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目的:分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对心肾综合征(CRS)难治性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)、心肾功能的影响。方法:将70例CRS难治性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为对照组给予常规药物治疗联合CRRT,研究组在对照组治疗基础上应用rhBNP治疗,2组各35例。比较2组患者治疗前及治疗后1周心功能及肾功能指标的变化情况。结果:2组患者治疗后1周血清NT-ProBNP水平较治疗前均明显下降,且研究组治疗后的水平较对照组显著降低(P<0.05)。2组患者心率(HR)较治疗前均明显减缓,且研究组治疗后的水平较对照组明显减缓(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后1周每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF)明显增加,且研究组治疗后的水平较对照组明显增加(P<0.05)。2组患者肾小球滤过率(GFR)较治疗前均明显增加,且研究组较对照组明显增加(P<0.05);2组患者治疗后血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)的含量较治疗前均明显减少,且研究组治疗后的含量较对照组明显减少(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上,应用CRRT联合rhBNP治疗不仅可有效改善CRS难治性心力衰竭患者NT-ProBNP,改善心功能,而且可有效改善患者肾功能,具有良好的治疗效果,临床宜推广。 相似文献
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慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的临床病程和转归呈高度异质性,许多临床和实验室特征可影响其预后,其中p53基因的异常与CLL的病程及转归密切相关.本文就p53基因的缺失、突变和功能异常与CLL的关系及p53异常患者的治疗作一综述. 相似文献
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目的:单病种质量管理与控制工作在公立医院高质量发展中起着重要驱动型作用。本研究对临床一线深入开展单病种管理调查研究,以期构建优质高效单病种管理体系,进一步推动医院内涵质量提升。方法:对某三甲公立医院临床科室进行抽样调查,对单病种上报结果进行统计分析和费用分析,并对上报数据进行了质控数据分析。结果:自2023年单病种管理体系规范建立以来,单病种上报工作和单病种费用控制均取得了良好的成绩。结论:医院内部需要对单病种行精细化管理,依托于科室的单病种管理体系可显著提升医院单病种管理的水平。 相似文献
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目的:总结某三甲医院高级卒中中心的建设过程,以期为医务工作者和医院管理者提供参考。方法:该院从组织管理、体系建设、信息化建设、技术开展等方面加强管理,并将相关医疗资源进行整合。结果:通过多学科密切协作,以及院前与院内的无缝对接,优化了救治流程,实现真正意义上的“化学融合”。结论:通过高级卒中中心的建设,提高了全院医务人员的卒中救治能力,为患者提供了更优质的医疗服务。 相似文献
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目的: 探究普拉克索能否通过抑制心肌细胞MPTP开放减轻脓毒症大鼠心功能障碍。方法: 将SD大鼠分为假手术组、盲肠结扎穿孔术组(CLP组)、盲肠结扎穿孔术+环孢菌素A组(CsA组)、盲肠结扎穿孔术+普拉克索组(PPX组)。CLP组、CsA组和PPX组统一使用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,其中CsA组静脉注射CsA(2 mg·kg-1),PPX组予以普拉克索(1 mg·kg-1)灌胃。观察SD大鼠一般情况、存活率及腹腔解剖情况,超声心动图检测心功能,ELISA法测定血清PCT、NT-proBNP、cTnI水平,通过线粒体肿胀测定MPTP的开放程度,HE染色及电镜观察各组心脏组织病理改变。结果: 术后36 h,假手术组大鼠一般情况、腹腔解剖及心脏病理改变正常,CLP组明显变差,CsA组及PPX组病变程度较CLP组减轻;各组大鼠的存活率:假手术组(100%)>CsA组(75.0%)>PPX组(62.5%)>CLP组(43.8%);CsA组、PPX组心脏左室射血分数均低于假手术组(P<0.05),均较CLP组升高(P<0.05);CLP组、CsA组、PPX组血清PCT、NT-proBNP、cTnI水平均高于假手术组(P<0.05),CsA组、PPX组低于CLP组(P<0.05);CLP组、CsA组、PPX组心肌细胞MPTP的开放程度大于假手术组(P<0.05),CsA组、PPX组小于CLP组(P<0.05)。结论: 心肌细胞MPTP的异常开放是引起大鼠脓毒症心肌损伤的机制之一,普拉克索可以通过抑制心肌细胞MPTP的异常开放减轻脓毒症大鼠的心功能损伤。 相似文献
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为有效提高全院医疗急救设备的使用率,减少重复购置,最大限度利用医院的医疗设备资源,调取并分析了淮安市第一人民医院2016年1月—12月全院各科室呼吸机使用情况,以及2016年急重症、内科、外科科室呼吸机年度动用情况,发现各科室月使用高峰并不完全重叠,有闲置情况,设备存在可借空间。因此建立了医疗设备共享中心。共享中心的建立有效提高了设备使用率,全院呼吸机使用时长提高了6.29%,9台呼吸机的动用率为49.1%,在建的设备管理系统,将实现设备租赁全过程信息化管理,可有效缩短设备到达临床科室的时间。 相似文献
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目的:探讨某三级综合医院临床科室不同专科床位数和住院医师合适的配比关系。方法:通过访谈、实地跟踪等方法记录该院内分泌科和肝胆外科住院医师临床诊疗过程中发生的每个动作所需要的时间,汇总所有住院医师的工作量计算出床位数和住院医师合适的配比。结果:该院内分泌科所有住院医师的月总工作量为769小时,肝胆外科为597小时;内分泌科住院医师的合适床医配比为8∶1,肝胆外科住院医师的合适床医配比为10∶1。结论:通过统计工作量来计算床医配比方法稳定可靠,可为医院的人才招募和储备提供依据。 相似文献
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[目的]对比分析利奈唑胺和万古霉素治疗异体造血干细胞移植期间耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌/耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSA/MRSE)感染的疗效和安全性.[方法]前瞻性将本院2009年3月至2012年6月骨髓移植病房37例确诊MRSA/MRSE感染的患者随机分入利奈唑胺组(17例)和万古霉素组(20例),比较两组的疗效和不良反应率.[结果]利奈唑胺组和万古霉素组治疗的临床有效率分别为88.2%(15 / 17) 和65.0%(13 /20 ),细菌学清除率分别为60.0%(9 /15 ) 和46.2% (6 / 13),利奈唑胺疗效优于万古霉素(P<0.05 ).两组总的不良反应率等方面相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]和万古霉素比较,利奈唑胺治疗骨髓移植患者MRSA/MRSE感染的疗效具有一定的优势,两者未发现交叉耐药,但在安全性方面并不优于万古霉素. 相似文献
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背景:研究证实纳米晶胶原基骨复合间充质干细胞修复骨缺损具有体内成骨能力。
目的:观察血管内皮生长因子与骨髓间充质干细胞、纳米晶胶原基骨复合物修复大鼠股骨缺损的效果。
方法:制作SD大鼠股骨中段骨缺损模型,随机分为2组:对照组植入骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物;实验组植入血管内皮生长因子/骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物。术后第2,4,8周行股骨标本影像学与组织学观察;术后第8周行新生骨痂环境扫描电镜检查。
结果与结论:纳米晶胶原基骨支架复合物植入大鼠体内后无排斥反应及炎症反应,且血管内皮生长因子/骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物成骨更快,较骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物具有更好的骨再生能力,其成骨方式主要为软骨内成骨。推测血管内皮生长因子促进了局部微血管的形成和成骨细胞的分化、增殖,加快了软骨内成骨的速率,缩短了骨修复时间,提高了骨再生的质量和速率。 相似文献