头痛宁对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究

目的观察头痛宁对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛的疗效。方法将SAH患者54例随机分为头痛宁A组（25例）和对照组（B组29例）,2组均在发病后30h内接受治疗。B组用脱水、止血等常规治疗,A组在常规治疗的基础上,加头痛宁胶囊3粒,3次/d,口服,共14d。结果1个月内,A组脑血管痉挛（CVS）发生率,死亡率均明显低于B组（P〈0.05）,再出血发生率两组比较无明显差别（P〉0.05）。发病14d后,A组患者的病情级别明显低于B组（P〈0.05）。结论头痛宁胶囊防治SAH后CVS疗效确切,并促进神经功能的尽快恢复,且无增加再出血的危险。     

川I芎嗪联合尼莫地平治疗脑血管痉挛急性发作效果观察

目的观察川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗脑血管痉挛（CVS）急性发作的疗效。方法将70例患者分为治疗组36例和对照组34例，对照组给予尼莫地平片40mg／次，每日3次，口服；治疗组在对照组治疗方案基础上联合盐酸川芎嗪注射液80mg加入5％葡萄糖注射液500ral稀释后静脉滴注，每日1次。2周1个疗程。结果治疗组显效16例（44．4％），总有效33例（91．7％）；对照组显效6例（17．6％），总有效21例（61．8％）。治疗组疗效优于对照组，显效率及总有效率组间比较差异有统计学意义。结论川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗脑血管痉挛急性发作临床疗效满意。     

依达拉奉联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑血管痉挛的疗效研究

目的　探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）术后脑血管痉挛（CVS）的临床疗效和安全性。方法　选取 2015 年5 月至2017 年4 月入住我院的60 例aSAH 术后CVS 患者,所有患者接受手术治疗。将术后患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）,对照组采用常规治疗联合尼莫地平注射液静脉滴注,观察组在对照组的基础上给予依达拉奉治疗。14 d 后观察两组患者的术后CVS 与迟发性脑梗死发生率、大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）、Barthel 指数评分、神经功能缺损（NFI）评分及格拉斯哥（GCS）评分。结果　观察组CVS、迟发性脑梗死发生率均显著低于对照组（P<0.05）;观察组MCA(Vm) 显著低于对照组（P<0.05）;观察组Barthel 指数评分、NFI 评分及GCS 评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　依达拉奉联合尼莫地平可有效缓解aSAH 患者的CVS,降低脑梗死发生率,改善神经功能缺损程度和患者意识状态,提高患者日常生活质量。     

尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的：观察尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血（tsAH）后的脑血管痉挛（CVS）。方法：tsAH病人87例，男性54例，女性33例，平均年龄35．12岁。随机分尼莫地平组（42例）与对照组（45例）。尼莫地平组于伤后24小时内静脉微泵注射尼莫地平1mg/h，持续10～14天，以后口服尼莫地平1周，60mg、Tid。对照组用一般综合治疗3周。结果：尼莫地平组死亡率为22％，CVS发生率为24％，分别低于对照组33％与35％（P＜0．05与＜0．05）。结论：尼莫地平预防tsAH后的CVS有效。     

雌激素与局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效比较

目的 比较雌激素与局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的临床效果.方法 将206例SAH后CVS患者随机分为雌激素组和局部亚低温组各103例.2组均给予尼莫地平治疗,雌激素组另给予雌激素治疗,局部亚低温组用头枕电子冰帽维持头皮温度在亚低温水平（32～35℃）,治疗14d.分别于治疗24h、7d、14d后分别测定MCA的变化并观察临床疗效.结果 局部亚低温组总有效率为96.1%高于雌激素组的79.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗24h、7d、14d后,2组MCA均明显低于治疗前,且局部亚低温组低于雌激素组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 局部亚低温与雌激素联合尼莫地平均可有效治疗SAH后CVS,但局部亚低温对CVS的治疗效果优于雌激素.     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床研究

目的：探讨尼莫地平注射液防治蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法：120例SAH病人随机分为治疗组70例和对照组50例,治疗组在与对照组相同的常规治疗基础上加用尼莫地平注射液10mg/50ml,静脉滴注,然后改为尼莫地平片30mg,口服,结果：治疗组CVS发生率,CVS持续时间,脑梗死（CI）发生率,病死率均明显低于对照组,CVS治愈率明显高于对照组,而再出血发生率无明显差异,结论：尼莫地平防治SAH后CVS疗效显著且无增加再出血的危险。     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床观察

目的观察尼莫地平防治蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的临床效果。方法将38例SAH患者随机分为观察组和对照组各19例。2组均予常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上加用尼莫地平注射液10mg/50ml静脉滴注,15d为1个疗程;同时予尼莫地平片30mg口服,每天3次,连用15d。观察2组病死率、CVS发生率和再出血率。结果观察组病死率、CVS发生率和再出血率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平防治SAH后CVS安全有效,值得临床推广应用。     

