重庆市农村居民慢性病相关生活方式研究

目的了解农村居民吸烟、饮酒、膳食、身体活动等慢性病相关生活行为方式,为开展农村地区慢性病防控提供建议。方法采用整群随机抽样的方法在万州区、大足区、綦江区与奉节县抽取农村居民进行面对面的问卷调查,数据经Epidata3．02双录入后采用SPSS12．0进行统计分析,采用卡方检验比较不同性别人群吸烟、饮酒、身体活动情况。结果共计调查1528人,农村居民现在吸烟率为22．51％,42．28％的农村居民有被动吸烟史。过去12个月内饮酒率为22．84％,居民膳食以米面为主,蔬菜水果摄入达到《中国居民膳食指南》推荐标准,奶制品（21．47％）食用比例较低。44．31％的居民有高强度的劳动,68．52％的居民有中等强度的劳动,休闲时分别有2.55％与6．68％的居民有高强度与中等强度的体育活动,每天静态生活的时间为3h。结论农村居民吸烟率与饮酒率较高,存在膳食不合理与身体活动不足的情况,应针对农村地区慢性病相关危险因素开展干预。     

重庆市无偿献血人群中HIV感染者的流行病学特征分析

目的了解重庆市无偿献血者H IV感染的特征,以降低输血传播H IV的风险。方法收集和整理重庆市2008、2009年无偿献血者中的H IV感染者和重庆市CDC报告的H IV感染者基本信息,分析其感染特征,包括性别、年龄和感染途径。结果重庆市2008、2009年无偿献血人群的H IV感染率分别为55.8/10万(51/91 399)和72.1/10万(72/108 205),高于全市估算的H IV感染率25.6/10万和37.0/10万,无偿献血人群的H IV感染者以18~29岁的年轻人为主,占65.89%,其他年龄段的比例分别为30~39岁占23.26%,40~49岁占7.75%,≥50岁占3.10%。感染途径以男-男性传播方式为最,占50%,异性性传播的比例为47.06%,静脉吸毒传播占2.94%。结论应结合本地区无偿献血人群中H IV感染者的特征,有针对性地加强无偿献血者献血前的咨询和对高危人群的甄别排查,从而确保血液的安全性。     

男性性服务者HIV和梅毒感染率及影响因素分析

目的 了解男性性服务者HIV、梅毒感染率及其影响因素,可以为开展有针对性的干预工作提供建议.方法 通过滚雪球的方式招募调查对象,由经培训后的调查员进行面对面问卷调查,采集血样检测HIV和梅毒,采用逐步后退的Logistic回归分析鉴别影响HIV、梅毒感染及保护性性行为的因素. 结果共计调查男性性服务者190人,年龄(24.2±6.0)岁,最近6个月平均男性性伴数为8个,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率为73.7%,最近6个月与男性发生保护性肛交的比例为44.7%.HIV感染率为11.6%(22/190),梅毒感染率为11.1%(21/190).梅毒感染是影响男性性服务者人群HIV感染的独立影响因素(OR=3.8, 95%CI:1.3~11.2).高文化程度(OR=1.5, 95%CI:0.5~4.5)和HIV感染(OR=4.7, 95%CI:1.5~15.3)是影响梅毒感染的独立影响因素.未婚(OR=4.9, 95%CI: 1.5~15.9)与首次性行为性伴是女性(女性 vs 男性:OR=2.8, 95%CI: 1.5~5.1)是影响保护性性行为的独立影响因素. 结论男性性服务者HIV和梅毒感染率高,性伴多,与男性发生肛交时安全套使用率低,将促进艾滋病在MSM人群中的快速传播,并作为桥梁人群促进艾滋病由MSM人群向普通人群传播.     

