骨科医院手术室新护士亚专业分组培训的实践与成效分析

目的观察骨科医院手术室亚专业分组对新护士培训的效果,为专科医院进行新护士在职培训提供依据。方法根据骨科手术专科不同分为脊柱、关节、创伤3个亚专业组,按照亚专业组固定手术间及组员,设亚专业组组长,制定亚专业组带教计划并实施。结果经过对新护士26周的亚专业分组培训,医生满意度有所提高,新老护士对亚专业培训模式评价较高。结论亚专业分组有利于快速提高新护士的综合能力及手术配合质量。     

CBX4 在前列腺癌中的表达及意义

目的：探究 CBX4 在前列腺癌组织中的表达情况、对前列腺癌细胞铁死亡的影响以及临床意义。方法：利用 Oncomine、UALCAN 和 Human Protein Atlas（HPA）数据库分析 CBX4 在前列腺癌组织与正常组织中的表达差异、CBX4表达与前列腺癌患者的临床病理参数的关系及其对患者生存期的影响，String 数据库分析与 CBX4 相互作用的蛋白；通过免疫组织化学方法检测前列腺癌组织芯片中 CBX4 的表达情况，实时荧光定量 PCR 测定 CBX4 在不同前 列腺癌细胞水平的表达；透射电镜评价干扰 CBX4 表达后前列腺癌细胞的铁死亡情况，实时荧光定量 PCR 检测铁死亡下游分子 SLC7A11 的表达变化。结果：Oncomine 分析结果显示前列腺癌组织中 CBX4 mRNA 的表达较正常组织显著升高（P ＜ 0.001）；Meta 分析、HPA 和 UALCAN 的结果进一步证实 CBX4 的 mRNA 和蛋白水平在前列腺癌组织中明显增高（P ＜ 0.05）；免疫组织和细胞水平的实验结果证实 CBX4 在前列腺癌异常高表达（P ＜ 0.05）；UALCAN分析发现 CBX4 的表达与前列腺癌的 Gleason 评分和淋巴结转移呈正相关（P ＜ 0.05）。同时，CBX4 高表达组患者的生存期明显短于低表达组（P ＜ 0.05）。String 分析的结果表明，CBX4 可能与 E3 泛素蛋白连接酶 RING2 和 RING1、多梳复核蛋白 BMI-1 及 DNA 甲基转移酶 DNMT3A 蛋白相互作用；干扰 CBX4 的表达，可促进前列腺癌细胞的铁死亡，且抑制铁死亡上游分子 SLC7A11 的表达变化。结论：基于生物信息和细胞水平的实验提示，CBX4 在前列腺癌组织中异常高表达，可能参与了细胞的铁死亡，且其表达水平与前列腺癌患者总体生存周期呈负相关，表明 CBX4 可能为前列腺癌预后的生物学标志物，参与前列腺癌的发生发展，为重要的诊断和治疗靶点。     