尼莫地平与脑脊液置换术防治蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）并发脑血管痉挛（CVS）的发生率约为12～85％[1]。一般于发病后7～11d为CVS高峰期，常为导致病人死亡和致残的主要原因。目前对CVS的治疗方法较多，其中最主要的是应用钙通道阻滞剂。近几年来我们应用口服尼莫地平与脑脊液（CSF）置换术防治SAH合并CVS共23例，取得较满意治疗效果，现报告如下。1病例选择治疗组均为住院患者，选择发病后48h内SAH患者23例，其中男13例，女10例，年龄28～61岁（平均45岁）。临床表现：所有病例均有头痛；合并呕吐15例，颈项强硬21例，克氏征及布氏征阳性各16例。凡有昏迷、偏…     

亚低温防治颅脑损伤患者术后脑血管痉挛的效果观察

目的 观察亚低温防治颅脑损伤患者术后脑血管痉挛(CVS)的效果及对预后的影响.方法 将98例颅脑损伤患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组给予常温常规治疗,观察组患者给予亚低温治疗;观察比较两组患者术后1、3、5、7d大脑中动脉平均血流速度(VMCA)水平;比较两组患者CVS发生率、CVS严重程度及术后3个月预后情况.结果 术后1d两组患者VMCA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、5、7d观察组较对照组VMCA水平均明显降低(P＜0.05).观察组CVS严重程度明显轻于对照组,CVS发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后3个月观察组较对照组术后良好率明显提高(P＜0.05).结论 亚低温应用于颅脑损伤患者治疗中,可降低CVS发生率,减轻CVS严重程度,并改善预后.     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛疗效观察

目的观察尼莫地平在防治蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛中的疗效。方法将1995年2月～1996年1月确诊的蛛网膜下腔出血（SAH）18例作为常规治疗对照组;2003年6月～2008年2月确诊的蛛网膜下腔出血20例作为尼莫地平静脉滴注治疗组。比较观察2组脑血管痉挛（CVS）发生率、死亡率、再出血发生率。结果2组CVS发生率、死亡率比较,治疗组明显低于对照组,并不增加再出血的发生率。结论尼莫地平可降低CVS发生率,死亡率,SAH后早期应用尼莫地平对预防CVS尤为重要。     

局部亚低温联合尼莫地平治疗SAH后脑血管痉挛临床疗效分析

目的探讨局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的临床效果。方法将214例SAH后发生CVS的患者随机分为治疗组和对照组各107例。2组均予尼莫地平治疗,治疗组予头枕电子冰帽维持头皮温度在亚低温（34—36℃）水平,对比2组治疗前后脑脊液、血液中ET和NO水平,并记录2组GCS评分,比较临床疗效。结果治疗14d后2组脑脊液、血液中ET水平低于治疗前,且治疗组低于对照组;差异均有统计学意义（P〈0．05）。脑脊液、血液中NO水平明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,治疗组总有效率为81．5％高于对照组的71．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部亚低温辅助治疗SAH后CVS能保护患者的脑功能,有效降低致死率、致残率。、     

尼莫地平预防与治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的临床分析

目的探讨尼莫地平治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的效果。方法将本院120例SAH后CVS患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用尼莫地平进行治疗。结果治疗组的总有效率为96．7％,显著高于对照组的81．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用尼莫地平治疗SAH后CVS简便、安全、有效,值得临床推广应用。     

马来酸桂哌齐特治疗颅脑损伤术后患者的临床观察

目的研究马来酸桂哌齐特对中、重型颅脑损伤术后病人的疗效.方法中、重型颅脑损伤术后病人50例,随机分为马来酸桂哌齐特治疗组和对照组,各25例.治疗14d后观察GSC评分变化及脑血管痉挛（CVS）发生率.结果治疗14d后两组GSC评分均显著改善（P＜0.05）,马来酸桂哌齐特治疗组GSC评分改善较对照组更显著（P＜0.05）,且CVS发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论马来酸桂哌齐特能有效缓解脑血管痉挛,改善中、重型颅脑损伤术后病人的意识情况.     

尼莫地平联合法舒地尔治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的效果观察

目的 探讨尼莫地平联合盐酸法舒地尔治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床效果.方法 将66例显微外科手术或血管内介入治疗的颅内动脉瘤患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组应用尼莫地平联合法舒地尔治疗,对照组单用尼莫地平,比较两组患者经颅脑多普勒超声大脑中动脉血流平均速度、CT、神经功能缺损程度等指标的差异.结果 ①两组患者用药7 d和14 d脑彩超大脑中动脉血流平均速度(MCA)均较治疗前显著降低,两组间比较差异不显著.②观察组治疗后7 dCT扫描发现7例患者出现新梗塞,对照组有6例出现新梗塞,用药14 d后两组患者脑梗死均消失.③两组神经功能缺损程度比较,两组患者脑血管痉挛发生率均较治疗前显著下降,观察组总有效率96.36%,对照组总有效率90.91%.结论 尼莫地平联合法舒地尔和单用尼莫地平均可有效缓解颅内动脉瘤术后患者脑血管痉挛,明显改善患者预后,联合用药组比单用尼莫地平组效果稍好,但两组比较疗效无显著性差异.     