重庆市主城区参与男男性接触人群艾滋病危险行为干预工作社会组织的现况调查

目的了解重庆市主城区参与男男性接触人群(MSM)艾滋病行为干预工作的社会组织现况,为进一步做好MSM人群干预工作提供建议。方法采用普查的方法,调查重庆市主城区7个参与MSM干预活动的社会组织在2005~2009年间参与MSM人群干预工作的相关情况。利用定性访谈方法对此7个社会组织的主要负责人和疾病预防控制中心负责社会组织的工作人员进行调查。结果此7个社会组织多数成立时间为2~4年,均未进行注册,缺少专职工作人员,兼职人员在7人左右,主要通过酒吧、浴池和网络途径开展干预工作。2005~2009年间支持这些组织开展干预活动的经费从1万元增加到92.5万元,开展干预活动完成的指标数据显著上升。组织间存在着互相合作和竞争的关系。结论目前此类社会组织在重庆市主城区的MSM人群干预工作中发挥着重要的作用,但组织自身和互相之间仍然存在不足,需进一步加强引导和协调。     

快速检测、抗原-抗体联合酶联检测和集合核酸检测在MSM人群HIV-1检测中的应用研究

目的比较快速检测(胶体硒)和抗原-抗体联合酶联检测(4代酶联检测)以及集合核酸检测对男男同性恋人群(MSM)HIV急性感染的检验效能。方法结合该市2008年男男同性恋人群HIV感染专项调查工作,应用快速检测、4代酶联检测对接受调查的2 165例MSM进行HIV抗体初筛,对结果阴性者进行集合核酸检测,直至找到急性期感染者;对不同方法的检测成本进行估算,比较发现1例感染者的性价比。结果快速检测和4代酶联检测应用于MSM人群HIV筛查时,分别存在7.6%和2.9%的漏检率。本次调查使用集合核酸检测共发现10例急性期感染者。使用快速检测、4代酶联检测发现1例感染者的成本分别为48.8、50.5元,使用集合核酸检测发现1例急性期感染者的成本为7 380.2元。结论 4代酶联检测与快速检测成本接近,但前者功效更高,应该成为目前针对MSM人群HIV检测策略的组成部分,集合核酸检测应成为必要的补充,在该市MSM人群中使用上述方法的成本低于国外同类报道。     

重庆市男男性行为者不安全性行为状况及其影响因素研究

目的 了解男男性接触者(men who have sex with men,MSM)不安全性行为状况及其影响因素,为开展有针对性的干预工作提供建议.方法 通过滚雪球的方式招募MSM进行面对面的问卷调查.以不安全性行为为应变量,人口学特征、艾滋病防治知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务等为自变量进行逐步向前法的logistic回归分析与不安全性行为的因素.结果 调查的1044名MSM中,艾滋病防治知识知晓率高(89.5%),近6个月与男性发生无保护性的肛交比例为63.8%.多因素回归分析发现,在婚、文化程度低、干部职员、待业人员、艾滋病防治知识认知水平差、过去1年未接受干预服务是影响不安全性行为的独立危险因素.结论 无保护性性行为的发生将促进艾滋病在MSM人群中的传播,开展有针对性的干预和扩大干预工作的覆盖面是当前MSM人群艾滋病防治工作的重点.     

