Norplant皮下埋植避孕剂与Vcu200宫内节育器5年临床对比观察

为指导育龄妇女选用适宜的避孕方法 ,采用统一的接受标准 ,共接收Norplant使用者 3 1 5例 ,Vcu2 0 0使用者 3 2 0例 ,每 6个月随访 1次 ,直至 5年使用期满或终止使用。用生命表法统计 2组间各种事件率 ,使用WHO的MDS软件统计月经日记卡并分析出血类型 ,对 2组间的差异行统计学检验。结果显示 :Norplant使用者 5年持续使用率和因妊娠、月经问题、医学问题、避孕器反应的终止率分别为 80 .0 7%、0 .3 5 %、1 3 .3 7%、6.1 2 %和 0 .46% ;Vcu2 0 0组分别为 84.42 %、9.5 0 %、1 .71 %、0 .3 7%和 4.40 %。阴道出血类型分析显示 ,Norplant组不规则出血者占 43 .1 %～5 7.6% ,使用 6个月后阴道出血基本正常者占 1 2 .9%～ 3 2 .7% ;Vcu2 0 0组出血基本正常者可达 5 4.8%～ 60 .2 %。结果表明 :Norplant埋植剂和Vcu2 0 0节育器具有相同的持续使用率 ,使用Norplant埋植剂后的妊娠率和脱出率明显低于Vcu2 0 0节育器 ,而阴道出血类型中不规则出血明显高于Vcu2 0 0节育器。提示 :2种避孕方法各有优缺点     

宫内节育器移位、异位的诊治与预防

宫内节育器移位可导致带器妊娠和节育器脱落。宫内节育器异位不仅可致失败妊娠、脏器损伤、出血和疼痛 ,还可导致取器失败。现将宫内节育器移位、异位的定义和分类、诊断、处理及预防论述如下。1　宫内节育器移位、异位定义和分类1 1　宫内节育器的正常位置应置于子宫底部中央     

国产长效皮下埋植避孕剂与Norplant多中心临床对比研究

目的 :观察两种国产皮下埋植避孕剂 I型、II型和 Norplant埋植剂的避孕效果、副反应和可接受性。方法 :采用前瞻性、随机分配原则的研究方法 ,在全国 1 0个临床中心开展本专题临床研究。统一研究方法 ,统一科研表格。每年随访一次 ,共随访 5年。结果 :共接收对象 2 999例。国产 型组 1 0 0 1例 , 型组 1 0 0 0例 ,Norplant组 998例。 5年随访率为 99.8%。 5年末 ,国产 型组 ,妊娠 3例 ,粗累积妊娠率 0 .4/1 0 0妇女。国产 型组 ,妊娠 5例 ,粗累积妊娠率 0 .7/1 0 0妇女。Norplant组无妊娠 ,三组间无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。三组均无宫外孕发生。 5年末 ,三组共终止 82 2例。继续累积使用率 ,分别为 73.9,68.4和 75 .5 /1 0 0妇女。经 Log- Rankχ2 检验 ,三组无统计学意义 ( P>0 .0 5 )。月经问题是终止的主要原因。随埋植时间延长 ,月经出血模式正常比率明显增加。血红蛋白有上升趋势。 5年内未发生重大健康问题。结论 :国产皮埋剂 I型、II型和 Norplant是高效、长效、安全的节育方法     

睾酮凝胶剂的处方研究

目的:探讨睾酮凝胶剂的最佳处方.方法:以卡波姆940为基质设计不同的处方,探讨最佳制备方法,并在单室扩散池上测定睾酮通过小鼠腹部皮肤的透过量,研究不同的促吸收剂对经皮透过的影响.结果:1.0%卡波姆940,67%的乙醇为最佳基质;卡波姆940均匀撒入无水乙醇中,加热回流,使其溶胀完全再加中和剂形成凝胶;氮酮、肉豆蔻酸异丙酯、油酸等促渗剂均能显著提高睾酮凝胶的经皮透过速率,其中以肉豆蔻酸异丙酯的促渗透效果最好.结论:以1.0%卡波姆940,67%的乙醇和肉豆蔻酸异丙酯为基质的处方最佳.     

国产皮下埋植避孕剂在北方农村育龄妇女中使用的有效性及可接受性评价

皮下埋植避孕法是一种新型节育技术，具有高效、长效、简便、可逆等特点。本研究资料来源于河北和山东两省21个分中心，受试者均来自农村育龄妇女。为获得两种国产皮埋剂在农村妇女中使用的避孕效果、副反应发生率、耐受程度及可接受性的技术指标，为国产皮埋剂在广大农村推广使用提供依据，进行了如下研究。本文同时分析了农村妇女月经异常主诉率的危险因素，为皮埋剂的咨询工作提供参考。     

