新型冠状病毒肺炎（COVID-19）研究热点可视化分析＊

目的 针对目前新型冠状病毒肺炎疫情在全世界的蔓延，受病毒感染的人数持续上升，本研究全面分析新型冠状病毒肺炎的研究现状与热点。方法 本研究利用CiteSpace与VOSviewer，对2020年1月至2020年3月2日期间发布的新型冠状病毒肺炎相关文献进行可视化分析。结果 共纳入401篇文献进行可视化分析，作者合著网络分析提示：目前，研究领域核心作者团队还没有形成，但有四个团队之间彼此的联系较为紧密；研究机构网络分析提示：机构间合作存在高校与医院、医院与医院、医院与企业以及跨区域的合作，湖北省是目前为止地区发文量中机构数和文献数最多的地方。关键词可视化研究提示：基于CiteSpace高频关键词分为常用疾病名称、检测方法、中医诊疗、西医诊疗和信息技术，共五类，基于VOSviewer的共词聚类分析可以分出8个聚类。结论 冠状病毒肺炎疾病的研究热点集中在新型冠状病毒的命名、检测方法、诊疗内容上，并且信息技术的运用越来越突出，中医信息化紧密结合研究及时有效地为疾病的诊疗提供强有力支撑。     

基于ARIMA-BPNN的组合模型在重庆市艾滋病发现人数预测中的应用

目的探索ARIMA-BPNN组合模型的建模方法,探讨其在预测艾滋病发现人数中的可行性与有效性。方法利用重庆市2004年第一季度-2013年第四季度的发病数据分别建立ARIMA模型和ARIMA-BPNN组合模型,选取2014年第一季度-第四季度的数据作为测试数据集,评价组合模型的预测效能。结果 ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)4与BPNN的组合模型与单纯的ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)4模型预测值的MSE分别为1 170.95,9 775.094,组合模型具有更好的预测效能。结论 ARIMA-BPNN组合模型在艾滋病发现人数的预测中,具有一定的可行性和有效性。     

超Poisson方差模型对人免疫缺陷病毒流行聚集性的研究

目的定量分析人免疫缺陷病毒（HIV）流行在空间和人群两个层面聚集性随时间变化的趋势。方法结合重庆市HIV疫情数据,分别拟合超Poisson方差模型和多水平超Poisson方差模型,计算不同年度超方差系数,绘制系数变化曲线。结果1994－2009年间,HIV人群聚集方差系数和空间聚集方差系数均随时间推移逐步增大。结论HIV流行的人口聚集性和空间聚集性在逐渐升高。     

糖尿病酮症酸中毒腹痛一例

患儿,女,8岁,入院前半个月开始脐周疼痛,呈持续性有时阵发性加剧,无恶心、呕吐、腹泻,食欲明显减退、不发热。在我院儿科、外科门诊三次,按肠蛔虫症治疗,效果不明显。三天前因腹痛加重,门诊以肠蛔虫症、水电解质紊乱收入儿科。体检:发育正常,营养欠佳,消瘦,表情淡漠,呼吸深长,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇粘模干燥呈樱红色,颈软。心肺正常。腹部稍膨隆,全腹均有压痛,但不局限,有轻度反跳痛及腹肌紧张,肝浊音存在。胸腹透视:心肺未见异常,下腹部肠管     

自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄与食管气管瘘的临床观察

目的:评价自膨式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管气管瘘临床应用价值。方法:对29例晚期食管癌患者在X线电视监视下置入自膨式带膜支架,其中食管恶性狭窄24例,食管气管(支气管)瘘5例。结果:均一次置放成功,全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管气管瘘呛咳消失。患者术后能进软食或普食,提高了生活质量。结论:自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄安全有效,并发症少,有效提高生存期。     

