一起GⅡ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查

目的：对广州某大学发生的胃肠炎暴发事件进行现场卫生学调查,寻找疾病暴发来源并制定相关疾病防控措施。方法开展现场流行病学调查,采集病例、环境和水样本进行实验室检验。结果患者和厨工肛拭子诺如病毒核酸检测阳性率分别为18.18%、15.83%。桶装水合格率100%;饮水机水、末梢水细菌总数合格率分别为33.33%、50.00%;二次供水水池水细菌总数超标并检出耐热大肠菌群。水样诺如病毒核酸检测阴性。结论此次疫情应为厨工GⅡ型诺如病毒感染导致的食源性传播。该校存在饮水卫生安全隐患。     

用彗星试验研究饮用水中有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤作用

目的通过彗星试验探讨饮用水两种不同消毒工艺所产生的非挥发性有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤作用。方法设对照组,低、中和高剂量组共4个组,采用彗星试验检测NZ和XC水厂丰水期和枯水期水源水、自来水水样的非挥发性有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤,并进行比较。结果各剂量组都出现了明显的拖尾现象,NZ与XC水厂的拖尾率比较差异无统计学意义。各剂量组的平均尾长明显高于对照组,NZ水厂低剂量组中,枯水期水源水平均尾长(19.3±2.7)μm高于自来水的(16.0±2.5)μm;高剂量组中,丰水期水源水高于自来水。水源水中,枯水期低剂量组低于丰水期、中剂量组高于丰水期;自来水中,枯水期中剂量组低于丰水期,高剂量组高于丰水期。XC水厂低剂量组中,丰水期的水源水平均尾长(15.5±1.0)μm低于自来水的(24.9±2.6)μm,中剂量组中,枯水期水源水高于自来水。水源水中,丰水期低剂量组低于枯水期,中剂量组和高剂量组丰水期高于枯水期;自来水中,丰水期中剂量组高于枯水期。结论 NZ和XC水厂的丰水期和枯水期有机提取物均含有导致小鼠睾丸细胞DNA损伤的物质;水源水与自来水、丰水期与枯水期表现为不同程度的DNA损伤。     

广州市水源水基本情况分析

目的通过调查广州市市政自来水的水源水中的基本污染物质和霍乱弧菌存在的情况,为监督管理等提供科学依据。方法对广州市2007-2009年市政自来水水厂的水源水的检测结果进行整理分析,按GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅲ类进行分析评价。结果广州市市政水厂水源水监测项目中,霍乱弧菌、pH值和阴离子表面活性剂的合格率为100%,耗氧量、氨氮、溶解氧和耐热大肠菌群合格率分别为92.11%、27.83%、8.57%和7.83%。枯水期水源水氨氮的合格率明显低于丰水期,SD水道水源水监测项目中的溶解氧、氨氮和耐热大肠菌群合格率明显高于其余河道水源水。结论广州市市政自来水的SD水道水源水、LX河水源水、ZJ航道水源水和DJ北干流水源水霍乱弧菌方面目前还具有安全的保证,水源水可能受到有机物、粪便等的污染,应重点加强水源防护。     

一起亚硝酸盐污染自来水管网的急性中毒暴发事件调查

目的寻找及分析因井水亚硝酸盐污染自来水管网导致中毒暴发事件的原因。方法根据流行病学调查、环境卫生现场调查资料和水质检验结果分析事故。结果事故工厂生产工艺需用大量亚硝酸钠和水,生产区有一工业用井水,生产区内井水亚硝酸钠严重超标,井水管道与镇自来水管网相通,事故原因是井水亚硝酸钠污染自来水引起的19例人员亚硝酸盐中毒。结论工厂违反饮用水卫生规范要求,擅自将井水管道与镇自来水管网相连接,有关部门缺乏对工厂饮用水安全的检查。     

广州市2012年城市饮用水水质卫生状况分析

目的 探讨广州市城市生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质,保障城市居民用水安全提供科学依据.方法 对2012年广州市所辖的10个区、2个县级市的集中式供水单位出厂水、管网末梢水、二次供水监测结果进行统计分析.结果 出厂水、管网末梢水、二次供水的合格率分别为100%、92.58%和88.98%,主要不合格指标为游离余氯和浑浊度.全年中第二季度的管网末梢水合格率、样品总合格率较低（83.33%、84.21%）.以西江水为水源的I、II、IV水厂的管网末梢水合格率、样品总合格率最高（100%、100%）;以东江水为水源的V、VI水厂的合格率最低（81.25%、83.33%）.结论 2012年广州市城市生活饮用水卫生质量总体较好.第二季度合格率及V、VI水厂的合格率较低可能与广州市的雨季变迁规律和东江水系的水质状况有关.     

