PDCA循环法在创建省级救治中心工作中的应用

目的：探讨基层医疗机构创建省级救治中心的策略。方法：在创建省级胸痛、创伤、卒中救治中心的活动中,积极运用PDCA循环法,构建、完善了区域急救网络运行实践,优化了救治流程。结果：各医疗质量控制指标明显好转,我院胸痛、创伤、卒中中心顺利通过省卫健委的现场评审,被正式确认为江苏省级三大救治中心。结论：省级救治中心的创建工作是个系统、综合的工程,PDCA循环法在此起到积极的推动作用。     

亟待建立中国卒中中心网络

卒中是中国最常见、最严重的疾病,各国研究表明发展卒中中心能大大改善卒中医疗服务质量,文章系统回顾了欧美发达国家初级、高级卒中中心建设标准,并提出了中国卒中中心网络建设的相关建议。     

某三甲综合医院胸痛中心建设管理中持续改进机制及效果评价

目的：探讨医院胸痛中心建设管理持续改进机制对胸痛患者救治的效果。方法：采用回顾性研究方法,分析某三甲综合医院胸痛中心建设管理中持续改进的具体作法,选取急诊PCI的STEMI患者,观察持续质量改进前后医疗质量控制指标。结果：胸痛中心管理持续改进后,急诊PCI的STEMI患者的首份心电图时间、首份心电图至其确诊时间、肌钙蛋白获得时间、D-to-B时间、导管室激活时间、平均住院日都明显缩短,院内死亡率降低,远程传输心电比例提升。结论：医院胸痛中心建设管理中,通过不断持续质量改进,强化了各类管理制度执行,提高了时间管理和质量意识,提升了胸痛患者救治效率,保证医疗质量与安全。     

新冠疫情防控期间三级综合医院应急管理实践与思考

目的：探讨新冠疫情防控期间,三级综合医院应急管理能力建设。方法：分析当前医院应急管理面临的重大挑战,结合施行的应急管理系列举措,为优化和提高医院的疫情防控和医疗救治能力提供借鉴。结果：通过及时启动重大新发传染病应急管理机制及“一院两区”的联防联控,有效遏制了疫情扩散,避免了医院内感染发生,提高了救治率。结论：将三级综合医院和传染病医院的预警、隔离、救治、康复等功能相结合,不断完善平战结合的疫情防控和救治体系,实行患者集中、专家集中、资源集中、救治集中的举措,能有效阻止疫情发生、扩散,提高医疗救治能力。     

南通市中毒救治区域协作共同体模式的建设与探索△

目的： 整合区域内急救资源，实施与落实中毒急救的诊疗规范化，提高急性中毒的救治水平，更好应对中毒相关的突发公共卫生事件救援。方法：在南通市医疗质量控制中心管理办公室以及南通市急诊医学专科联盟领导下，通过对区域内疾控中心、急救中心、二级及二级以上医疗机构的整合，建设以现代化信息技术为桥梁，以核心医院为中心，各急救医疗服务体系和各医疗机构相互联系统一的中毒救治区域协作共同体。结果：中毒救治区域协作共同体的成立与建设提高了区域内中毒患者救治成功率，提升了医务人员中毒救治能力，增强了突发中毒事件处理能力。结论：中毒救治区域协作共同体在中毒救治中可以发挥重要作用。     

党建引领帮扶基层卒中中心建设实证研究

目的 探索在公立医院如何实施党建引领对口帮扶、助力基层卒中中心建设,提高基层医院脑卒中医疗质量的途径。方法 坚持党建引领的思路,广东省人民医院神经科先后和陆河县人民医院、英德市人民医院建立医疗紧密型帮扶对子,派驻多名党员骨干同志开展专科帮扶工作,创新性的把基层党建与医疗脱贫攻坚有机结合,助力基层卒中中心建设,实施对口精准帮扶。结果 目前已顺利推动了2个对口支援医院的卒中中心建设工作,其中陆河县人民医院已创建成为省级“防治卒中中心”单位,被国家卫健委脑防委授予“综合防治卒中中心”,被当地授予组团式帮扶工作队“先进集体称号”;英德市人民医院目前亦已顺利通过2021年卒中防治中心(第二批)现场评审,并获评审专家组的一致好评。结论 以卒中中心建设为抓手精准帮扶,以党建引领卒中中心建设,提升基层医院医疗人才队伍的整体能力,促进基层医院脑卒中诊疗规范化,最终提高基层医院脑卒中医疗质量。     