美国1980～2006年心血管疾病和心衰合并症的住院率变化研究

目的探讨美国65岁以上人群冠心病、脑血管病、心衰以及心衰并发症住院率的变化趋势。方法调查美国1980～2006年住院患者出院数据（NHDS）,按照国际疾病分类法（ICD-9-CM）确定出院时冠心病、脑血管疾病和心衰。年龄和性别的住院率以美国2000年的人口数据为基数计算。结果1980～2006年冠心病和脑血管疾病的住院率显著下降,男性冠心病住院率每年减少2．24％,脑血管疾病减少1．55％,女性冠心病住院率每年减少2．36％,脑血管疾病减少1．34％。冠心病和脑血管疾病住院的绝对数继续增加,而住院率减少的原因是人口老龄化。此外,因心衰而住院的比例显著增加,男性每年增加1．20％,女性增加1．55％。约50％男性心衰病人和40％女性心衰病人合并有冠心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肾功能衰竭或肺炎。结论冠心病和脑血管疾病仍然是主要的公共健康问题,心衰住院率有增加趋势,心衰与重大疾病的合并症在增加,心衰已经成为控制心血管疾病的新挑战。     

膳食模式与动脉粥样硬化关系的多种族研究

目的人们对膳食模式、代谢紊乱与左心室功能的关系研究报道不多,本研究旨在探讨膳食模式和左心室功能之间的关系以及代谢紊乱与动脉粥样硬化的关系。方法膳食模式采用降秩回归（reduced rankregression,RRR）方法构建;左室重量、心搏量和左室射血分数采用磁共振成像测量;膳食模式和左室指数之间的关系采用横断面分析法。结果选用4601例45～84岁、无临床心血管疾病受试者,RRR膳食模式得分数与高血糖指数、高脂肉类、奶酪、加工食品的摄人量呈正相关,而与蔬菜、大豆、水果、绿茶、黑茶、低脂甜点、种子、坚果和鱼肉的低摄入量呈负相关。多变量分析显示,RRR膳食模式得分增加1个单位,左室重量／体表面积就增加0．32g／ ㎡,心博量减少0．43mL／㎡,左室射血分数则减少0．21％。调整代谢综合征组分后,RRR膳食模式得分与左室重量和心搏指数之间的相关性减低,变为差异有统计学意义（P％0．05）。结论RRR膳食模式、代谢紊乱与左室功能紊乱有关。本研究属于横断面研究,结果的可靠性有待前瞻性研究进一步证实。     

广州市2012年城市饮用水水质卫生状况分析

目的 探讨广州市城市生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质,保障城市居民用水安全提供科学依据.方法 对2012年广州市所辖的10个区、2个县级市的集中式供水单位出厂水、管网末梢水、二次供水监测结果进行统计分析.结果 出厂水、管网末梢水、二次供水的合格率分别为100%、92.58%和88.98%,主要不合格指标为游离余氯和浑浊度.全年中第二季度的管网末梢水合格率、样品总合格率较低（83.33%、84.21%）.以西江水为水源的I、II、IV水厂的管网末梢水合格率、样品总合格率最高（100%、100%）;以东江水为水源的V、VI水厂的合格率最低（81.25%、83.33%）.结论 2012年广州市城市生活饮用水卫生质量总体较好.第二季度合格率及V、VI水厂的合格率较低可能与广州市的雨季变迁规律和东江水系的水质状况有关.     

趋势面分析法在艾滋病地理分布研究中的应用

目的：了解某市艾滋病疫情的地理分布特征。方法以多元回归分析理论为基础,构建趋势面回归数学模型,将不同区县的经纬度坐标及艾滋病感染数据代入模型,并根据模型方程计算结果,通过 A rcG IS软件,绘制趋势面分析图。结果某市艾滋病感染率趋势面回归数学模型有统计学意义（ P＜0．05）,其拟合优度为53．18％。存在异常残差值的地区,应作为重点研究对象,探讨这些地区可能存在的某种保护因素或危险因素。结论该方法可用于分析某市艾滋病疫情的地理分布系统变异和局部变异情况,可为当地艾滋病的疫情防控提供一些线索。     

人工智能如何改变指南的未来

近年来,人工智能的快速发展和进步对医学领域的影响日益加深。科技部发布的人工智能指南明确提出要加大人工智能技术在医药卫生领域应用的支持力度。临床实践指南作为医疗实践的重要指导性文件,可以规范医务人员的诊疗行为,缩小最佳研究证据与当前实践之间的差距,具有重要意义和价值。如何利用人工智能技术加速指南的制订流程,提高其制订效率,创新其传播与实施模式,乃至改变指南的未来发展,已引起国内外学者的广泛关注。本文就人工智能在临床实践指南领域的应用现状和发展前景进行分析和讨论,并在此基础上提出促进人工智能与临床实践指南结合的思考与建议。