不同术式在基底节区高血压脑出血治疗中的临床对比研究

目的 对比两种不同手术方式治疗基底节区HICH患者临床预后效果。方法 选择2014年1月至2021年12月期间基底节区高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）患者治疗，按照术式的不同分为微创小骨窗开颅血肿清除术（微创组）以及立体定向血肿穿刺抽吸术（定向组）。对比两种手术方式围手术期指标及临床效果。结果 两组患者在年龄、术前GCS、出血量比较，P>0.05；手术时间组间比较，P<0.001，定向组用时相对较短；各组中术后7 d GCS分值均较术前改善，P<0.05；术后两组间比较，P<0.05，定向组术后改善效果相对较好；术中出血量两组间比较差异有统计学意义，P<0.001，定向组术中出血量相对较少；术后血肿清除率两组间比较，P<0.001，微创组对于血肿的清除效果相对较好；术后微创组再出血率22%；定向组再出血率12%；组间比较，P>0.05，两种手术方式能够较好地控制术后再出血风险。术后并发症主要为感染和应激性溃疡，微创组并发症率20%、定向组为8%,P>0.05；随访半年，除...     

MALDI-TOF质谱不同算法快速鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的可行性

目的探索基质辅助激光解吸电离飞行时间(MALDI-TOF)质谱仪不同算法快速识别甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌可行性。方法从北京同仁医院检验科2017年1月至2019年6月的细菌库中选取314株金黄色葡萄球菌临床分离株用MALDI-TOF MS鉴定, 经头孢西丁纸片法(抑菌环直径≤21 mm)及聚合酶链反应(PCR)mecA基因初筛, 将菌株分为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)组(130株)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)组(184株);甲酸提取法采集谱图, 将MRSA组和MSSA组再各分成3个亚组, 即MRSA-1亚组(43株)、MRSA-2亚组(42株)及MRSA-3亚组(45株)和MSSA-1亚组(60株)、MSSA-2亚组(61株)及MSSA-3亚组(63株);使用Bruker MALDI-TOF质谱仪的ClinProTools软件中的遗传算法、快速分类算法、监督式神经网络算法以及中元汇吉质谱仪EX-Smartspec软件的卷积神经网络算法进行试验研究, 重复3轮(第1轮MRSA-1和MRSA-2、MSSA-1和 MSSA-2为建模组, MRSA-3和MSSA-3...     

青海省104名成人大骨节病患者血清IL-1β检测结果分析

目的 了解青海成人大骨节病患者血清中炎性因子白细胞介素-1β的表达情况。方法 将20岁以上目标人群作为调查对象，根据《大骨节病诊断标准》(WS/T 207—2010),将调查对象分为病例组和病区内、外对照组。采用酶联免疫吸附法检测调查对象血清中IL-1β含量，应用SPSS 17.0软件进行数据统计分析。结果 三组间年龄比较差异无统计学意义(F=2.236,P=0.109)。三组间血清IL-1β含量比较差异有统计学意义(F=61.04,P=0.001),大骨节病例组患者IL-1β含量显著升高。结论 青海高原成人大骨节病患者体内炎性因子含量升高，存在炎性改变。     

干扰素诱导蛋白16在胎膜早破孕妇血清、胎盘组织中的表达及其意义

目的 研究孕妇血清、胎盘组织中γ干扰素诱导蛋白16（IFI16）表达水平与胎膜早破（PROM）的关系，为感染性PROM的早期诊断提供参考。方法 选取2019年9月—2020年9月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院收治的PROM手术终止妊娠孕妇60例作为研究组。依据孕周将研究组分为足月PROM组［（38.16±1.47）周］和未足月PROM组［（34.87±2.05）周］，各30例。选取同期该院足月正常剖宫产的产妇30例作为对照组。对比3组胎盘组织IFI16表达情况，IFI16 mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平及孕妇血清IFI16、炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β］水平。结果 足月PROM组、未足月PROM组IFI16蛋白阳性率高于对照组（P <0.05），足月PROM组与未足月PROM组IFI16蛋白阳性率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。未足月PROM组、足月PROM组胎盘组织IFI16 mRNA、Caspase-1 mRNA相对表达量较对照组高（P <0.05）。未足月PROM组、足月PROM组血清IFI16、IL-6、IL-1β水平较对照组高（P <0.05）。结论 IFI16在孕妇血清及胎盘组织中升高可能与PROM孕妇的炎症反应有关，IFI16水平升高对PROM炎症反应可能有预测意义。     

对新医改中推行国家基本药物制度的建议

针对新医改前国家基本药物制度存在的不足之处进行分析并提出建议.国家基本药物制度的进一步完善和切实推行应从基本药物的遴选、供应体系、价格与补偿机制、立法及监督执行以及基本药物政策的灵活性等方面入手.     