无线网络环境下实施基于HIS的数字化野战医疗所

目的：为了提高野战医疗所的信息化程度，使伤病员的救治能更快、更有效。方法：利用多年来应用“军卫一号”取得的经验，在无线网络环境下建立基于HIS的数字化野战医疗所，取得了一定的效果。结果：为医护人员提供了方便，也优化了救治流程，规范了物资管理，提高了救治效率，扩大了救治范围。结论：使医疗护理、辅诊图像数据传输等更及时准确。在实施过程中,也为其他形式的卫勤信息化建设提供了新的途径与思路。     

嘉兴市第二医院简介

<正>嘉兴市第二医院始建于1895年,目前为嘉兴市中心布局合理、功能齐全、技术先进、服务优良,融医疗、教学、科研、康复及预防保健于一体的浙江省三级甲等综合性医院。医院是国家级高级卒中中心,国家首批全科医生规范化培训示范基地,国家住院医师规范化培训基地,国家级康复护理专科护士培训基地,中国医师人文医学执业技能培训基地,国家首批外科基础技能提升项目培训基地;是浙江省第三家、嘉兴市第一家通过全国胸痛中心论证单位,全国综合医院中医药工作示范单位,地级市唯一一个浙江省肢体功能障碍康复临床医学研究中心;是嘉兴市医院感染、病历管理、药事管理、临床护理、骨科、康复、儿科、口腔、脑卒中、耐药菌监测、心血管疾病介入诊疗1 1个质控中心及嘉兴市心血管介入中心、嘉兴市儿童危重症救治中心、嘉兴市儿童医学中心、嘉兴市口腔医学中心、     

医疗机构职业中毒突发事件应急救治体系建设与管理

随着经济的发展和工业化进程的加速,大城市职业中毒突发事件（以下称事件）时有发生。我院作为沈阳市中毒救治中心（以下称中心）,为提高对事件的医疗救治水平和应急反应能力,制定了《沈阳市第九人民医院职业中毒突发事件医疗救治应急预案（暂行）》（以下简称《预案》）,已贯彻执行。现就《预案》的实施,并结合工作实际介绍其建设与管理情况。     

医院船医疗救治模拟仿真系统的设计与开发

目的：设计和实现医院船海上医疗救治动态过程模拟仿真系统,为该装备的战术技术指标确定和使用研究提供依据。方法：以排队论为理论基础．采用离散事件系统仿真建立系统数学模型,给定伤病员总数、种类、病情及分布比例．实现计算机模拟伤病员符合不同随机模式的随机到达、医疗救治资源和医疗救治的组织、救治流程和救治规则的动态仿真计算。结果：应用该系统,能够获得医院船在给定时间内不同救活环境的伤病员救活通过率和各种救治过程数据。结论：计算机对难以重复实际展开的大规模医院船伤员医疗救治和通过过程的模拟,能够灵活满足各种不同条件下使用的需要,同时也为医院船医疗资源配置优化提供依据。     

西部地区地(州)级紧急医疗救援中心建设的构想

突如其来的严重急性呼吸综合征(8evere acute respiratoty syndrome,SARS)改变了人们对健康危机的看法,建立突发公共卫生事件应急体系已经在全国上下达成共识.我国将用3年左右的时间,基本建成一个覆盖城乡、功能齐全、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件医疗救治体系,而紧急医疗救援体系的建立则是突发公共卫生事件医疗救治体系建设中重要的一环.国务院最近颁布的<突发公共卫生事件应急条例>,是我国政府为应对公共卫生突发事件的危机管理和对策的举措,突出强调了紧急医疗救援的地位和作用,加强紧急医疗救援中心的建设对于我们来说是一个良好的机遇,也是一个巨大的挑战.在西部地区地(州)一级建设一个什么样的紧急医疗救援中心?怎样建设紧急医疗救援中心?紧急医疗救援中心如何管理等是我们需要认真思考的问题.下面就我们的认识谈一谈在西部地区地(州)级建设紧急医疗救援中心的构想.     

