据进行第2次测量。11例受检者在进行两次超声检查2周后接受盆底MRI检查,并与TUI横切面结果对照。结果 TUI可在平行的多个平面同时显示肛提肌的形态。组内测量的相关系数:生殖裂前后径为0.72,左右径为0.78,面积为0.59;肛提肌厚度为0.63。MRI与TUI的测量差异无统计学意义。结论 TUI可以同时在多个平行平面上显示肛提肌的走行、完整性及其与盆壁的连接,以及生殖裂孔的形态。在生殖裂孔径线和肛提肌厚度测量上具有良好的有效性和可重复性,可作为检查盆底肛提肌和生殖裂孔形态学的常规方法。     

高频超声对急性阑尾炎及其分型的研究

目的：探讨各型急性阑尾炎的高频超声特点。方法：对72例各型急性阑尾炎进行高频超声检查，检查结果与临床病理进行对照研究。结果：1．急性单纯性阑尾炎组其阑尾形态规整，外径常为7～12mm，阑尾壁分层尚清晰，内膜线可见；2．急性化脓性阑尾炎组其阑尾形态规整，外径常为13～15mm，阑尾壁分层不清，内膜线消失，阑尾腔为无回声或为充满散在高回声光点的弱回声区；3．坏疽性及穿孔性阑尾炎组其阑尾形态不规整，阑尾区呈片状弱回声区或无回声区；④阑尾周围脓肿其阑尾结构不清，病变区见边界不规整的混合性包块回声。结论：高频超声对诊断急性阑尾炎及其分型具有较重要的价值。     

阴茎假性动脉瘤1例

临床资料 患者男，31岁，疑阳痿就诊。患者曾在2个月前做过包皮环切手术，现自述阴茎勃起时硬度较术前明显变差，不能否认阴茎区域有明显外伤史。查阴茎根部表面皮肤颜色正常，皮温不高，可触及轻微搏动感，可闻及血管杂音。