瘦素对单核细胞THP1分泌趋化因子的影响及其作用机制

目的：探讨瘦素促进单核细胞THP1分泌趋化因子的作用及其相关机制,为研究瘦素调节机体免疫功能提供依据。方法：采用RT-PCR法和流式细胞术检测 THP1细胞瘦素受体 (Ob-Rb和Ob-Rt) 表达。选取对数生长期THP1细胞,随机分为空白对照组和10、50、100及200 μg•L^-1瘦素组,采用Transwell实验检测各处理组穿膜细胞数。THP1细胞分为空白对照组和100 μg•L^-1瘦素组,采用Western blotting法检测信号通路关键分子p-AKT、 p-ERK 1/2和p-STAT3表达水平。THP1细胞分为空白对照组、100 μg•L^-1瘦素组、100 μg•L^-1瘦素+DMSO组、100 μg?L-1瘦素+50 μmol•L^-1 AG490组、100 μg?L-1瘦素+10 μmol•L^-1 LY294002组和100 μg•L^-1瘦素+10 mol•L^-1PD980590组,采用RT-PCR法和Western blotting法检测各组细胞因子IL-8表达水平。结果：瘦素长受体Ob-Rb和短受体Ob-Rt在THP1细胞中均有高表达。与空白对照组比较,50、100和200 μg•L^-1瘦素组穿膜细胞数明显增加(P<0.05)。与空白对照组比较,100 μg•L^-1瘦素组THP1细胞中p-AKT、p-ERK 1/2和p-STAT3表达水平明显升高 (P<0.05)。与空白对照组比较,50、100和200 μg•L^-1瘦素组THP1细胞中IL-8表达水平明显升高(P<0.05);与100 μg?L-1瘦素组比较,100 μg•L^-1瘦素+10 μmol•L^-1 LY294002组和100 μg?L-1瘦素+10 mol•L^-1 PD980590组THP1细胞中IL-8表达水平明显降低(P<0.05),而100 μg?L-1瘦素+50 μmol•L^-1 AG490组IL-8表达水平变化不明显 (P>0.05)。结论：瘦素能促进单核细胞T
HP1分泌趋化因子,其机制可能与 PI3K/AKT和MAPK/ERK 1/2信号通路有关。     

护理人员对髋关节置换术后生活方式改变知识认知的调查研究

目的调查护士对人工全髋关节置换术（THR）后患者生活方式改变知识的认知现状及其影响因素,探讨适合该方面知识宣教的内容、方法。方法采取问卷调查方式,对广东省多家医院的骨科护士共207名进行问卷调查,并将结果进行统计学分析。结果 67.5%的护士对THR术后生活方式改变知识掌握处一般水平,优秀率为4.5%,以患者出院后的生活方式改变知识缺乏最为严重。多元逐步回归分析结果显示,护龄、职称、学历对THR术后生活方式改变知识宣教的三个维度都有影响（P〈0.05）。结论护士对THR术后生活方式改变的知识了解不多,应加强培训,指导其为THR患者提供相关健康教育,以改善患者生活质量。     

老年性白内障患者外周血环状RNA差异表达谱研究

目的　利用微阵列芯片技术筛选老年性白内障患者外周血中差异性表达的环状 RNA(circular RNAs,circRNAs)进行生物信息学数据预测和分析,以探究外周血circRNAs在老年性白内障发病中的作用。方法　选取成都医学院第一附属医院已诊断为老年性白内障患者3例（试验组）和健康体检者3人（对照组）作为研究对象,运用Arraystar circRNAs基因芯片技术检测两组外周血中circRNAs表达谱及分析两组间差异表达的circRNAs。同时,运用在线生物信息学软件对差异circRNAs进行分析以及对下游相互作用的微小RNA（miRNA）进行预测。结果　与对照组比较,试验组外周血中异常表达的circRNAs共有242个(fold change绝对值≥2.0),其中上调的100个(fold change≥2.0),下调的142个 (fold change≤-2.0);生物信息分析数据提示,差异circRNAs在调节细胞代谢、发育及RNA转录等功能方面高度富集;4个circRNAs与白内障相关的miR-15a-3p、miR-34a-5p等吸附相关miRNA可能具有miRNA海绵吸附作用。结论　试验组与对照组外周血之间存在差异表达的circRNAs,这些circRNAs可能参与老年性白内障的致病调控,未来可能成为老年性白内障新型诊断和治疗的潜在生物学标志物。     

Tbx3在膀胱癌中的表达及其对肿瘤干细胞样细胞的影响

目的研究Tbx3在膀胱癌组织中的表达及其对膀胱癌干细胞样细胞的影响。方法利用免疫组化方法检测膀胱癌组织和癌旁组织中Tbx3蛋白水平的表达,并分析Tbx3的表达与膀胱癌临床病理参数的关系;实时荧光定量PCR方法检测Tbx3在正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1,T24细胞及膀胱癌干细胞样细胞中的表达;运用干扰质粒沉默Tbx3的表达,悬浮成球试验检测Tbx3对膀胱癌干细胞样细胞的成球能力的影响。结果 Tbx3在膀胱癌组织的表达明显高于膀胱癌旁组织,且Tbx3的高表达与膀胱癌的淋巴结转移具有相关性; K-M生存分析揭示,与Tbx3低表达组比较,Tbx3高表达组具有较低生存率。细胞水平试验结果显示,与正常细胞比较,Tbx3的mRNA水平高表达于T24细胞中（P<0.05）,且高表达于膀胱癌干细胞样细胞;转染Tbx3干扰质粒后,膀胱癌干细胞样细胞的成球能力明显减低（P<0.05）。结论Tbx3高表达于膀胱癌组织中,对膀胱癌干细胞样细胞的形成有促进作用,可能为膀胱癌潜在的重要靶点。     