长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效对比观察

目的观察长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择60例急性有机磷农药中毒的患者，按治疗方法分为2组：治疗组以“长托宁＋氯磷定”为主的新型治疗方法，对照组以“阿托品＋氯磷定”为主的传统治疗法，在治疗过程中对其疗效进行临床观察。结果对照组与治疗组的治愈率和病死率在轻、中程度中毒的患者中差异无显著性（X^2=2．96，P=0．146），但在重度中毒中差异显著（r=3．96，P=0．047），在中毒症状消失时间、治愈时间、不良反应发生率方面2组差异有显著性（X^2=4．81，P=0．0317；r=4．17，P=0．0369；X^2=5．56，P=0．0267）。结论长托宁在治疗急性有机磷农药中毒上比阿托品疗效好、病程短、副作用少、治愈率高、病死率低，长托宁可以取代阿托品治疗有机磷农药中毒。     

尼莫地平在治疗脑血管痉挛性头痛中的辅助作用

目的观察尼莫地平在治疗脑血管痉挛（CVS）性头痛中的辅助作用。方法将68例CVS患者分为治疗组（尼莫地平治疗组34例）和对照组（34例），分别于发病后第1、3、7、14d通过TCD对双侧大脑中动脉（MCA）及颈内动脉（ICA）颅外段进行脑血流速度监测，并评价其意识情况和预后，分析尼莫地平对CVS患者预后的影响。结果发病后1～3d已开始出现血管痉挛，3～7d达峰值，14d时明显减轻；治疗组血管痉挛的程度明显低于对照组，意识情况和预后均明显好于对照组；血管痉挛程度越重，病情越重，预后越差。结论引起脑血管痉挛性头痛的因素较多，治疗上宜扩管、营养脑细胞对症治疗，尼莫地平片为新一代二氢吡啶类钙通道阻断剂，对急性期CVS性头痛有良好缓解作用，值得推广应用。     

宫血宁在预防药物流产后出血的多中心临床效果观察

为减少药物流产后出血时间长和出血量多的问题,采用常规药物流产同时加用宫血宁胶囊或安慰剂,每日二次,每次3枚,共9天,进行随机双盲多中心对比性临床试验,比较两组药物流产疗效和出血情况。结果表明:(1)完全流产率:试验组为88.24％,对照组为87.18％;(2)流产后出血量:与平时月经量相似,试验组为86.67％,对照组为78.43％;出血量比月经量多少于一倍,试验组为9.52％,对照组为18.63％,两组有统计学差异(P<0.05);(3)平均出血天数和出血量用评分法计算以及月经恢复情况,两组相似。提示:药物流产同时加服宫血宁胶囊可减少流产后出血量。     

膀胱移行细胞癌中S100A4蛋白和钙粘蛋白-E表达及意义

目的通过检测S100A4蛋白和钙粘蛋白-E在膀胱移行细胞癌组织中的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展中所起的作用。方法采用免疫组织化学方法检测S100A4蛋白和钙粘蛋白-E在38例膀胱移行癌组织及其相应癌旁组织中的表达。结果 S100A4蛋白在膀胱移行细胞癌及癌旁膀胱组织中的阳性表达率分别为55.3%（21/38）、0.0%（0/38）。膀胱移行细胞癌组织中S100A4蛋白水平明显高于癌旁膀胱组织（P〈0.05）,在膀胱移行细胞癌组织中的表达与肿瘤病理分级（P〈0.05）、临床分期（P〈0.05）呈正相关,与有无淋巴结转移相关（P〈0.05）。E-cad蛋白在膀胱移行细胞癌组织中及癌旁组织中的阳性表达率分别为47.4%（18/38）、81.6%（31/38）,有显著性（P〈0.05）。膀胱移行细胞癌组织中E-cad蛋白阳性表达率与患者病理分级、临床分期及淋巴结转移有关（P〈0.05）。膀胱移行细胞癌组织中,S100A4蛋白与E-cad蛋白的表达呈负相关（P〈0.05）。结论 S100A4蛋白及E-cad蛋白在膀胱移行细胞癌组织中的表达变化与肿瘤的发生、进展、预后密切相关,是判断其生物学行为、预测转移趋势极具价值的指标。     

恶性滋养细胞肿瘤脑转移29例临床治疗与预后分析

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤脑转移患者临床治疗与预后的关系。方法回顾性分析29例恶性滋养细胞肿瘤脑转移患者,对其诊断、治疗及预后进行分析。结果27例行正规化疗患者中,9例完全缓解,11例部分缓解,化疗后的缓解率为74．07％（20／27）。27例患者经生命表法统计,5年累计生存率为37．04％。14例诊断为脑转移时未曾接受过化疗的患者缓解率为85．71％（12／14）;12例曾接受化疗的患者缓解率为66．67％（8／12）：3例多个疗程耐药病例全部死亡,缓解率为0（0／3）,3组缓解率分别相比,差异有显著性意义,（P〈0．05）。结论恶性滋养细胞肿瘤脑转移预后较差,重视脑转移的临床特点及早期诊断是改善预后的关键,曾否接受过化疗是影响其临床转归的重要因素,多药联合全身和局部兼顾化疗加应急、手术措施是治疗的主要手段。