2007和2008年青海省农牧区居民生活饮用水含砷量检测结果分析

为查清青海省农、牧区居民生活饮用水含砷量和高砷水源分布范围,作者于2007、2008年在全省开展了高砷水的筛查工作,现将结果分析如下.     

ERK-CREB信号通路参与慢性疼痛中枢敏化的形成

慢性疼痛是临床上常见的难题,给人们的生活及工作带来了极大困扰。它是由组织损伤或潜在的组织损伤所引起,发生机制主要有中枢敏化和外周敏化两方面,研究表明中枢敏化过程在慢性疼痛的形成过程中起重要作用。cAMP反应元件结合蛋白（cAMP response element-binding protein,CREB）是一种细胞核内转录因子,通过自身磷酸化激活,对细胞内的信号通路及突触可塑性产生较大的影响,在慢性疼痛中枢敏化形成过程中起重要作用。CREB重要的上游信号分子细胞外信号调节激酶（extracellular signal regulated kinase,ERK）能将细胞外的各种刺激转化为细胞内的不同反应,参与细胞增殖、分化和神经突触可塑性。近年来研究表明ERK-CREB信号通路通过痛觉基因的调控、突触可塑性改变参与中枢敏化的形成。总结了关于ERK-CREB信号通路参与中枢敏化的研究进展、详细阐述了慢性疼痛的基本特点,ERK-CREB信号通路的一般特性及参与中枢敏化的形成,并总结目前ERK-CREB信号通路参与中枢敏化的研究局限,提出研究展望。     

盐酸度洛西汀与顺风匀气汤合越鞠丸联用对脑梗死后抑郁患者的治疗效果

目的探讨盐酸度洛西汀与顺风匀气汤合越鞠丸联用对脑梗死后抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分的影响。方法纳入80例脑梗死后抑郁患者作为研究对象,将单纯采取盐酸度洛西汀治疗的40例患者设为对照组,将加用顺风匀气汤合越鞠丸治疗的40例患者设为研究组,对2组患者治疗前后的抑郁症状、神经功能缺损程度、神经递质变化进行统计学分析。结果治疗6周后,2组HAMD评分、NIHSS评分低于治疗前,且研究组HAMD评分、NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组5-羟色胺(5-HT)、内皮素(ET)水平高于治疗前,且研究组5-HT、ET水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论盐酸度洛西汀与顺风匀气汤合越鞠丸联用治疗脑梗死后抑郁的临床效果更佳,可有效减轻患者抑郁症状,改善患者神经递质相关指标水平,减轻神经功能缺损表现。     

舒适性护理对减少嗜铬细胞瘤患者围术期主要心血管不良事件的效果

目的观察舒适性护理措施在减少嗜铬细胞瘤患者围术期主要不良心血管事件中的作用,以评价舒适性护理措施在围术期护理中的价值。方法采用随机对照的研究方法观察两组嗜铬细胞瘤手术组病例,观察组采用舒适性护理的综合护理措施;对照组采用一般优质护理措施;使用焦虑症筛查量表（GAD-7）以及自制的护理满意度测评量表对观察对象进行测评,同时记录两组患者在围术期发生的主要不良心血管事件例数,对比两组患者在主要心血管不良事件中发生的差异。结果两组患者入院时焦虑评分分别为（12.3±3.1）、（11.9±3.3）分,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前1 d焦虑评分分别为（8.9±1.3）、（13.3±3.5）分。观察组术前1 d与入院时比较差异有统计学意义（P<0.05）,对照组差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前1 d焦虑评分差异有统计学意义（P<0.05）。观察组发生主要不良心血管事件2例（8%）,对照组发生主要心血管不良事件8例（32%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组的患者护理满意度得分分别为（92.3±3.1）、（82.1±4.1）分,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适性护理措施可以减少嗜铬细胞瘤患者围术期焦虑紧张情绪,减少主要不良心血管事件的发生概率,提高患者的护理满意度,值得在临床上进一步推广使用。     

新冠肺炎疫情期间大型综合医院临床护士心理健康状况及影响因素分析

目的:了解新冠肺炎疫情期间大型综合医院临床护士的心理健康状况并分析其影响因素,为促进护士心理健康提供依据。方法:采用网络问卷调查的方式,选取山东省1家大型综合医院433名临床护士进行调查,包括一般资料、心理健康状况量表(K10)、传染病突发事件核心应急能力问卷、压力感知量表(PSS),并对调查结果进行分析。结果:本组护士K10评分(19.56±6.89)分,32.40%的护士存在心理健康问题;其中参加工作时间、科室、是否报名参加志愿者、压力感知水平、传染病突发事件核心应急能力是疫情期间大型综合医院临床护士心理健康状况的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论:在突发新冠肺炎疫情期间,大型综合医院临床护士心理健康问题值得关注,因此,护理管理者应及时识别重点人群进行针对性干预,做好护理人员的应急培训和心理培训,促进护士应对此类事件的心理健康。