经尿道前列腺电汽化切除术术后早期护理干预(附325例报告)

目的通过对325例经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)术后早期护理干预,以减少术后痛苦,提高TVP质量。方法纳入325例拟行TVP的良性前列腺增生(BPH)患者。TVP术后进行早期心理护理,观察生命体征,注意预防电切综合征、膀胱痉挛、出血、深静脉血栓形成、感染等并发症。结果本组325例术后留置尿管4～8 d,平均5.7 d。拔尿管后暂时性尿失禁74例,通过提肛锻炼5～27 d后消失。其他并发症膀胱痉挛20例,尿路感染19例,术后出血11例,电切综合征2例,无深静脉血栓形成。325例患者全部康复,平均住院时间11 d。结论对TVP术后患者实施早期护理可干预减少并发症发生,促进患者早日康复。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例报告

2002年7月-2005年6月,我院应用输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石96例,疗效满意,现报告如下:     

尼莫地平在治疗脑血管痉挛性头痛中的辅助作用

目的观察尼莫地平在治疗脑血管痉挛（CVS）性头痛中的辅助作用。方法将68例CVS患者分为治疗组（尼莫地平治疗组34例）和对照组（34例），分别于发病后第1、3、7、14d通过TCD对双侧大脑中动脉（MCA）及颈内动脉（ICA）颅外段进行脑血流速度监测，并评价其意识情况和预后，分析尼莫地平对CVS患者预后的影响。结果发病后1～3d已开始出现血管痉挛，3～7d达峰值，14d时明显减轻；治疗组血管痉挛的程度明显低于对照组，意识情况和预后均明显好于对照组；血管痉挛程度越重，病情越重，预后越差。结论引起脑血管痉挛性头痛的因素较多，治疗上宜扩管、营养脑细胞对症治疗，尼莫地平片为新一代二氢吡啶类钙通道阻断剂，对急性期CVS性头痛有良好缓解作用，值得推广应用。     

宫血宁在预防药物流产后出血的多中心临床效果观察

为减少药物流产后出血时间长和出血量多的问题,采用常规药物流产同时加用宫血宁胶囊或安慰剂,每日二次,每次3枚,共9天,进行随机双盲多中心对比性临床试验,比较两组药物流产疗效和出血情况。结果表明:(1)完全流产率:试验组为88.24％,对照组为87.18％;(2)流产后出血量:与平时月经量相似,试验组为86.67％,对照组为78.43％;出血量比月经量多少于一倍,试验组为9.52％,对照组为18.63％,两组有统计学差异(P<0.05);(3)平均出血天数和出血量用评分法计算以及月经恢复情况,两组相似。提示:药物流产同时加服宫血宁胶囊可减少流产后出血量。     

膀胱移行细胞癌中S100A4蛋白和钙粘蛋白-E表达及意义

目的通过检测S100A4蛋白和钙粘蛋白-E在膀胱移行细胞癌组织中的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展中所起的作用。方法采用免疫组织化学方法检测S100A4蛋白和钙粘蛋白-E在38例膀胱移行癌组织及其相应癌旁组织中的表达。结果 S100A4蛋白在膀胱移行细胞癌及癌旁膀胱组织中的阳性表达率分别为55.3%（21/38）、0.0%（0/38）。膀胱移行细胞癌组织中S100A4蛋白水平明显高于癌旁膀胱组织（P〈0.05）,在膀胱移行细胞癌组织中的表达与肿瘤病理分级（P〈0.05）、临床分期（P〈0.05）呈正相关,与有无淋巴结转移相关（P〈0.05）。E-cad蛋白在膀胱移行细胞癌组织中及癌旁组织中的阳性表达率分别为47.4%（18/38）、81.6%（31/38）,有显著性（P〈0.05）。膀胱移行细胞癌组织中E-cad蛋白阳性表达率与患者病理分级、临床分期及淋巴结转移有关（P〈0.05）。膀胱移行细胞癌组织中,S100A4蛋白与E-cad蛋白的表达呈负相关（P〈0.05）。结论 S100A4蛋白及E-cad蛋白在膀胱移行细胞癌组织中的表达变化与肿瘤的发生、进展、预后密切相关,是判断其生物学行为、预测转移趋势极具价值的指标。     

