人子宫内膜内皮素与使用皮下埋植剂避孕后子宫异常出血的相关研究

目的:了解月经周期人子宫内膜内皮素(ET)含量,探讨使用长效避孕皮下埋植剂(皮埋剂)后ET的变化。方法:采用前瞻性对比研究方法,应用放免技术对27例正常健康育龄妇女的子宫内膜标本及使用皮埋剂后内膜标本进行检测。结果:增殖期和分泌期内膜ET分别为2.76±1.25和3.90±1.30 pg/mg,两组有显著性差异(P<0.05)。14例自身对照组内膜ET分别为3.38±1.17和10.86+3.93 pg/mg,两组有极显著统计学意义(P<0.001)。在使用皮埋剂不同时间,对内膜ET进行分析。使用皮埋剂1年以内组,ET均值为10.86±3.93 pg/mg,明显高于1年以上组。结论:子宫内膜ET含量呈现周期性变化,使用皮埋剂后,内膜ET水平明显高于皮埋前,且ET随皮埋时间延长有下降趋势。内膜ET增高,可能与使用皮埋剂后子宫异常出血有关。     

堕胎,差点堕掉一条人命

北京妇女高某37岁,停经两个月,被诊断为妊娠。她到一个体医生处,要求药物流产,该个体医生让她连服3天药。第三天早晨,高某服下4片药后,突然腹部疼痛难忍,并出现呕吐、心慌,家人急忙将她送到北京东四医院急诊。当时高某血压降低、大便失禁,已处于休克状态。经检查,高某腹腔内有大量积血,初步诊断为宫外孕。经剖腹探查,确诊为左侧输卵管壶腹部妊娠。经过清除腹腔内积血、切除左侧输卵管、输血、抗感染等一系列抢救后,高某才保住了性命。我院曾参与法国研制和我国合成的米非司酮的对比研究工作,积累了大量的临床经验。高某的遭遇不禁让我——     

三种国产宫内节育器临床多中心比较性研究——(十年随访总结)

不锈钢金属单环(金单)是目前我国普遍使用的宫内节育器(IUD),七十年代根据子宫形态设计的硅橡胶VCu200至今在全国已推广使用约二十多年,八十年代初,国外使用的TCu220c,我国引进生产线并使用多年。一九八三年国家计划生育委员会组织了全国十三省市共23个单位参加的多中心前瞻性临床研究,其一年、二年、三年和五年的资料已陆续发表。为了研究分析三种IUD远期使用效果,我们对其九省市17个临床单位继续进     

北京金属塑料混合避孕环的临床应用

1197例放置北京金属塑料混合环2年时的观察结果,每百妇女净累积妊娠率8.56,100例妊娠中异位妊娠2例。每百妇女净累积脱落率2.98。因症取出率5.58,78.5%因出血取出。24个月时的每百妇女净累积继续使用率为81.58,共使用了25 002.5个妇女月。结果表明,金塑环的主要优点是低脱落率,从而证实支撑力是环型IUD脱落率高低的决定因素。和其他惰性IUD一样,带器妊娠率较高是其缺点,有待改进。     

国产皮下埋植避孕剂在北方农村育龄妇女中使用的有效性及可接受性评价

皮下埋植避孕法是一种新型节育技术，具有高效、长效、简便、可逆等特点。本研究资料来源于河北和山东两省21个分中心，受试者均来自农村育龄妇女。为获得两种国产皮埋剂在农村妇女中使用的避孕效果、副反应发生率、耐受程度及可接受性的技术指标，为国产皮埋剂在广大农村推广使用提供依据，进行了如下研究。本文同时分析了农村妇女月经异常主诉率的危险因素，为皮埋剂的咨询工作提供参考。     

国产长效皮下埋植避孕剂与Norplant多中心临床对比研究

目的 :观察两种国产皮下埋植避孕剂 I型、II型和 Norplant埋植剂的避孕效果、副反应和可接受性。方法 :采用前瞻性、随机分配原则的研究方法 ,在全国 1 0个临床中心开展本专题临床研究。统一研究方法 ,统一科研表格。每年随访一次 ,共随访 5年。结果 :共接收对象 2 999例。国产 型组 1 0 0 1例 , 型组 1 0 0 0例 ,Norplant组 998例。 5年随访率为 99.8%。 5年末 ,国产 型组 ,妊娠 3例 ,粗累积妊娠率 0 .4/1 0 0妇女。国产 型组 ,妊娠 5例 ,粗累积妊娠率 0 .7/1 0 0妇女。Norplant组无妊娠 ,三组间无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。三组均无宫外孕发生。 5年末 ,三组共终止 82 2例。继续累积使用率 ,分别为 73.9,68.4和 75 .5 /1 0 0妇女。经 Log- Rankχ2 检验 ,三组无统计学意义 ( P>0 .0 5 )。月经问题是终止的主要原因。随埋植时间延长 ,月经出血模式正常比率明显增加。血红蛋白有上升趋势。 5年内未发生重大健康问题。结论 :国产皮埋剂 I型、II型和 Norplant是高效、长效、安全的节育方法     