大承气汤灌肠治疗老年下肢骨折患者便秘的效果观察

目的:探讨大承气汤灌肠在治疗老年下肢骨折患者便秘的效果。方法:选取2017年3月～2018年3月本院收治的下肢骨折老年患者95例,随机分成对照组47例和试验组48例。对照组采用常规治疗,试验组采用大承气汤灌肠治疗,比较两组患者治疗效果。结果:试验组总有效率显著高于对照组(P0. 05)。结论:大承气汤灌肠在治疗老年下肢骨折患者便秘效果较好,不良反应少。     

临床护理改革在优质护理服务中的应用效果研究

目的：探讨临床护理改革（TCAB）在优质护理服务中的应用效果。方法：2011年7～11月,将我院符合纳入标准的100例骨科病人分为TCAB组和传统护理组各50例。TCAB组患者实施改革后的护理服务,传统护理组实施传统的护理服务。调查比较两种模式对护理质量和病人对护士满意度的影响。结果：开展TCAB后,病人对护理服务及对护士满意度均较传统护理模式高（均P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：在优质护理服务中开展TCAB,可提高护理服务质量,提高住院病人满意度。     

异常血红蛋白电泳原因分析

目的：探讨血红蛋白电泳结果异常的可能原因。方法：收集成都医学院第一附属医院2018年9月至2021年7月5 696例患者的血红蛋白电泳结果，并对异常结果及临床意义进行分析。结果：486例患者结果异常(占8.53%)，其中300例HbA2增高，135例HbA2降低，44例单独F增高，7例有异常血红蛋白条带。486例患者中，地中海贫血基因阳性246例(阳性率50.62%)，其中α地中海贫血29例，β地中海贫血208例，α合并β地中海贫血9例。在HbA2升高的患者中，68.67%为β地中海贫血引起，3.00%为α合并β地中海贫血引起，9.33%疑为红细胞体积增大引起，6.33%疑为甲状腺功能异常引起，12.67%疑为检测方法的不确定性引起。在HbA2降低的患者中，21.48%为α地中海贫血引起，60.00%为缺铁性贫血引起，8.15%疑为甲状腺功能异常引起，10.37%疑为检测方法的不确定性引起。F单独升高的患者，地中海贫血基因检测结果均为阴性，40.91%疑为红细胞体积增大引起，27.27%疑为遗传性持续性胎儿血红蛋白增多症引起，29.55%疑为部分孕妇特殊生理状况引起，2.27%疑为甲状...     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩骨折的临床研究

目的研究采用经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者进行治疗的临床疗效。方法选取2020年6月-2021年6月台山市中医院骨质疏松性胸腰段压缩性骨折住院患者60例,对其临床资料进行探究。根据随机数字表法将60例患者分成对照组30例、观察组30例,上述两组患者分别给予不同疗法(保守疗法、经皮椎体成形术)治疗。比较组间手术时间、治疗前后疼痛情况,对比组间治疗总有效率。结果治疗前,组间疼痛评分差异不大(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。观察组治疗总有效率(显效率+有效率)为96.7%,对照组治疗总有效率为73.3%,观察组治疗总有效率高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论采用经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者进行治疗,需要的手术时间较短,患者术后疼痛情况可得到显著缓解,从整体上来看临床疗效显著,并且该术式用于治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折可体现出微创、有效、快速等特点,具有较高的临床应用价值,因此建议广泛应用于临床。