全程护理对住院急性阑尾炎患者生存质量的影响

目的探讨全程护理干预对住院急性阑尾炎患者生存质量的影响。方法选取本院住院的102例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组及干预组,各51例。对照组采取常规护理干预,干预组采用全程护理干预,比较两组干预前后的生存质量及满意度。结果两组干预后的生存质量评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后的生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的满意度为92.1%,显著高于对照组的51.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施全程护理干预可以改善急性阑尾炎患者的生存质量,提高护理满意度。     

肺癌伴重度肺功能损害患者肺切除35例分析

目的:了解肺癌伴重度肺功能损害患者行肺切除术,体重指数等因素与术后并发症的关系。方法:回顾分析我院35例肺癌伴重度肺功能损害患者肺切除的临床资料,探讨术后并发症与年龄,吸烟,慢性支气管炎,心血管疾病,体重指数的关系。结果:35例患者中有10例出现了术后并发症,2例死亡。其中有慢性支气管炎,心血管疾病或体重指数较低(<17)的患者术后并发症发生率明显增加。结论:重度肺功能损害的肺癌患者行肺切除术,术前对于有慢性支气管炎,心血管疾病,体重指数低这些因素,需正确评估风险,加强围术期的呼吸道管理,积极营养支持,减少术后并发症的发生。     

改良管型胃的制作在食管癌手术中的应用

目的：通过改进管型胃的制作方法,并运用到的临床,观察手术的效果。方法：选择43例食管癌的患者行食管癌切除术,运用改良法制管型胃（先不切断胃小弯,从已部分切除的胃小弯做个切口,放置吻合器,吻合完毕,再用切割缝合器将多余的胃小弯组织切除）。结果：43例患者手术均获成功,无手术死亡病例,无吻合口瘘,术后肺部感染4例,呼吸衰竭1例,食管反流2例,无吻合口及胃壁瘘的发生,无胸胃排空障碍。结论：改良的方法制作管状胃简单,容易掌握。而且在减少胃壁创伤,降低患者费用的方面有一定优势。     

胸腔镜肺上叶切除术后两种胸腔引流管的应用效果比较

目的比较单根胸顶引流管与传统双胸腔引流管在胸腔镜肺上叶切除术后的应用效果。方法我院2011年5月至2013年5月行胸腔镜肺上叶切除＋淋巴结清扫术210例,根据引流管放置方式分为单根胸顶引流管组与传统双胸腔引流管组。从带管时间、引流效果两个方面比较两组的差异。结果两组在带管时间方面比较差异无统计学意义（P〉O．05）;在引流效果方面,术后第1天和术后第3天,两组比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论单根胸顶引流管组只放置一根引流管,引流效果确切,更适合胸腔镜肺上叶切除术后胸腔引流。     

HyperCVAD方案和CHOP方案治疗淋巴母细胞淋巴瘤的效果分析

目的 比较HyperCVAD方案和CHOP方案对淋巴母细胞淋巴瘤的治疗效果。方法 回顾性收集2002年1月至2013年10月我院血液科收治的75例采用HyperCVAD方案（HyperCVAD组,n=44）和CHOP方案（CHOP组,n=31）治疗的淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床资料,Logistic回归分析影响完全缓解（CR）的因素。随访终点时间为2013年12月31日,进行生存分析,COX回归分析总生存时间（OS）的影响因素。结果 8个疗程之后,HyperCVAD组CR率（73%）和治疗总有效率（91%）高于CHOP组的23%和46%（P<0.000 1）。中位随访时间为9.9个月（1.3~41个月）。HyperCVAD组患者的中位OS时间为31.5个月,中位疾病无进展（PFS）时间为16个月,长于CHOP组的11个月和5个月（P均<0.05）。Logistic回归发现HyperCVAD组中, 乳酸脱氢酶 (lactate dehydrogenase,LDH)升高〔标准偏回归系数(β)=-0.479〕和国际预后指数（international prognostic index,IPI）≥3分（β=-0.691）是CR的负性影响因素。COX回归发现患者经过治疗后获得CR是唯一与长期生存相关的预后因素（相对危险度= 0.146,95%可信区间 0.044~0.488）。两组方案治疗的不良反应主要为骨髓抑制、肺部感染和肝功能异常等。HyperCVAD组中,100%的患者出现Ⅲ~Ⅳ级的血液学毒性,并有27%患者出现严重的肺部感染,明显高于CHOP治疗组的84%和3%（P均<0.05）。两组均无患者因不良反应而死亡。结论 HyperCVAD方案与CHOP方案相比,疗效和预后均得到改善,肺部感染率较高但可耐受,是治疗淋巴母细胞淋巴瘤的有效方案。     