法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床观察

目的探讨法舒地尔联合脑脊液置换在治疗蛛网膜下腔出血(SAH)脑血管痉挛(CVS)中的临床疗效。方法观察比较应用法舒地尔加脑脊液置换与尼莫地平常规治疗治疗CVS患者2周前后脑CT、脑TCD及不良反应的变化。结果治疗7d后,法舒地尔联合脑脊液置换组和尼莫地平组患者CVS均有很大程度的缓解。两组患者CT变化和TCD变化均很明显,但法舒地尔联合脑脊液置换组患者的缓解程度优于尼莫地平治疗组(P<0.05)。结论法舒地尔联合脑脊液置换能有效的缓解SAH后的CVS。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的探讨尼莫地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法随机将收治的39例原发性蛛网膜下腔出血患者分为尼莫地平治疗组19例和非尼莫地平组20例。2组均用止血、脱水、对症治疗,尼莫地平组加用尼莫地平静脉滴注0.5μg·kg^-1·min^-1,连用10 d,后改尼莫地平片剂30 mg,每日3次,连用10 d。观察脑血管痉挛发生率。治疗前后进行经颅多谱检查。结果尼莫地平组脑血管痉挛发生率10.5%（2例）,非尼莫地平组脑血管痉挛发生率45%（9例）,2组差异有非常显著性（P〈0.01）。经颅多谱勒检测尼莫地平组治疗后大脑前、中动脉的收缩峰流速明显低于对照组（P〈0.01）。结论尼莫地平具有显著缓解脑动脉痉挛的作用,能预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,对蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平很有必要。     

马来酸桂哌齐特治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效评价

目的:评价马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效。方法:160例tSAH患者随机分为对照组和治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,各40例。对照组给予止血、脱水、激素及促神经功能恢复药等常规治疗;除常规治疗外,治疗组Ⅰ给予马来酸桂哌齐特、治疗组Ⅱ给予硫酸镁、治疗组Ⅲ联合应用马来酸桂哌齐特和硫酸镁,均12h1次,连用14d。分别于入院时及治疗后3、7、14d行经颅多普勒(TCD)检查,观察脑血管痉挛(CVS)的发生情况及预后。结果:在CVS发生、大脑中动脉血流速率的变化、治疗后3个月及6个月的预后方面,治疗组Ⅲ与对照组、治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用不仅能降低CVS的发生率,而且能减轻CVS的严重程度,明显改善患者的预后。     

都梁软胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床研究

目的观察都梁软胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果。方法将68例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组用都梁软胶囊加尼莫地平治疗,对照组用尼莫地平治疗。15d后观察两组的临床疗效、头痛程度及血液流变学的变化。结果治疗组的总有效率为94．12％,高于对照组的76．47％（P〈0．05）。两组治疗后头痛程度均减轻,且治疗组效果更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血液流变学比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论都梁软胶囊联合尼莫地平对偏头痛的治疗效果显著。     

尼莫地平辅助治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的：探讨尼莫地平在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的临床疗效。方法：回顾性分析2013年1月～2014年11月收住我院的68例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床资料，依据治疗方案将其分为对照组与研究组，各34例。对照组给予绝对卧床、降低颅内压、控制血压、镇静、止血、止痛、维持水电解质平衡、神经保护剂以及常规抗感染等治疗；研究组在上述基础上辅助使用尼莫地平治疗。观察比较两组患者临床疗效以及治疗期间不良反应。结果：研究组总有效率为88.2%（30/34），对照组为67.6%（23/34），经比较，二者有显著差异（P<0.05）。治疗前两组大脑中动脉（MCA）血液流速无显著差异，治疗后研究组MCA流速显著优于对照组（P<0.05）。治疗期间两组患者均未见明显药物不良反应。结论：尼莫地平可在较短时间内改善患者脑血管微循环，控制或消除脑血管痉挛症状，提高治疗效果，安全性较好。     

尼莫地平对蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素的影响

目的观察尼莫地平对蛛网膜下腔出血(SAH)患者血浆内皮素(ET)的作用,探讨尼莫地平防治SAH后脑血管痉挛(CVS)作用机制。方法将SAH患者32例随机分为治疗组17例和对照组15例,应用放射免疫分析方法,测定治疗组和对照组不同时期血浆中ET含量并进行比较。结果SAH对照组于用药前及用药7d、14d和4周血浆ET含量分别为(66.56±17.86)、(58.65±12.64)、(54.65±9.56)、(55.12±9.86)pg.ml-1;治疗组用药前及用药7d、14d和4周血浆ET含量分别为(65.68±16.09)、(48.30±14.47)、(42.76±12.54)、(44.52±10.52)pg.ml-1,与SAH对照组用药后同期比较,血浆ET含量明显降低(P<0.05);治疗组用药不同时期血浆ET含量明显低于用药前水平(P<0.05)。结论尼莫地平能明显降低SAH增高的血浆ET水平,从而预防和治疗SAH后CVS,保障脑组织的血液供给。