强直性脊柱炎继发骨质疏松症的机制研究进展

强直性脊柱炎是临床的常见病、多发病，极易导致脊柱关节的进行性退变和脆性骨折的发生，给患者的身心健康和生活质量带来严重影响。骨质疏松症作为强直性脊柱炎的主要并发症，其本质还是机体内环境紊乱引起的骨代谢失衡，免疫紊乱、激素失调参与其发病的整个过程，细胞因子、激素和信号通路在强直性脊柱炎继发骨质疏松症中的作用极其重要。从分子生物学层面揭示强直性脊柱炎继发骨质疏松症的具体机制，可为临床强直性脊柱炎诊疗中积极配合抗骨质疏松治疗提供理论依据。     

疏风温阳法治疗慢性肾脏病蛋白尿的经验

目的本文介绍了治疗反复发作的慢性肾脏病蛋白尿的经验。方法蛋白尿是加重肾损害的独立危险因素,是精微物质外泄的表现,是治疗的重点和难点。作者认为阳气不足,感受风邪,是形成蛋白尿的原因,提出了疏风温阳法。首先阐释了疏风温阳法治疗蛋白尿和水肿的病因病机,以及疏风温阳法在具体应用中,如何应用疏风、温阳药物的用药经验,并举病案进一步说明临床应用此方法治疗的诊疗过程和治疗效果。结果总结了治疗蛋白尿的临证经验。结论疏风温阳法治疗慢性肾脏病蛋白尿疗效确切,为慢性肾脏病蛋白尿的治疗提供方法。     

X线引导下经皮胃造瘘术和鼻-胃营养管置入术的疗效比较

目的 探讨X线引导下经皮胃造瘘术和鼻-胃营养管置入术的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析67例吞咽困难患者,其中喉癌14例,食管-纵隔瘘18例,颈段食管癌35例.22例行X线引导下经皮胃造瘘术,45例行X线引导下鼻-胃营养管置入术.结果 所有患者均成功实施介入治疗,技术成功率为100％.术后8d、1个月两组患者的血清白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数较术前明显升高(P＜0.05).术后1、3个月两组患者的体重及生活质量较术前明显提升(P＜0.05).术后1个月胃造瘘组的血清白蛋白和生活质量明显高于鼻-胃营养管置入组(P＜0.05).术后两组的总并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).胃造瘘组的治疗费用为鼻-胃营养管置入组的2.6倍.结论 X线引导下经皮胃造瘘术和营养管置入术均可改善患者的营养状况,且安全、有效,胃造瘘术的临床疗效优于营养管置入术,但费用较昂贵.     

神经导航多模态融合技术在窦镰旁脑膜瘤手术中的初步应用

目的探讨神经导航多模态融合技术在窦镰旁脑膜瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性分析35例应用神经导航多模态融合技术辅助显微手术治疗的窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 20例窦旁脑膜瘤,全切16例,次全切除4例;15例镰旁脑膜瘤均全切。术后随防3个月,均未遗留严重神经功能缺损,无患者死亡。结论应用神经导航辅助显微手术能使窦镰旁脑膜瘤定位准确可靠,清晰地显示周围重要结构,可提高手术的准确性,减少术中的盲目性,缩短手术时间,提高手术安全性。     

钴原卟啉诱导HO-1表达增加对老龄小鼠骨骼肌组织氧化应激和炎症反应的影响

目的 探讨注射钴原卟啉(cobalt protoporphyrin,CoPP)诱导血红素加氧酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)表达增加在老龄小鼠骨骼肌微环境包括氧化应激、炎症反应的调节作用.方法 分别将正常成年(2月龄)和老年(18月龄)C57 BL/6雄性小鼠按照简单随机抽样法分为对照组及注射CoPP组;CoPP组小鼠连续3d腹腔注射CoPP溶液[5 mg/(kg· d)],对照组注射同体积生理盐水.在3、7、14 d后取新鲜腓肠肌组织,Western blot检测HO-1(3d组)的表达,ELISA检测过氧化标志分子丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2 O2)含量及抗氧化酶类CuZn-超氧歧化酶(SOD)等活性变化.用老年C57 BL/6小鼠建立腓肠肌损伤模型,采用简单随机抽样法分为CoPP处理组和对照组,分别在3、7、14 d后检测中性粒细胞和M2型巨噬细胞浸润.结果 正常老年组HO-1表达量高于成年组,老年组注射CoPP后HO-1表达升幅显著低于成年组(P＜0.05);注射CoPP后,成年和老年组MDA、H2O2含量均下降,SOD、CuZn-SOD、GSH-Px和CAT酶活性升高,且老年CoPP组过氧化标志分子含量高于成年CoPP组,抗氧化酶活性较低(P＜0.05).骨骼肌损伤后3、7d,CoPP处理组中性粒细胞浸润均低于对照组;CD163阳性M2型巨噬细胞浸润出现较晚,且注射CoPP后,M2型巨噬细胞的浸润显著高于对照组.结论 老年骨骼肌对CoPP的反应性下降,抗氧化应激能力下降.损伤后诱导HO-1表达增加能够降低早期中性粒细胞、促进M2型巨噬细胞的浸润,可能有助于骨骼肌损伤修复.     

葛根芩连汤联合消旋卡多曲治疗轮状病毒肠炎患儿临床疗效及对肠道菌群的影响

<正>轮状病毒肠炎（RE）是引起婴幼儿急性胃肠炎的传染性消化道疾病，经过粪口或呼吸道传播，多见于秋冬季，病毒侵袭肠道，肠道上皮细胞变性坏死出现腹泻，常伴有发热、呕吐等，病情严重者出现电解质紊乱、休克甚至死亡[1]。该病病程呈自限性，由于婴幼儿体弱，体内功能未发育成熟，症状较重，     

标准化处理程序在骨科电钻清洗中的效果研究

摘要 目的 探讨标准化处理程序在骨科电钻（以下简称电钻）清洗效果提升中的作用。方法采用目测法、三磷酸腺苷（ATP)生物荧光法和双缩脲法检查在标准化处理程序下电钻的清洗质量，并与传统的清洗方法进行平行比较。结果对照组和实验组目测法的清洗合格率分别为90.00%和100.00%；ATP生物荧光检测法电钻表面采样合格率分别为56.67%和90.00%，电钻液面下采样合格率分别为66.67%和93.33%；双缩脲法电钻表面采样合格率分别为66.67%和93.33%，电钻液面下采样合格率分别为70.00%和97.96%。 结论标准化处理程序应用在电钻清洗中，可显著提高清洗质量。     

约束性护理在颅脑损伤躁动患者中的应用观察

目的对颅脑损伤躁动患者实施约束性护理,分析该护理模式对患者非计划拔管率及躁动程度评分的影响。方法按照随机数表法将2017年3月-2019年2月收治的90例颅脑损伤躁动患者分为对照组和观察组,各45例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以约束性护理,观察并分析两组护理后非计划拔管率、不良事件发生率、躁动程度评分及护理满意度。结果观察组非计划拔管率(4.44%)较对照组(22.22%)低,且不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躁动程度评分(4.39±0.75)分低于对照组(6.28±1.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑损伤躁动患者实施约束性护理,可有效缓解其躁动程度,降低躁动患者拔管及不良事件的发生率,促进其恢复。