汶川灾区卫生防疫体系能力建设探讨

＂5.12＂汶川大地震发生后,各地先后派出大批卫生防疫队伍前往灾区配合当地疾控部门开展工作,经过一年的恢复重建,灾区疾病防控体系能力得到较大提高。文章根据广州市各批防疫队伍对口支援汶川县威州镇经验总结,结合国家重建规划,就灾区卫生防疫体系下阶段能力建设重点和策略进行探讨,为各地开展恢复重建提供借鉴和参考。     

一起GⅡ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查

目的：对广州某大学发生的胃肠炎暴发事件进行现场卫生学调查,寻找疾病暴发来源并制定相关疾病防控措施。方法开展现场流行病学调查,采集病例、环境和水样本进行实验室检验。结果患者和厨工肛拭子诺如病毒核酸检测阳性率分别为18.18%、15.83%。桶装水合格率100%;饮水机水、末梢水细菌总数合格率分别为33.33%、50.00%;二次供水水池水细菌总数超标并检出耐热大肠菌群。水样诺如病毒核酸检测阴性。结论此次疫情应为厨工GⅡ型诺如病毒感染导致的食源性传播。该校存在饮水卫生安全隐患。     

广州市2012年城市饮用水水质卫生状况分析

目的 探讨广州市城市生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质,保障城市居民用水安全提供科学依据.方法 对2012年广州市所辖的10个区、2个县级市的集中式供水单位出厂水、管网末梢水、二次供水监测结果进行统计分析.结果 出厂水、管网末梢水、二次供水的合格率分别为100%、92.58%和88.98%,主要不合格指标为游离余氯和浑浊度.全年中第二季度的管网末梢水合格率、样品总合格率较低（83.33%、84.21%）.以西江水为水源的I、II、IV水厂的管网末梢水合格率、样品总合格率最高（100%、100%）;以东江水为水源的V、VI水厂的合格率最低（81.25%、83.33%）.结论 2012年广州市城市生活饮用水卫生质量总体较好.第二季度合格率及V、VI水厂的合格率较低可能与广州市的雨季变迁规律和东江水系的水质状况有关.     

用彗星试验研究饮用水中有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤作用

目的通过彗星试验探讨饮用水两种不同消毒工艺所产生的非挥发性有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤作用。方法设对照组,低、中和高剂量组共4个组,采用彗星试验检测NZ和XC水厂丰水期和枯水期水源水、自来水水样的非挥发性有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤,并进行比较。结果各剂量组都出现了明显的拖尾现象,NZ与XC水厂的拖尾率比较差异无统计学意义。各剂量组的平均尾长明显高于对照组,NZ水厂低剂量组中,枯水期水源水平均尾长(19.3±2.7)μm高于自来水的(16.0±2.5)μm;高剂量组中,丰水期水源水高于自来水。水源水中,枯水期低剂量组低于丰水期、中剂量组高于丰水期;自来水中,枯水期中剂量组低于丰水期,高剂量组高于丰水期。XC水厂低剂量组中,丰水期的水源水平均尾长(15.5±1.0)μm低于自来水的(24.9±2.6)μm,中剂量组中,枯水期水源水高于自来水。水源水中,丰水期低剂量组低于枯水期,中剂量组和高剂量组丰水期高于枯水期;自来水中,丰水期中剂量组高于枯水期。结论 NZ和XC水厂的丰水期和枯水期有机提取物均含有导致小鼠睾丸细胞DNA损伤的物质;水源水与自来水、丰水期与枯水期表现为不同程度的DNA损伤。     

广州市1996—2005年管网末梢水卫生状况及对策分析

目的了解广州市管网末梢水的水质情况，为随时监测全市生活饮用水水质的动态变化提供信息并提出改进措施。方法对广州市1996—2005年管网末梢水水质监测资料进行统计，按照GB5749—85《生活饮用水卫生标准》和卫生部《生活饮用水卫生规范》（2001年）进行分析评价。结果共监测606份水样，合格155份，合格率为25．58％。不合格的项目主要有锰、游离余氯、细菌总数、色度、铁和耗氧量。在广州市疾病预防控制中心检测的项目中，锰的合格率仅为59．57％，游离余氯的合格率为76．73％，细菌总数的合格率为85．81％，色度的合格率为88．12％，铁的合格率为88．94％，耗氧量的合格率为96．37％。结论广州市管网末梢水的锰、游离余氯、细菌总数和铁等项目合格率较低，今后应加强饮水的氯化消毒、对管网的定期检修和冲洗、减少二次供水水箱的使用和设立管网水水质自动监测系统。     