宫术安栓在人工流产中的应用

在我国人工流产仍然是避孕失败后的主要补救措施。在常规负压吸引人工流产术（简称人流术）中,受术者多在非麻醉镇痛下施术,极易使妇女身心受到不同程度的伤害。近年来各种方法的人流术中止痛法开始应用于临床,由重庆医药工业研究所研制,海南华埔制药有限公司提供宫术安栓则是一种专用于非麻醉宫腔手术的镇镇痛。为探讨宫术安栓在人流术中的作用,我们在临床上进行了对比性研究,报告如下。     

Study on Relevance of Endothelin to Abnormal Uterine Bleeding Associated with Long-Term Subdermal Implants Use

Objective To investigate the relationship between estradiol, progesterone and endothelin (ET) and abnormal uterine bleeding after using sub-dermal contraceptive implant Materials & methods A prospective self-control clinical trial was conducted in 29 women in the self-control group. Blood samples were obtained on four occasions across the different phases of menstrual cycle before and after using implant. A blood sample was taken for a single determination in another 59 women in the already-use implant group. Plasma of estradiol, progesterone and endothelin were determined by using radioimmunoassays (RIA) in both groups.Results The level of estradiol and progesterone had no significant differences in women before and after using implant in self-control group. The level of estradiol,progesterone had no differences between women with normal and abnormal menstrual cycle in both groups. The levels of plasma endothelin (ET) in women with abnormal bleeding pattern were higher than women with normal bleeding pattern, but difference was not significant. Women with abnormal bleeding pattern had significantly higher ET level than that in women with normal bleeding pattern before using implants,especially in early-proliferative phase and mid-proliferative phase. the level of plasma endothelin was significantly higher in women with disturbed bleeding pattern than that in normal women in the already-use group.Conclusion High serum concentrations of ET are likely to be correlated with abnormal uterine bleeding in long-term subdermal contraceptive implants users.     

两种国产皮下埋植剂与Norplant多中心临床对比研究——三年随访

为了进一步对比两种国产皮下埋植避孕剂和Ｎｏｒｐｌａｎｔ在避孕效果、副反应和可接受性方面有无差异。方法：采用前瞻性、随机分配、定期随访的研究方法,全国有１０个临床中心分别承担国产Ⅰ、Ｉ型皮下埋植剂和Ｎｏｒｐｌａｎｔ各１００例,结果：自１９９３年开始共接收国产Ⅰ型１００１例,Ｉ型１０００例,Ｎｏｒｐｌａｎｔ９９８例。２４个月随访率为９９．２％,３６个月随访率为９９．１％。３年内仅国产Ⅰ型发生１例妊娠,Ⅰ型的净累积妊娠率为０．１每百妇女,因各种原因终止的净累积终止率国产Ⅰ、Ｉ型和Ｎｏｒｐｌａｎｔ分别为１５．１、１４．１和１２．９每百妇女,其中因月经问题而终止者占７５．１％。３６个月的续用率分别为８４．９％、８５．９％和８７．１％,３组间无差异。随访时的副反应主诉分别为２２．６％、１９．０％和１９．７％,３组之间也无差异。结论：３年的临床观察表明：两种国产皮下埋植避孕剂和Ｎｏｒｐｌａｎｔ一样,是一种高效、长效的避孕方法,在全国不同地区和群体中具有较高的可接受性,可供广大育龄妇女选用。     

中期妊娠引产方法的选择

中期妊娠引产方法的选择北京妇产医院（１００００６）王欣范慧民中期妊娠时，胎儿骨骼开始形成，特别是头部骨骼开始形成，增大变硬，难以通过狭窄或扩张不全的宫颈管，此期的子宫肌壁充血、水肿、柔软，易受损伤，加之胎盘已形成，大量的孕酮使子宫处于稳定状态，体内大...