重庆市743名男男性行为者HIV、梅毒、HCV、HSV—II感染率及其影响因素研究

目的了解重庆市男男性行为人群（men who have sex with men，MSM）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）、梅毒、丙肝病毒、生殖器疱疹病毒-II型（herpes simplex virus—II，HSV-II）感染率及其影响因素，为调整干预策略和开展针对性的干预工作提供参考。方法通过滚雪球的方法招募调查对象，由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查，采集血样检测HIv、梅毒、HSV-II和丙肝抗体。结果在调查的743名MSM中72．1％的人过去1年接受过干预服务，艾滋病防治知识知晓率为91．5％，最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的占36．7％。HIV、梅毒、丙肝病毒和HSV-II感染率分别为16．6％、8．5％、3．6％和3．4％。多因素Logistic回归分析结果提示，年龄（≥30岁年龄组：AOR=2．6，95％CI：1．2～5．4）、户籍所在地（中心城区外：AOR=2．4，95％CI：1．4～4．1；外省：AOR=1．7，95％CI：1．0-2．8）、过去1年有性病感染史（AOR=1．5，95％CI：1．0～2．4）和梅毒感染（AOR=6．0，95％CI=3．4～10．5）是HIV感染的独立影响因素。年龄（≥30岁年龄组：AOR=4．9，95％CI：1．4～16．9）、首次性行为年龄（〈18岁年龄组：AOR=5．3，95％ CI：1．7～16．2）、最近一次与男性发生肛交时使用安全套（AOR=2．6，95％CI：1．3～5．3）、HIV感染（AOR=6．6，95％CI：3．6～12．3）是梅毒感染的独立影响因素。结论重庆市MSM人群HIV感染率持续上升，安全套使用率仍很低，性病感染是促进艾滋病传播的重要因素，开展有针对性的干预工作是当前MSM人群艾滋病防治的艰巨而迫切的任务。     

男男性接触者同性性行为特征及安全性行为影响因素研究

目的了解男男性接触者(men who have sex with men,MSM)同性性行为特征及安全性行为的影响因素,为开展MSM人群艾滋病综合防治提供建议。方法通过滚雪球的方式招募MSM进行面对面的调查,采用逐步后退法的logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。数据采用SPSS12.0软件作统计学处理,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本研究共调查MSM951人,过去一年接受咨询检测服务的比例占44.5%,最近一次与最近6个月同男性发生肛交时安全套使用率分别为69.6%与38.3%。多因素logistic回归分析结果显示:月收入(AOR=0.86,95%CI:0.77~0.96)、最近一年是否做过艾滋病病毒(HIV)检测(AOR=0.65,95%CI:0.48~0.87)、过去一年是否接受过干预服务(AOR=0.64,95%CI:0.43~0.97)、第一次与男性发生性行为时的性角色(AOR=0.75,95%CI:0.62~0.92)、最近6个月发生性行为的男性性伴数(AOR=1.33,95%CI:1.04~1.71)是影响安全性行为的独立影响因素。结论 MSM人群安全套使用率低,接受咨询检测服务的比例低,仍存在艾滋病在该人群快速传播的风险,应切实加大对该人群的行为干预。     

1984-2002年重庆市59株O_1群霍乱临床分离株耐药性及分子分型研究

目的分析重庆市1984-2002年O1群霍乱临床分离株的耐药性和菌株的相关性。方法对59株O1群霍乱临床分离株(小川型20株,稻叶型39株)采用K-B法检测对16种抗菌药物的敏感性,用NotI酶切基因组DNA,经脉冲场凝胶电泳(PFGE)获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析。结果重庆地区O1群霍乱弧菌对复方新诺明耐药、痢特灵和链霉素的耐药严重,耐药率分别为28.81%(17/59)、61.02%(36/59)和30.51%(18/59),人群分离株对丁胺卡那、庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林、新霉素和强力霉素敏感,未发现耐药菌株。21株小川型和40株稻叶型O1群霍乱弧菌被分为13种PFGE型18个亚型,从患者分离到的59株O1群霍乱弧菌的相似性值约在88%～100%。结论未发现重庆市O1群霍乱弧菌人群分离株的耐药性有明显改变,小川型和稻叶型的耐药性不同。重庆市O1群霍乱弧菌人群分离株同源性较高,可能为来自同一来源的流行菌株。     

提高申报质量加强国家自然科学基金课题管理

我校从申报国家自然科学基金课题开始至今已经有8年，共申报面上项目677项，3096．95万元，获准116项，473．05万元．中标率17．13％，接近生命科学部的平均中标率(见表1)；申请重大项目3项，获准1项，与上海第二医科大学联合承担，总经费190万元，系生命科学部医学领域“八五”期间唯一的一项重大项目；申请重点项目2项．未获准；另外和重庆大学联合承担其重大项目中2个分题的工作，获准经费10万元。