1996-2005年广州市水厂原水与出厂水水质卫生状况分析

目的探讨广州市自来水水厂原水和出厂水的卫生状况,为保障广大市民饮用水卫生安全提供依据。方法对广州市1996-2005年自来水水厂原水和出厂水监测资料进行统计,按《地表水环境质量标准》和《生活饮用水卫生规范》分析评价。结果未发现水源水逐步恶化的趋势,珠江水系广州河段的锰、耗氧量、亚硝酸盐氮污染比珠江水系的北江段和东江段重;出厂水的合格率在62.07%～88.89%之间。结论需进一步改善珠江水质,各级政府主管部门应重视和加强珠江水源水的保护和治理工作;建设主管部门应加强对水厂建设的投入和制水工艺的改进,提高水厂出厂水的卫生质量;卫生部门应完善新建水厂的卫生学评价,加强饮用水卫生监督监测。     

广州市1999--2008年二次供水水质监测结果分析

目的了解广州市近10年来二次供水水质的卫生现状,为监督管理提供科学依据。方法对广州市近10年来的二次供水监测数据进行整理分析,按GB5749-1985《生活饮用水卫生标准》、《生活饮用水卫生规范》2001和GB5749--2006《生活饮用水卫生标准》进行分析评价。结果广州市1999--2008年二次供水共监测游离余氯、菌落总数、浑浊度、总大肠菌群、砷和铅的次数分别为4123、4307、4342、4307、3501和3497次,合格率分别为68．54％、91．75％、95．03％、99．54％、99．14％和99．23％。除了游离余氯,其余项目各年度的合格率差异无统计学意义（P〉0．05）。浑浊度第一季度合格率最低,菌落总数第一季度合格率最高,游离余氯、总犬肠菌群和铅4个季度之间的合格率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论广州市二次供水水质不合格的主要原因是游离余氯含量低、菌落总数超标等。今后应进一步加强二次供水的卫生管理和水质卫生监督监测,提高二次供水的卫生质量。     

广州市1999—2008年二次供水水质监测结果分析

目的了解广州市近10年来二次供水水质的卫生现状,为监督管理提供科学依据。方法对广州市近10年来的二次供水监测数据进行整理分析,按GB5749—1985《生活饮用水卫生标准》、《生活饮用水卫生规范》2001和GB5749—2006《生活饮用水卫生标准》进行分析评价。结果广州市1999—2008年二次供水共监测游离余氯、菌落总数、浑浊度、总大肠菌群、砷和铅的次数分别为4 123、4 307、4 342、4 307、3 501和3 497次,合格率分别为68.54%、91.75%、95.03%、99.54%、99.14%和99.23%。除了游离余氯,其余项目各年度的合格率差异无统计学意义(P>0.05)。浑浊度第一季度合格率最低,菌落总数第一季度合格率最高,游离余氯、总大肠菌群和铅4个季度之间的合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州市二次供水水质不合格的主要原因是游离余氯含量低、菌落总数超标等。今后应进一步加强二次供水的卫生管理和水质卫生监督监测,提高二次供水的卫生质量。     

2005-2007年广州市分质供水的水质卫生状况分析

目的分析广州市分质供水水质的卫生状况,探讨分质供水水质卫生安全及卫生评价标准和措施。方法对2005-2007年广州市分质供水的水源水、处理水、末梢水的监测资料进行整理分析和统计,参照卫生部《生活饮用水卫生规范》2001、GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》和《饮用净水水质标准》(CJ94-2005)进行评价分析。结果共检测水源水260份,各项指标合格率为79.23%～100.00%;检测处理水260份,各项指标合格率为93.46%～100.00%;检测末梢水260份,各项指标合格率为92.31%～100.00%。末梢水主要超标项目为色度、浑浊度、pH、耗氧量、锰、铅、细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群。结论需加强广州市分质供水的卫生管理,另外,迫切需要制定相应的分质供水卫生学评价标准和规范。