全国医疗救治体系建设项目完成情况评估

目的对我国医疗救治体系建设的完成情况和项目成效进行综合评价,为后续建设方向的确定提供相关建议和其他专项建设项目提供经验。方法对全国31个省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团和黑龙江农垦总局的医疗救治体系建设的自评验收报告进行定量和定性研究。结果（1）定量研究结果：批复的2 667个医疗救治体系建设项目中,竣工率为98.31%;项目总投资额为125.87亿元,设备补助的总投资额为24.08亿元,二者投资构成相似,西部地区的国债比例最高（72.04%,80.61%）;目前实际建设规模达591.63万m2;（2）定性研究结果：医疗救治服务能力提升,应急机制逐步完善,医疗救治体系整体功能强化和基础设施明显改善;建设用地落实困难和地方配套资金落实较晚,成为某些项目尚未完工的主要原因;后续建设方向倾向于人才培养和制度建设。结论项目进展顺利,国家确定的用3年时间建立健全突发公共卫生事件应急机制,加强应急医疗救治体系建设的目标基本实现。     

基于微信快速构建地震医疗救治信息平台的应用与思考

目的：在应急状态下,利用现有的通信装置和通畅的信息管路,快速构建一套相对完备的应急医疗救治信息平台。方法：借助微信的相关功能构建应急临床救治指挥信息平台,并与医院现有的医院信息系统（hospital information system,HIS）平台的数据信息相对接,将院前地震灾区接诊、后送及入院办理、院内救治融为一体,实现信息的即时互动与共享。结果：该信息平台能使后方医院快速、准确、全面地了解应急状态下的医疗救治相关信息,为伤病员的有序接收、协调管理、科学救治提供强有力的信息技术手段。结论：该信息平台的快速构建与应用,切实解决了应急状态下后方医院医疗救治信息化管理的实际需求,并取得了良好的效果。     

基于全面质量管理理论的危重孕产妇救治管理研究

为降低孕产妇死亡率,保障母婴安全,国际上大多数国家都对危重孕产妇救治采取了不同管理措施。通过检索相关文献,并基于全面质量管理理论框架,从5个维度梳理了国际部分国家危重孕产妇救治管理的成功经验,总结出我国危重孕产妇救治管理要坚持以孕产妇为主,提供人性化服务、发挥政府主导作用,推动全员参与、强化以产科为中心的多学科团队建设,提升危重孕产妇救治能力和完善危重孕产妇预警、识别、监测和评价系统的建设五个方面的启示。     

准确把握应急医疗救治体系建设的主要原则和基本要求

近年来,国家对公共卫生医疗救治体系建设高度重视,在全国范围内开展了疾病预防控制中心、紧急救援中心、传染病医院的大规模建设.伴随着公共卫生医疗救治体系建设的不断深入,所暴露出一系列问题值得研究和关注.现以紧急救援中心建设为例,就如何准确把握建设的主要原则和基本要求阐述个人拙见,供大家参考.     

地市级公共卫生信息系统建设方案探讨

通过建立公共卫生信息管理组织，利用VPN技术组建安全公共卫生信息系统第三级平台的建设方案，探讨运用应急指挥中心预警与决策分析系统平台管理和控制疫情和突发公共卫生事件监测系统、医疗救治信息系统建设、卫生监督执法信息系统、实验检测分析系统等，从而为公共卫生部门和非公共卫生部门提供科学、准确、及时、有效的公共卫生信息。     

新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。     

基于野战条件下医疗信息管理系统的研制与应用

目的：实现野战条件下医疗信息采集和数字化管理,包括应急医疗分队的医务人员、装备、伤员等基本信息和伤员的救治信息等。方法：将采集的伤员信息通过无线方式传送到计算机,再采用Delphi7汇编的程序对伤员信息进行管理。结果：该系统首次在大规模演练中使用,完成了百人次伤员的基本信息和救治信息的录入及管理。结论：该信息管理系统符合野战条件使用要求,为数字化管理战伤救治信息打下基础。     

利好消息:中风防治首选 江苏省中医院中西医结合卒中中心启动,24小时为患者服务

正据最新统计显示,我国脑卒中呈现高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中,脑卒中已经成为导致我国疾病死亡的第一病因。因此加大防治、及早干预,刻不容缓!"中医药治疗中风历史悠久,我院在上世纪八十年代就已开展中医药防治脑中风的研究。2016年我院被确定为省级卒中中心建设单位。一直以来,医院始终坚持‘以病人为中心’的服务理念,加大卒中中心院内急救管理,提档升级,形成名科联手、名医荟萃、中西合力,最强卒中中心建设学科群,做到卒中救治、康复,中医药全过程参与的一站式服务"。5月28日上午,在江苏省中医院卒中中心全新DSA启动仪式上,该院副院长马朝群教授说。     

基于排队论的医院船医疗救治仿真研究

本文依据排队论,研究现有医院船医疗救治资源,通过给定伤病员总数、种类、病情及分布比例,遵照对应伤病类型的救治流程,模拟计算并获得医院船的伤病员通过率和各种过程数据,通过仿真计算结果和海上实际救治过程相互对照研究,为医院船医疗救治的卫勤管理研究提供有效性评估和论证分析依据。