高职临床医学专业生物化学精品课程的建设与实践

在校级高职生物化学精品课程建设中,遵循高职教育规律,依据高职医学人才培养目标,突出高职教育特色,注重职业能力、自学能力、创新能力和综合素质的培养。从课程定位、课程设计、教学内容、教学队伍、教学方法、教学手段及考核方法等方面进行了积极的建设,产生了良好的教学效果,形成了鲜明的课程特色,具有较强的实践性。     

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症

我院自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗腰椎间盘突出症 10 4例 ,其中76例在手术治疗中对传统的手术方法进行改进 ,即采用小切口开窗法。现报道如下 :1　临床资料1 2　一般资料　本组 76例中 ,男 40例 ,女 36例 ,年龄 2 5岁至 79岁 ,平均46岁 ,病程 1月至 12年 ,平均 6 3月。有明显外伤史 9例 ,2 1例做过推拿、理疗、牵引 2月以上。所有的病人均常规作腰椎正侧位摄片及ＣＴ检查 ,其中6例做了ＭＲＩ检查。突出节段Ｌ2 -3 1例 ,Ｌ4 -52 7例 ,Ｌ5Ｓ14 8例 ,其中腰痛者 6 8例 (占 89 5 %) ,下肢麻木疼痛者 72例(占 94 7%) ,小腿区域性皮肤…     

男男性接触者同性性行为特征及安全性行为影响因素研究

目的了解男男性接触者(men who have sex with men,MSM)同性性行为特征及安全性行为的影响因素,为开展MSM人群艾滋病综合防治提供建议。方法通过滚雪球的方式招募MSM进行面对面的调查,采用逐步后退法的logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。数据采用SPSS12.0软件作统计学处理,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本研究共调查MSM951人,过去一年接受咨询检测服务的比例占44.5%,最近一次与最近6个月同男性发生肛交时安全套使用率分别为69.6%与38.3%。多因素logistic回归分析结果显示:月收入(AOR=0.86,95%CI:0.77~0.96)、最近一年是否做过艾滋病病毒(HIV)检测(AOR=0.65,95%CI:0.48~0.87)、过去一年是否接受过干预服务(AOR=0.64,95%CI:0.43~0.97)、第一次与男性发生性行为时的性角色(AOR=0.75,95%CI:0.62~0.92)、最近6个月发生性行为的男性性伴数(AOR=1.33,95%CI:1.04~1.71)是影响安全性行为的独立影响因素。结论 MSM人群安全套使用率低,接受咨询检测服务的比例低,仍存在艾滋病在该人群快速传播的风险,应切实加大对该人群的行为干预。     

重庆市743名男男性行为者HIV、梅毒、HCV、HSV—II感染率及其影响因素研究

目的了解重庆市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒、丙肝病毒、生殖器疱疹病毒-II型（herpes simplex virus—II,HSV-II）感染率及其影响因素,为调整干预策略和开展针对性的干预工作提供参考。方法通过滚雪球的方法招募调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查,采集血样检测HIv、梅毒、HSV-II和丙肝抗体。结果在调查的743名MSM中72．1％的人过去1年接受过干预服务,艾滋病防治知识知晓率为91．5％,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的占36．7％。HIV、梅毒、丙肝病毒和HSV-II感染率分别为16．6％、8．5％、3．6％和3．4％。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄（≥30岁年龄组：AOR=2．6,95％CI：1．2～5．4）、户籍所在地（中心城区外：AOR=2．4,95％CI：1．4～4．1;外省：AOR=1．7,95％CI：1．0-2．8）、过去1年有性病感染史（AOR=1．5,95％CI：1．0～2．4）和梅毒感染（AOR=6．0,95％CI=3．4～10．5）是HIV感染的独立影响因素。年龄（≥30岁年龄组：AOR=4．9,95％CI：1．4～16．9）、首次性行为年龄（〈18岁年龄组：AOR=5．3,95％ CI：1．7～16．2）、最近一次与男性发生肛交时使用安全套（AOR=2．6,95％CI：1．3～5．3）、HIV感染（AOR=6．6,95％CI：3．6～12．3）是梅毒感染的独立影响因素。结论重庆市MSM人群HIV感染率持续上升,安全套使用率仍很低,性病感染是促进艾滋病传播的重要因素,开展有针对性的干预工作是当前MSM人群艾滋病防治的艰巨而迫切的任务。     

