透明质酸及层粘连蛋白检测在银屑病中的意义

透明质酸及层粘连蛋白检测在银屑病中的意义罗南萍刘翠杰杨道理胡成进陈世敏（济南军区总医院免疫科，济南２５００３１）关键词透明质酸层粘连蛋白银屑病透明质酸（ＨｙａｌｕｒｏｎｉｃＡｃｉｄ，ＨＡ）系由肝间质细胞的储脂细胞合成的多聚长链化合物［１］。层粘连蛋白...     

空气压力波对脑卒中后患者下肢功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究空气压力波对脑卒中后患者血栓弹力图（TEG）参数、下肢深静脉血栓（DVT）发生率的影响。 方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月大埔县人民医院收治的脑卒中患者 66 例,随机分为对照组和观察组,各 33 例。 对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合空气压力波治疗仪治疗。比较治疗前及治疗 2 周后两组患者下肢血流情况 （腿围周径、股静脉回流速度、反流时间）、TEG 参数〔凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、切线与水平线的夹角 （α 角）、最大振幅（MA）〕差异及治疗 2 周后两组 DVT 发生率差异。结果：治疗 2 周后,两组患者股静脉回流速度、 R 值较治疗前显著升高,且观察组显著高于同一时期对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 K 值较治疗前 显著升高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但同一时期组间比较无显著性差异（P ＞ 0.05）;两组患者腿围周径、反流 时间、α 角、MA 值均较治疗前显著下降,且观察组显著低于同一时期对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者 DVT 发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用空气压力波治疗仪对脑卒中患者进行 治疗效果良好,有利于改善患者凝血功能、促进下肢功能恢复的同时减少 DVT 发生风险,对其预后康复有利。     

急性呼吸道感染血清甘胆酸,β2—微球蛋白含量变化与肝肾功能损伤

对30例急性肺炎及27例急性上呼吸道感染的血治甘胆酸（CG）及β2-微球蛋白（β2一MG）含量进行了放免测定。肺炎组CG与β2-MG含量较正常组及上感级明显升高（p均＜0．01），上感组CG含量与正常组相比无显著差异，而其β2-MG却阿显高于正常（p＜O．01）。提示肝肾功能损伤是肺炎时伴随的一种普遍现象，上感办对肾功能有明显影响。认为血清CG与b-MG放免测定是监测肺炎病人肝肾损伤的灵敏指标，对下肺炎的痛消估计及共发多脏器衰竭的早期防治有重要意义。     

递增剂量肾上腺素反复静注心肺复苏成功3次1例

陈某,女,65岁。因胸闷、憋气、背痛3天于1990年10月24日入院。经心电图及心肌酶谱检查后确诊为急性心内膜下心肌梗塞合并左心衰。入院当天13点38分患者突然心跳呼吸骤停,立即作胸外心脏按压并气管插管。13点40钟用肾上腺素1mg静注,无反应。13点45分用肾上腺素2mg静注,继续心脏按压和人工通气。 13点51分患者恢复窦性心律,心率94/分,律齐,血压16/12kPa。给予多巴胺、阿拉明静滴维持血压,人工通气,纠正酸中毒,脱水,呼吸兴奋剂等处理。14点40分患者恢复自主呼吸。心肺复苏后患者排尿500ml,查BUN 7.8mmol/L,血气分析示严重代谢性酸中毒。18点15分患者第2次心跳呼吸聚停,又作胸外心脏按压及人工通气。18点20分用肾上腺素2mg静注,无反应。18点25分用肾上腺素4mg静注,仍无反应。18点30分用肾上腺素8mg静注,并坚持心脏按压和人工通气。18点34分患者第2次恢复窦性心律,心率128/分,血压18/3kPa     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的实验室研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)是一种多因异质性疾病,血管性痴呆(vasculardementia,VD)是因血管源性脑损伤引起的严重智能障碍,AD和VD是老年性痴呆症的首发原因。它们的早期诊断是其治疗和预后的限制性因素。目前从血液和脑脊液中发现一些具有诊断和鉴别诊断意义的生化及免疫指标,如β淀粉样蛋白(βamyloidprotein,Aβ)、糖基化血红蛋白终产物(glycosylatedhemoglobinendproducts,AGES)、精氨酸加压素(argininevesopresin,AVP)、乙酰化胆碱酯酶(AchE)、Tau蛋白、载脂蛋白E(ApolipoproteinE,ApoE)等,有望成为AD和VD的早期诊断极有价值的指标。     

