不同氮素形态和浓度水平对浙贝母产量和品质的影响

目的:研究不同氮素形态配施对浙贝母产量和品质的影响,为浙贝母氮肥的科学施用及重庆地区的迁地引种提供依据。方法:采用盆栽试验法,研究了2种氮素形态的5种浓度水平即硝态氮(NO_3~--N)-铵态氮(NH_4~+-N)为15∶0(N1),12∶3(N2),7. 5∶7. 5(N3),3∶12(N4),0∶15(N5)处理下,引种栽培的浙贝母生长及生理生化、土壤因子、生物碱含量及产量的变化。结果:与不施氮(CK)处理组相比,不同氮素营养配施对浙贝母生长和品质均有显著提高,相互间存在差异。其中,随着铵态氮浓度的增加:①在硝态氮-铵态氮比为3∶12时,株高、超氧化物歧化酶(SOD)活性达到最大,较CK组分别增加了9. 27%,206. 62%;②在硝态氮-铵态氮比为0∶15时,叶长,叶宽,茎粗,叶绿素a,叶绿素b,叶绿素总量,速效磷含量,有机质含量、总生物碱含量/产量达到最大,分别高于CK处理组14. 02%,16. 44%,13. 68%,40. 75%,45. 31%,41. 72%,77. 70%,14. 70%,24. 61%/47. 39%;随着硝态氮浓度的增加;③在硝态氮-铵态氮比为7. 5∶7. 5时,叶形指数、可溶性蛋白含量、贝母辛含量/产量、贝母素乙产量、鳞茎干重均达到最大,分别高于CK处理组2. 54%,5. 92%,21. 76%/54. 55%,60. 61%,26. 93%;④在硝态氮-铵态氮比为12∶3时,类胡萝卜素含量、色素含量、过氧化物酶(POD)活性、过氧化氢酶(CAT)活性、贝母素甲含量/产量、贝母素乙含量、贝母素(甲+乙)含量/产量、贝母素(甲+乙)+贝母辛含量/产量、鳞茎湿重均达到最大,分别高于CK处理组45. 39%,45. 31%,271. 38%,67. 45%,39. 82%/64. 87%,36. 01%,38. 90%/63. 80%,37. 03%/61. 57%,20. 29%。结论:较高比例的铵态氮利于浙贝母的生长;而较高比例的硝态氮利于浙贝母鳞茎的生长以及代谢产物生物碱的积累。氮素配比施用(硝态氮-铵态氮比为12:3)较单一形态氮素更有利于提高浙贝母的产量和品质。     

Expecting the Holistic Regulation from Chinese Medicine Based on the "Solar System" Hypothesis of Ischemic Heart Disease

Stenosis of the coronary artery has been considered as an essential component of ischemic heart disease (IHD). Consequently, revascularization [e.g., percutaneous coronary intervention (PCI) and coronary artery bypass] has been the primary therapeutic approach to IHD. Such strategy has indeed revolutionized the management of IHD patients. However, not all patients with myocardial ischemia have visible coronary stenosis. Moreover, cardiovascular events occur in nearly 20% patients with stable coronary artery disease who have undergone PCI. The recently proposed “solar system” hypothesis of IHD postulates that coronary stenosis is only one (albeit important) of its features. Mechanistic contribution and clinical implication of multiple pathophysiological processes beyond coronary stenosis are highlighted in this hypothesis. On the basis of a holistic regulation and individualized medicine, Chinese medicine (CM) has been used in the real-world setting to manage a variety of diseases, including IHD, for more than two thousands years. In this article, we summarize the evidence of CM that supports the “solar system” IHD hypothesis, and argue for a comprehensive approach to IHD. At the theoretical level, the central features of this approach include a holistic view of disease and human subjects, as well as individualized medicine. At the practical level, this approach emphasizes anoxia-tolerance and self-healing.     

奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的疗效及药理作用观察

目的：比较奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的临床疗效，探讨其药理作用。方法：选取120例下呼吸道感染患者随机分为治疗组与对照组各60例，分别给予奈替米星200mg静脉滴注与丁胺卡那600 mg静脉滴注治疗，比较两组患者的临床疗效及药理分析。结果：治疗14 d后，治疗组愈显率显著高于对照组（X2＝15．027，P＜0．01），抗生素致病菌株敏感性显著高于对照组（P＜0．01），不良反应发生率也低于对照组。结论：奈替米星是下呼吸道感染致病菌的敏感抗菌素，且安全性较高，是当前首选治疗药物。     

