眶内及眶外针刺对兔眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变细胞Bax/Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响

目的:观察眶内及眶外针刺对兔眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)组织Bax/Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响,探讨针刺抗NAION细胞凋亡的机制,验证选择眶内腧穴治疗的必要性。方法:雌性新西兰大耳白兔随机分为模型组、眶内针刺组、眶外针刺组、眶内+眶外针刺组,每组5只。以右眼为实验眼,光动力法制备兔眼NAION模型,选取模型组5只左眼为正常组。眶内针刺组腧穴选取"睛明""承泣""球后",眶外针刺组腧穴选取"攒竹""鱼腰""窍明",眶内+眶外针刺组腧穴即为以上两组之和。造模成功后次日,3个针刺组开始针刺干预,每次留针30min,每日1次,连续治疗3d。通过TUNEL免疫荧光检测病变视网膜神经节细胞调亡,免疫组织化学染色检测Bax、Bcl-2及Caspase-3的表达。结果:与正常组比较,模型组视网膜神经节的细胞凋亡个数、Bax及Caspase-3阳性表达均显著增加(P0.01,P0.05),Bax/Bcl-2值增高(P0.01),Bcl-2阳性表达显著降低(P0.01)。与模型组比较,眶内针刺组细胞凋亡个数显著降低(P0.01),Caspase-3阳性表达降低(P0.05);眶外针刺组细胞凋亡个数、Bax/Bcl-2值均显著降低(P0.01),Bcl-2阳性表达显著增加(P0.01);眶内+眶外针刺组细胞凋亡个数、Bax/Bcl-2值及Caspase-3阳性表达均显著降低(P0.01),Bcl-2阳性表达显著增加(P0.01)。与眶内针刺组比较,眶外针刺组及眶内+眶外针刺组Bcl-2阳性表达增高(P0.05),Bax/Bcl-2值降低(P0.05)。与眶外针刺组比较,眶内+眶外针刺组Caspase-3阳性表达降低(P0.05)。结论:针刺对NAION组织Bax及Caspase-3表达有一定的抑制作用,对Bcl-2表达有促进作用,以眶内+眶外针刺为优。     

兔眼前部缺血性视神经病变动物模型的制备

目的制备兔眼前部缺血性视神经病变动物模型,为前部缺血性视神经病变相关研究提供可参考的模型制备方法。方法新西兰大耳白兔12只,均以右眼为实验眼,左眼为空白对照,本研究以孟加拉玫瑰红(90%纯度)为光敏剂,选用532 nm绿光、功率75 mW、光斑直径为1000μm的激光制备兔眼前部缺血性视神经病变(AION)模型。通过眼底镜及荧光素眼底血管造影检查(FFA)观察视盘情况;通过苏木精-伊红染色法(HE)观察了兔眼组织病理变化。结果前部缺血性视神经病变兔眼的表现:(1)视盘水肿;(2)FFA检查示造影早期可见家兔视盘上方低荧光,中、晚期高荧光;(3)HE染色病理可见视网膜神经节细胞层出现增生现象,排列十分紊乱,内核层明显变薄,细胞数目明显减少。结论孟加拉玫瑰红诱导下激光照射法可以作为兔眼AION模型制备方法。     

中部地区急诊科护士付出回报失衡现状及其相关因素

目的:探讨中部地区急诊科护士付出回报失衡的现状及相关因素。方法:以中部六省3614名急诊科护士为研究对象，使用结构化问卷、改编版积极情感和消极情感量表、付出回报失衡量表进行调查，采用广义线性回归探讨其付出回报失衡的相关因素。结果:男性、月收入少于2500元、月收入在2500～4000元之间、自觉护士短缺、消极情感得分较高者发生付出回报失衡的风险更高(β=0.17、0.12、0.05、0.19、0.24);工作年限小于1 a、近一年未遭受和遭受1～3次语言暴力、近一年未遭受身体暴力、积极情感得分较高者发生付出回报失衡的风险较低(β=-0.08、-0.18、-0.13、-0.12、-0.14)。结论:中部地区急诊科护士的付出回报失衡与性别、自觉护士短缺、工作年限、月收入、工作场所暴力以及积极、消极情感有关。