食管癌术后吻合口瘘致降主动脉穿孔发生大出血成功抢救1例

食管癌术后吻合口瘘致降主动脉穿孔的病例少见。但这种并发症一旦发生,可引起致命性大出血,病人均因突发的大出血而死亡。由于这种严重并发症本身的特点和致命性,至今尚无经外科手术抢救成功的病例。本病例通过降主动脉穿孔修补（心包涤纶片包裹降主动脉穿孔处）＋油纱绷带加压止血术而成功抢救病人。     

抗六零一合剂制备工艺及质量标准

我院用抗六零一合剂,治疗小儿急性上呼吸道感染,临床应用５年疗效显著,现将其工艺制备及质量控制标准报导如下：制备工艺处方组成：金银花４０ｇ,连翘１２０ｇ,黄芩４０ｇ,黄柏２０ｇ,板蓝根１２０ｇ,大黄４０ｇ,大青叶１２０ｇ,麦芽６０ｇ,共成１０００ｍｌ。...     

辛伐他汀与明胶海绵对兔肩袖修复术后腱-骨愈合的影响

目的探讨局部应用辛伐他汀/明胶海绵复合物对兔肩袖损伤修复术后腱-骨愈合的影响。方法选取24只成年雄性新西兰大白兔,随机分为实验组(n=12)和对照组(n=12)。实验组在肱骨大结节骨槽上填塞辛伐他汀/明胶海绵复合物并将冈上肌缝合回足印区;对照组仅在肱骨大结节骨槽上填塞明胶海绵并缝合回足印区。所有兔子在术后2、4、8周处死行生物力学及HE染色,观察冈上肌腱-骨愈合情况。结果大体观察结果显示:所有兔子术后均存活,切口愈合良好,未见渗液、感染及辛伐他汀不良反应。生物力学结果显示:术后4周实验组腱-骨界面的最大抗拉强度(50.71±3.40)N,刚度(37.81±5.17)N/mm,均高于对照组腱-骨界面的最大抗拉强度(44.25±4.41)N,刚度(30.12±1.54)N/mm,差异有统计学意义(P0.05)。术后8周实验组腱-骨界面的最大抗拉强度(69.20±6.25)N,刚度(55.86±6.03)N/mm均高于对照组腱-骨界面的最大抗拉强度(50.24±5.89)N,刚度(34.40±2.40)N/mm,差异有统计学意义(P0.05)。HE染色结果显示实验组2周腱-骨界面见大量新生毛细血管;4周见软骨细胞增生;8周见"潮线"结构以及密集的Sharpey纤维。对照组2周腱-骨界面结合松散,见梭形成纤维细胞增生;4周未见软骨细胞;8周见疏松无序的Sharpey纤维。结论局部应用辛伐他汀/明胶海绵复合物能够促进兔肩袖损伤修复术后腱-骨愈合。     

心内直视手术主动脉插管并发症的防治

心内直视手术主动脉插管并发症的防治程天喜，熊广舒，罗南，赵夏自１９８３年开展心内直视手术以来，固主动脉插管或泵管所致的并发症共６例，现报导如下：本组男女各３例，年龄１１～２９岁，主动脉插管术中脱出者２例，泵管接头松脱者２例，主动脉插管深度不够导致主动...