超声引导经皮射频消融双极法治疗大肝癌

射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)术是近年来发展起来的一种微创性肿瘤原位治疗技术,被目前国内、外公认的肝脏肿瘤局部消融疗效最好的方法之一.我院2002年11月底至2004年4月用立德公司生产的LDRF-120S型多极射频集束聚能刀对26例大肝癌进行治疗,取得良好疗效,现报告如下:     

Norplant皮下埋植避孕剂与Vcu200宫内节育器5年临床对比观察

为指导育龄妇女选用适宜的避孕方法 ,采用统一的接受标准 ,共接收Norplant使用者 3 1 5例 ,Vcu2 0 0使用者 3 2 0例 ,每 6个月随访 1次 ,直至 5年使用期满或终止使用。用生命表法统计 2组间各种事件率 ,使用WHO的MDS软件统计月经日记卡并分析出血类型 ,对 2组间的差异行统计学检验。结果显示 :Norplant使用者 5年持续使用率和因妊娠、月经问题、医学问题、避孕器反应的终止率分别为 80 .0 7%、0 .3 5 %、1 3 .3 7%、6.1 2 %和 0 .46% ;Vcu2 0 0组分别为 84.42 %、9.5 0 %、1 .71 %、0 .3 7%和 4.40 %。阴道出血类型分析显示 ,Norplant组不规则出血者占 43 .1 %～5 7.6% ,使用 6个月后阴道出血基本正常者占 1 2 .9%～ 3 2 .7% ;Vcu2 0 0组出血基本正常者可达 5 4.8%～ 60 .2 %。结果表明 :Norplant埋植剂和Vcu2 0 0节育器具有相同的持续使用率 ,使用Norplant埋植剂后的妊娠率和脱出率明显低于Vcu2 0 0节育器 ,而阴道出血类型中不规则出血明显高于Vcu2 0 0节育器。提示 :2种避孕方法各有优缺点     

低温断流下无萎缩性肾实质切开取石治疗巨大鹿角形肾结石

我院 1998年 8月 - 2 0 0 2年 8月采用低温断流下无萎缩性肾实质切开取石治疗巨大鹿角形肾结石4 5例 ,效果满意 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 4 5例 ,男 2 9例 ,女 16例 ,年龄2 6- 5 9岁 ,平均 38岁。病程 2月 - 12年。术前行B超、KUB、IVP检查。其中 2 0例行患侧逆行肾盂造影检查 ,12例行CT检查确诊。其中右肾结石 2 1例 ,左肾结石 2 4例 ,均为巨大鹿角形结石。大多数并发多肾盏内中小结石 ,直径 2 8- 6 5cm ,平均 3 9cm。合并同侧输尿管结石 3例 ,对侧输尿管结石 2例 ,术前肾功能均正常。1 2　手术方法 :均选择切除…     

宫内节育器移位、异位的诊治与预防

宫内节育器移位可导致带器妊娠和节育器脱落。宫内节育器异位不仅可致失败妊娠、脏器损伤、出血和疼痛 ,还可导致取器失败。现将宫内节育器移位、异位的定义和分类、诊断、处理及预防论述如下。1　宫内节育器移位、异位定义和分类1 1　宫内节育器的正常位置应置于子宫底部中央     

北京金属塑料混合避孕环的临床应用

1197例放置北京金属塑料混合环2年时的观察结果,每百妇女净累积妊娠率8.56,100例妊娠中异位妊娠2例。每百妇女净累积脱落率2.98。因症取出率5.58,78.5%因出血取出。24个月时的每百妇女净累积继续使用率为81.58,共使用了25 002.5个妇女月。结果表明,金塑环的主要优点是低脱落率,从而证实支撑力是环型IUD脱落率高低的决定因素。和其他惰性IUD一样,带器妊娠率较高是其缺点,有待改进。