踝三角韧带修复重建的解剖与生物力学的基础研究

目的　通过对尸体标本踝三角韧带进行解剖观测,为踝关节韧带修复重建提供解剖与生物力学基础。 方法　选取成人新鲜尸体足踝标本10例,观察三角韧带的组成、起止、分布,测量各组成部分的长度、宽度及厚度;并在外翻应力位下拍摄X线片,测量踝关节内侧间隙(Mcs),依次切断三角韧带浅层、深层,并重复上述测量。 结果　踝三角韧带均分为深、浅两层组成,当踝关节韧带处于完整状态时,踝关节在跖屈、中立及背伸位的平均内踝间隙宽度分别为(2.67±0.38)mm、(2.42±0.35)mm、(2.55±0.24)mm。当踝关节处于中立位及最大背伸位时,切断三角韧带浅层后内踝间隙与完整状态相比均无显著性差异(P＞0.05),而切断三角韧带深层后内踝间隙与完整状态相比有显著性差异(P＜0.05);而当踝关节处于最大跖屈位时,所有韧带破坏状态后的内踝间隙与韧带完整时相比均无显著性差异(P＞0.05)。 结论　(1)踝三角韧带由 4 条韧带束组成,各韧带束精确起止点的确定是基础研究及临床解剖重建基础。(2)通过综合踝关节跖屈位、中立位及背伸位外旋应力试验结果,可更全面、准确地诊断三角韧带损伤。     

T管滑落的处理体会

我院自１９８０年～１９９６年施行的１３５６例Ｔ形管引流术的病人中，有３１例发生滑落（滑脱４例，脱落２７例），现就其处理体会报告于下。一、Ｔ形管脱落男１１例，女１６例。年龄１８～８１岁，平均４３．５岁。重症胆管炎手术１８例，总胆管择期取石术４例，胆肠吻...     

绞股蓝总皂甙对实验性心肌缺血缺氧损伤的保护作用

 本文观察了绞股蓝总皂甙(gypenosides,GP)对大鼠实验性急性心肌缺血及培养心肌细胞缺糖缺氧损伤的保护作用。实验发现，大鼠在冠状动脉结扎后，早期腹腔注射绞股蓝总皂甙，可使缺血24h的心肌梗塞范围显著缩小；并使缺血6及10h的大鼠血清磷酸肌酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)明显降低；使缺血后30min时缺血边缘区心肌的超微结构损伤明显减轻。体外实验表明，绞股蓝总皂甙能保护大鼠培养心肌细胞缺糖缺氧性损伤，抑制缺氧缺糖6h心肌细胞CPK及LDH的释放。证明绞股蓝总皂甙对缺血及缺氧心肌具有一定的保护作用。     

克罗恩病的治疗

克罗恩病是一种以慢性非干酪样肉芽肿为病理特征的肠道疾病，临床表现多样化，诊治困难。现将我院近20年来收治的12例报道如下。     

重庆市嫖客梅毒感染及影响因素分析

目的 了解分析重庆市嫖客梅毒感染及影响因素.方法 对2008年4～10月到重庆市10家医疗机构的性病门诊就诊者(嫖客)进行调查.调查内容包括社会人口学、艾滋痛知识知晓率、对艾滋病歧视态度、性行为及安全套使用情况等,同时采血作梅毒抗体检测.结果 514名调查对象中,梅毒检出率为12.3%(66/514);单因素分析结果显示,被调查者的文化程度、与临时性伴最近一次性关系时安全套使用情况与梅毒感染率有关.多因素Logistic回归分析显示,与临时性伴最近一次性关系时是否使用安全套是梅毒感染的保护因素.结论 应充分利用性病门诊优势,加强对高危男性人群的知识教育、不良行为阻断和梅毒的主动监测,控制梅毒流行.