基于EBM-PICOS方法的临床药学专业药学硕士与临床药师一体化培养模式构想与探索

目的:探索我国临床药学专业药学硕士(下称"临药专硕")培养模式,为临床药学人才培养提供参考。方法:通过将循证医学方法学理论与临床药学人才培养有机结合,总结实践经验,提出了以"临床药物治疗真实案例"为切入点,基于循证思维解决临床药物治疗实际矛盾的临药专硕与临床药师一体化培养新模式。结果:临药专硕培养新模式有利于培养临药专硕临床药学科研思维,增强其主观能动性,并提高解决实际问题的能力以及知识整合应用能力。结论:基于EBM-PICOS方法的临药专硕与临床药师一体化培养新模式,为临药专硕既满足针对临床用药问题的研究能力培养,又满足临床药学服务实践技能培养的"双需求"提供了示范,为我国临床药学高层次人才培养提供了参考。     

氧化苦参碱通过影响辅助性T细胞17/调节性T细胞的比例对急性淋巴细胞白血病小鼠免疫功能的影响

目的 探讨氧化苦参碱(OMT)通过影响辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的比例对急性淋巴细胞白血病小鼠免疫功能的影响。方法 2021年6—12月将50只小鼠按随机数字表法分为正常对照组、非干预组、OMT低、中、高剂量组,正常对照组灌胃等量生理盐水,其余四组小鼠于右前侧皮下注射L1210细胞悬浮液建立急性淋巴细胞白血病(ALL)小鼠模型。造模成功后进行干预治疗,OMT低、中、高剂量组分别灌胃50、100、200 mg/kg剂量的OMT,正常对照组和非干预组注射灌胃生理盐水。采用人工计数法进行白细胞计数及分类;计算脾脏和胸腺指数;ELISA法检测小鼠血清中白细胞介素(IL)-17、IL-22、转化生长因子-β(TGF-β)和IL-10水平;流式细胞术检测CD4+、CD8+百分比、CD4⁺/CD8⁺及Th17、Treg比例。结果 OMT可增加小鼠体质量、中性粒细胞数量、CD4⁺/CD8⁺、脾脏和胸腺指数,降低皮下瘤质量、L1210细胞、淋巴细胞、白细胞数量及Th17/Treg。正常对照...     

胎儿畸形的超声诊断效果及对优生优育指导的临床价值

目的分析应用四维、二维超声诊断胎儿畸形的特异度、敏感度和准确度,探讨其在优生优育指导中的临床价值。方法选择2015年1月-2017年1月在我院行孕检并生产的孕妇1360例作为研究对象,所有孕妇在每次检查中均平行采用二维超声和四维超声检查,根据胎儿畸形严重程度选择终止妊娠或继续妊娠。对终止妊娠的胎儿行病理检查,正常妊娠并生产的胎儿出生后行全面检查,诊断新生儿是否出现先天性畸形。以病理检测结果和出生后全面检查结果为金标准,分别计算二维超声、四维超声、四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形的特异度、灵敏度和准确度并比较。随访产检中二维超声、四维超声及二维超声联合四维超声诊断出胎儿畸形但符合继续妊娠孕妇的妊娠结局,并比较不同方法诊断结果指导继续妊娠后的妊娠结局差异。结果引产后病理诊断和出生后全面检查共检出畸形儿88例,畸形率6.47%。二维超声3次检查共计检出胎儿畸形78例(首次检查出胎儿畸形后,未引产者后续再次检出不计算在内),四维超声检查出86例。二维超声联合四维超声诊断出129例。四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形的灵敏度明显高于单纯二维超声和四维超声,四维超声诊断胎儿畸形的特异度明显高于二维超声和二维超声联合四维超声诊断,四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形的准确率明显低于单纯二维超声和四维超声。四维超声联合二维超声诊断确诊为胎儿畸形并继续妊娠者,妊娠结局明显优于其它两种诊断方法(P0.05)。结论四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形,可有效提高胎儿畸形的诊断灵敏度,但同时也增大了误诊率,指导患者继续妊娠后妊娠结局总体良好,临床应综合二维超声、四维超声及二者联合诊断结果,谨慎决策,指导优生优育,提高妊娠结局质量。     

麦默通在乳腺囊肿切除及活检中的价值初探

目的探讨麦默通（MMT）进行乳腺囊肿切除活检的手术指征及MMT对乳腺囊肿的辅助诊断价值。方法 2010年5月至2011年11月期间,根据笔者所在科室拟出的乳腺囊肿MMT手术指征（单发囊肿、内部回声不均且直径大于1cm者;多发囊肿伴有严重无规律疼痛或触诊局部腺体增厚并经3个月药物治疗无效者;有乳腺癌发生高风险者;囊肿与低回声结节、乳管扩张等病灶并存者;病变周围腺体组织彩超下回声杂乱或血供丰富者）,选择了78例患者进行MMT切除活检,将术后病理结果与术前彩超检查结果进行对照。结果 78例患者术前彩超检查发现双乳多发囊肿40例,多发囊肿＋触诊不可扪及的低回声结节38例。术中彩超示高风险病变42例,低风险病变36例。术后病理检查结果提示彩超高风险组病理诊断囊性增生症27例,非典型增生2例,乳腺癌1例;彩超低风险组诊断囊性增生症19例。术前彩超检查对乳腺囊肿诊断的敏感度为61.22%（30/49）,特异度为58.62%（17/29）,准确度为60.26%（47/78）。本组切除病灶（13.00±8.16）个,手术时间（74.25±22.68）min。术后平均住院1 d出院,出现局部血肿2例,无其他并发症发生。结论笔者所在科室根据乳腺囊肿患者的临床表现以及术前彩超的影像学改变所拟定的MMT手术指征简单实用。MMT多点切除手术美观、安全,MMT切除活检有助于医生了解高危囊肿患者的病理类型,发现癌前病变或早期癌,但仍需严格规范乳腺囊肿的MMT手术活检指征。     