心房颤动心房纤维化与瘢痕的心脏磁共振成像研究进展

正心房颤动是最常见的心律失常,其治疗仍然是一个挑战。心房颤动患者的主要病理生理特点包括:心室率(律)紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成~([1])。心房颤动基质是心房颤动发生的病理生理基础,心房纤维化是重要的心房颤动基质,是心房颤动预后评估的独立预测因素。心房纤维化和心房颤动互为因果,形成恶性循环,导致病情恶化。心脏磁     

当前高校学术腐败问题探析

学术,代表着一定时期科学文化的进步,是一个社会文明的重要尺度。但是,近年来高校学术腐败事件频发,这既损害了高校作为神圣学术殿堂的形象,同时也降低了人们对科学的敬仰,尤其严重的是,它阻碍着中国当代学术的健康发展。在这样的背景下分析高校学术腐败问题产生的原因,探析如何防治学术腐败,有极其重要的意义。     

阴道彩色多普勒超声技术观察卵巢肿瘤内血流指数预测良恶性

目的：卵巢肿瘤是女性生殖器官的恶性肿瘤之一．为评价经阴道彩色多普勒超声技术(TVS-CD)对卵巢肿瘤(排除单纯性卵巢囊肿)内部血流的情况预测其良恶性程度。方法：使用美国GE公司LOGIQ7的阴道探头E8C对137位卵巢肿瘤妇女进行TVS-CD检查，观察肿瘤内部的RI、PI值，再结合血清CA-125。结果：TVS-CD测卵巢肿瘤内部血流动脉频谱RI≤0．4，PI≤1．0支持恶性肿瘤，良恶性肿瘤的动脉频谱RI、PI有显著性差异。结论：阴道彩色多普勒超声技术可以对卵巢形态结构有直观性，再测其肿瘤内部血流RI及PI值，并结合血清CA-125，对临床有一定指导作用。对早期卵巢恶性肿瘤可作为首选筛查方法。     

心跳呼吸骤停心肺复苏112例临床分析

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的危重症，在急诊科尤为常见，如不及时采取正确有效的急救措施，可迅速出现不可逆性脑死亡。2000年4月至2006年4月我部共抢救心跳呼吸骤停患112例，心肺复苏成功20例，脑复苏成功7例，现总结报告如下。[第一段]     

血清miR-497联合TLR4及Lp-PLA2在缺血性脑卒中诊断及预后中的相关性研究

目的探究血清微小RNA-497(miR-497)联合Toll-样受体4(TLR4)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在缺血性脑卒中(IS)诊断及预后中的价值。方法收集2016年6月到2017年12月该院确诊的IS患者160例作为IS组,选取出血性脑卒中患者80例作为出血性脑卒中组,同期收集在该院体检健康人群160例作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测血清miR-497表达量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TLR4与Lp-PLA2水平并从患者入院开始对纳入的160例IS患者进行6个月的随访。结果与出血性脑卒中组和健康对照组相比,IS组患者血清miR-497、TLR4及Lp-PLA2水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。IS患者血清miR-497、TLR4及Lp-PLA2水平与IS患者NIHSS评分呈正相关(miR-497:r=0.545,P=0.001;TLR4:r=0.538,P=0.002;Lp-PLA2:r=0.566,P=0.001)。联合血清miR-497,TLR4和Lp-PLA2时,区分IS组与出血性脑卒中组和健康对照组的曲线下面积(AUC)为0.975(95%CI:0.932～0.998,P0.05),灵敏度为94.2%,特异度为74.3%。生存分析显示,相比低miR-497组,高miR-497组患者的生存时间显著缩短(χ~2=8.405,P=0.004);相比低TLR4组,高TLR4组患者的生存时间显著缩短(χ~2=5.171,P=0.023);相比低Lp-PLA2组,高Lp-PLA2组患者的生存时间显著缩短(χ~2=11.417,P=0.001)。Cox比例回归模型分析结果提示,高miR-497、高TLR4、高Lp-PLA2和高血压等因素均是提高IS患者死亡风险的重要因素。结论血清miR-497、TLR4及Lp-PLA2对IS具有潜在的诊断及预后价值。