1080例不规则阴道流血的临床病理观察

目的 :分析不规则阴道流血的原因 ,探索规律为临床医生提供参考。方法 :对我院 10年中的 10 80例宫内膜标本的病理、临床资料进行回顾性分析。结果 :不规则阴道流血的主要病理原因为功能性子宫出血 74 2例 ,占 6 8 70 %。年龄主要分布在 4 4岁左右。结论 :引起不规则阴道流血的病理诊断依次为功血、妊振有关疾病、正常内膜、炎症、肿瘤等。     

两例极相似的多发畸形尸检报告

<正> 我们遇到二例不能用任何综合症解释的极相似畸形病例,现分析报告如下: 例1:40+~5W孕剖腹死产,母27岁,G2P1。印染厂工人,孕期中接触有霉染料。B超检查,横位,双顶径8.2Cm,胎心十,前壁边缘前置胎盘Ⅲ级,羊水1Cm。染色体检查46XY。X线检查:右挠骨缺如,左挠骨发育不全只有1Cm长,颈1—胸4椎骨未融合。尸检(尸检号86—15):身长40Cm,体重2500克,双手内偏位,双足马蹄内翻,脊柱右凸,无肛,无阴茎,有阴囊(图1)。右肺二叶,左肺一叶。动脉干未分隔,辨膜环只有四个辨膜与左右心房心室相通,仅有左一支肺静脉进入左房并与右房相通。双肾、双输尿管及左肾上腺缺如。左右睾丸均位于阴囊内。乙状结肠充盈,末端为盲端与盆     

汶川地震灾后居民安置点焦虑状况及影响因素调查

目的 了解中国汶川地震1个月后灾民安置点居民的焦虑状况以及影响因素.方法 随机抽取四川省江油市4个乡镇13个安置点居住于帐篷18岁及以上居民402名,使用焦虑自评量表(SAS)和相关因素调查表调查.结果地震灾后约1个月安置点居民的焦虑现患率为22.1%(89/402,95%CI:18.2%～26.6%).单因素分析发现,女性、40岁以上、家庭人均月收入＜600元、初中以下文化、生活不便、慢性病史、帐篷人均居住面积较小、政府提供物资不够以及性行为受影响均可增加焦虑状况.多因素分析发现,女性(OR=2.921)、生活不便(OR=2.475)、慢性病史(OR=3.997)和人均居住面积较小(OR=2.982)为影响因素.结论安置点居民焦虑率高于一般人群.建议今后在设安置点时,除了保障安置点居民水、电、厕所、沐浴、物质供应、居住面积外,还应考虑提供一定的私人空间;针对高危人群及早进行灾后心理干预,减轻焦虑状况.     

地震灾后四川江油市卫生防疫需求及应对措施

目的 探讨四川地震灾后卫生防疫救援工作现场存在的问题以及应对策略,为今后处置类似事件提供参考.方法 对2008年5月14日至6月16日广州市卫生防疫工作队赴四川江油市救灾相关调查报告、技术总结报告、卫生学评估报告等资料进行分析,对地震灾区卫生防疫救援现场的消毒杀虫、饮水监测、疾病监测、计划免疫、心理健康教育等工作中存在问题整理归纳,探讨应对策略.结果灾后江油市的疾病监测系统不同程度受损,法定传染病报告病例数比地震前下降12%,比去年同期减少45%;生活用水安全存在较多隐患, 大部分居民饮用水游离余氯低于0.1mg/L;消杀工作已开展,但不规范;强化免疫接种冷链条件不足;心理健康状况调查显示22.1%的灾民出现焦虑症状.通过采取适当措施,可控制灾后疫情发生. 结论 卫生防疫救援队深入现场后应迅速开展灾区卫生学评估工作;科学开展消毒杀虫工作,加强居民饮水监测及计划免疫,尽快恢复疾病监测体系,及时排查可疑传染病;心理健康教育为一项长期灾后卫生救援工作.     

四川地震灾区中因杀虫药使用不当引起接触性皮炎及中毒事件的调查和处理

目的 及时查明和处理灾区消毒杀虫药物使用不当引起的接触性皮炎和中毒事件.方法 调查患者的发病经过、临床表现及救治过程,掌握中毒药物的来源、品种、主要成份、使用方法及对人的危害.结果 2008年6月5日江油市彰明镇北江村7名消杀人员进行杀虫,喷洒药物后1 2h均出现眼睑部发痒、眼睑肿胀,手、颈部皮肤局部发热和烧灼感,局部出现红疹.2008年6月7日彰明镇福田村7名村民误服杀虫药中毒,主要症状为舌头发麻、喉管麻痹、发痒、恶心、呕吐.14名患者经对症治疗后痊愈.所有病例均有密切接触消杀药物高效氟氯氰菊酯(优士牌)史. 结论 该两起事件分别为直接接触杀虫药(高效氟氯氰菊酯)致接触性皮炎和误服杀虫药致中毒事件,灾区需进一步规范消杀药物的管理和使用.