水囊引产术后胎盘早剥出血性休克的护理1例

水囊引产术是产科常用的中期妊娠引产方法。将水囊放置在子宫壁与胎膜之间 ,激发宫缩 ,促使胎儿及胎盘娩出。成功率达 90 %左右[1] 。水囊引产术后出现胎盘早剥、出血性休克 ,虽然是很少发生的严重并发症 ,但一旦发生将对产妇构成生命危险。我科成功地抢救护理了 1例水囊引产术后出现胎盘早剥、出血性休克的病人。现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 2岁 ,护士 ,停经 2 0周 ,于 2 0 0 0年 10月 8日10 :30入院 ,要求终止妊娠。入院护理评估。 (1)身体评估。妇科检查 ,一切均正常 ,宫底脐下 1横指。Ｂ超检查 :中孕宫内活胎 ,后壁胎盘。实验室…     

安庆农村地区男性吸烟与认知功能的相关性分析

目的 探讨安庆农村地区男性人群吸烟状态与认知功能的关系及其影响因素.方法 研究对象来自2013年8月6日～24日在安庆地区农村人群中进行的流行病学调查.通过问卷收集受试者简易精神状态(mini-mental state examination,MMSE)评分、吸烟信息和其他相关变量,采用多元线性回归模型评估吸烟与MMSE评分的关联.结果 615例男性受试者纳入最终分析.调整年龄、教育程度、血压、体质指数、生活习惯、饮酒、卒中史和抑郁评分后,与从不吸烟者(24.4±5.0)相比,吸烟者(以前或现在吸烟者)(24.8±4.7)(β=0.72,sx=0.35,P=0.038) MMSE评分增加.在文盲人群,以前吸烟(22.3 ±4.6)(β=1.62,sx=0.83,P=0.05)和现在吸烟者(21.9±4.8)(β=1.36,sx=0.68,P=0.046)与从不吸烟者(20.8±4.8)相比,MMSE评分明显增加;而在不同年龄分层,二者未见明显差异.结论 吸烟与MMSE评分呈显著正相关,且在文盲人群中更为明显.     

实用血瘀证诊断标准及其可靠性与真实性评价

目的介绍"实用血瘀证诊断标准",并评价其可靠性与真实性。方法应用"实用血瘀证诊断标准"(A标准)、1986年"血瘀证诊断标准"(B标准)及2011年"血瘀证中西医结合诊断标准"(C标准)调查中国中医科学院西苑医院不同科室患者共712例。采用Kappa一致性检验评价A标准的可靠性,检验A标准与B、C标准的诊断一致性,采用贝叶斯方法估计A标准的灵敏度和特异度。结果一致性检验分析发现,不同研究者应用A标准的诊断一致性良好(诊断符合率91.96%,Kappa=0.82,P0.001),且A标准与B、C标准的诊断一致性良好。贝叶斯分析发现,与B、C标准比较,A标准的灵敏度更高而特异度无明显差异。A标准与B标准比较,A标准的灵敏度估计值为0.911(95%CI:0.888~0.930),特异度估计值为0.875(95%CI:0.826~0.915),B标准的灵敏度和特异度估计值分别为0.762(95%CI:0.731~0.790)和0.902(95%CI:0.858~0.936);A与B灵敏度之差的估计值为0.149(95%CI:0.112~0.184),特异度之差的估计值为-0.026(95%CI:-0.085~0.033)。A标准与C标准比较,A标准的灵敏度估计值为0.912(95%CI:0.889~0.932),特异度估计值为0.880(95%CI:0.833~0.919),C标准的灵敏度和特异度估计值分别为0.831(95%CI:0.804~0.857)和0.892(95%CI:0.848~0.926);A与C灵敏度之差的估计值为0.081(95%CI:0.047~0.114),特异度之差的估计值为-0.011(95%CI:-0.070~0.046)。结论相较于B标准和C标准,A标准不仅可靠性高,且在不明显降低特异度的情况下显著提高了灵敏度。